评估硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效

赵赛+姜鹏+孙丹丹

【摘要】目的：观察硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性脑梗死患者作为研究对象，均分为观察组（31）n，对照组（31）n。观察组患者给予硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗，对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，比较两组的治疗结果。结果：观察组总有效率96.77%（30/31），对照组总有效率83.87%（26/31），观察组患者临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死，其治疗效果显著，在很大程度上可减轻患者痛楚，在临床上，具有推广实践意义。

【关键词】硫酸氢氯吡格雷；前列地尔；急性；脑梗死

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

脑血供骤然中断之后直接导致脑组织坏死，这一症状称为急性脑梗死。往往由于供应脑补血液的动脉已经开始发生粥样硬化以及形成血栓，致使管腔狭窄、闭塞[1]。急性脑梗死发病突然，是一种致残率和致死率较高的疾病，严重危害到患者的身体健康。在本次研究中，给予急性脑梗死患者硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗，取得显著效果，现将报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用数字随机法，选取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性脑梗死患者作为研究对象，均分为观察组（31）n，对照组（31）n。观察组患者给予硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗，其中，男性患者18例，女性患者13例，年龄58-76岁，平均年龄（66.78±5.38）岁；对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，其中，男性患者19例，女性患者12例，年龄61-79岁，平均年龄（69.78±6.08）岁。比较两组间性别与年龄等一般临床资料，无明显差异性（P>0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组患者与对照组患者均进行常规的检查，根据每个患者的病情状况，先调整患者的血压，在急性脑梗死发病的过程中，不要盲目使用降压药，一旦血压变得过低则易导致脑出血病情加重的现象，合理使用抗生素可以治疗感染；采用银杏叶的提取物注射液与二磷胆碱注射液进行静脉滴注[2]。对照组患者采用常规的治疗方法，100mg阿司匹林，口服，每日一次，疗程为半个月[3]。观察组患者在常规治疗方法上再继续给予硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗，先给予75mg硫酸氢氯吡格雷片，口服，每日一次；再给予1-2ml前列地尔以及10ml葡萄糖注射液（5%）进行静脉注射，每日一次，疗程为半个月[4]。

1.3 观察指标：显效：治疗结束，急性脑梗死患者神经功能完全恢复正常，意识完全恢复，具备生活自理能力；有效：治疗结束，急性脑梗死患者神经功能仍然存在异常现象，意识逐渐恢复，具备基础生活能力；无效：治疗结束，急性脑梗死患者神经功能没有得到恢复，临床症状没有得到有效控制，甚至病情加重。

1.4 统计學方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验（简明统计分析）；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验（卡方检验），当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组的临床疗效情况

观察组总有效率96.77%（30/31），对照组总有效率83.87%（26/31），观察组患者临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死通常表现为管腔狭窄或是闭塞时，致使脑血供应严重不足，进而导致脑组织坏死。随着人们生活水平提高，饮食习惯发生改变；再加上我国老龄化问题严重，急性脑梗死发病率也逐年增加。急性脑梗死患者多为中老年人，其发病机制较复杂，中老年人体质弱，生理功能下降在加上慢性病缠身。轻度患者会出现头疼、眩晕、恶心呕吐或者是肢体失去平衡能力，而重度患者则容易导致瘫痪、意识不清晰，甚至是死亡，若没有及时接受诊治，其后果不可逆。因此，该疾病属于一种致残率与致死率极高的疾病，已经严重危害到患者的生命安全。

前列地尔是一种高效脂微球载体制剂，主要是针对局部缺血、脑组织缺氧的情况，保护血管内皮细胞，帮助血液循环系统恢复正常，避免脑组织细胞再次受到损伤，使血管得到扩张，对血小板聚集起到抑制作用[5]。硫酸氢氯吡格雷主要是对对血小板聚集起到抑制作用，两种药物相结合，可增强药理作用，最大程度上提高临床疗效。硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死，可以促进血液供应，恢复脑组织的神经功能，有利于提高患者及其家属生活质量，保障患者生命安全。

本研究表明，观察组总有效率96.77%（30/31），对照组总有效率83.87%（26/31），观察组患者临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，硫酸氢氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死，其治疗效果显著，最大程度上可减轻患者痛楚，提高患者生活质量，在临床上，具有推广实践意义。

参考文献

郭红玲. 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效研究[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（16）：91-93.

李穗华， 谭文惠， 范翠苗. 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察[J]. 中国医药指南， 2015（21）：113-114.

赵岳红. 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（12）：116-117.

邝素娟. 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（9）：41-42.

石先辉. 氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死患者的临床效果分析[J]. 当代医学， 2016， 22（11）：146-147.endprint