厄贝沙坦联合氨氯地平用于老年高血压患者治疗中的疗效观察

张俊川

【摘要】目的：分析厄贝沙坦联合氨氯地平用于老年高血压患者治疗中的疗效。方法：选择我院患者86例老年高血压患者进行研究分析，根据随机数字法分为两个小组。常规组单纯应用氨氯地平进行治疗，实验组患者在常规组基础上联合应用厄贝沙坦胶囊进行治疗。对比两个小组患者的治疗效果。结果：厄贝沙坦与氨氯地平联合应用治疗老年高血压的临床效果更加突出。结论：厄贝沙坦与氨氯地平联合应用治疗老年高血压疗效确切，能够显著优化患者的血压状况，值得临床推广。

【关键词】厄贝沙坦；氨氯地平；老年高血压；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

近些年，伴随着我国高血压患者的发病率不断提升以及老龄化社会的持续发展，高血压逐渐成为危害社会公众生命安全的疾病之一[1]。高血压是临床中非常常见的慢性疾病，是一种体循环动脉压力上升的心血管综合性疾病，高血压患者中越有90%的患者属于原发性高血压，这一类患者往往会存在脑卒中、冠心病等症状。因为老年患者本身的机体抵抗力较差，所以在发病时普遍不是单独性的发病，大多数呈现多靶器官损伤，例如心、脑、肾等功能性的改变[2]。对此，为了更好的提高临床疗效，本文以我院患者为例，探讨临床老年高血压患者的最佳治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院患者86例老年高血压患者进行研究分析，根据随机数字法分为两个小组，每组采用不同治疗方法。以《中国高血压防治指南2010》作为标准，所有患者均在就诊时被确诊为高血压，诊断标准为收缩压超过160mmHg，舒张压超过95mmHg。所有患者均无任何其它严重器官疾病，签署知情同意书。两组患者的多项资料无统计学差异，两组患者具备可比性。

1.2 方法

两组患者在本次研究试验开始前7天均停止服用任何降压类药物。

常规组单纯应用氨氯地平进行治疗，采取苯磺酸氨氯地平片进行治疗，药物准字H20020468，规格5mg/片，每次用药5mg，每天口服用药1次，用药一周后根据药效加减药物；实验组患者在常规组基础上联合应用厄贝沙坦胶囊进行治疗，氨氯地平药物用法与常规组相同，用量减少到每次2.5mg。厄贝沙坦胶囊生产批号为3061706001，规格为150mg/粒，每次用药75mg，每天口服用药1次，用药一周后根据药效加减药物。

两组患者在治疗过程中根据具体血压变化状况，对剂量实行适当的调节。两组患者均以2个月作为治疗周期。

1.3 评判标准：对比两个小组患者的治疗效果。

1.4 统计学分析：所有数据差异采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比。实验组患者的治疗效果均显著优于常规组，治疗后的两项数据差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比。常规组患者不良反应发生率为11.63%（2例患者头痛、头晕，2例患者嗜睡，1例患者失眠）；实验组患者不良反应发生率为4.66%（2例患者头痛、头晕）。

3 讨论

伴随着人们经济条件的不断优化，生活质量有了明显的提升，在工作、饮食方面均有明显的改善，但是高血压类型的慢性病患者每年的增长率也在逐渐增长，就目前而言老年高血压患者占比已经达到了35%，对于社会持续、稳定发展存在一定的制约性问题[3][4]。高血压是临床当中较为常见的一种终身性慢性疾病，在发展过程中会导致患者出现严重性的心血管疾病，对于患者的生活质量以及生命安全有着严重的影响和威胁。伴随着人们经济条件的不断优化，生活质量有了明显的提升，在工作、饮食方面均有明显的改善，高血压患者每年的发生率也在逐渐增长，高血压患者因为血压异常等因素，往往还会并发其他类型疾病，导致生活质量严重下降[5]。

氨氯地平属于新一代的长效性二氢吡啶型钙通道阻滞剂，是第三代钙拮抗剂的代表药物之一，阻滞钙离子跨膜进入心肌与血管平滑肌细胞，可以直接松弛血管平滑肌。扩张外周小动脉与与冠状动脉，从而减少总外周血管的阻力，从而环节冠状动脉痉挛的症状，达到减缓血压，缓解心绞痛的临床疗效。另外，其还可以对抗5-羟色胺的缩血管作用，控制血小板血栓素的释放总量，提升脑血流量，其最大的特点便是特效速度慢、作用时间长以及用药边界，不仅可以达到控制血压的效果，同时还可以一定程度的改善血管内皮功能，恢复内皮血管舒张功能的疗效；厄贝沙坦属于非肽类的血管紧张素受体阻滞剂，其可以有效的抑制血管紧张素I转化为II，其可以特异性的拮抗血管紧张素受体，这一药物对于AT1受体的拮抗作用是AT2的8000多倍，可以通过选择性的方式阻断血管紧张素以及AT1受体结合，从而抑制血管紧张素与醛固酮的释放，达到阻断收缩血管与推动肾小管重吸收钠与水的细胞增值作用。厄贝沙坦还能够在持续稳定降压的过程中，借助舒张出球的小動脉，控制肾小球囊的内压，同时延缓肾小球的过滤下降，有效的控制肾小球巨噬细胞和单核细胞的浸润，抑制系膜细胞的增值以及蛋白的形成，达到预防纤维化控制白蛋白的排出量，从而达到对肾脏的保护效果。

氨氯地平能够起到心肌自律性、收缩性、传导性的抑制和血管扩张效果，同时可以引发反射性交感神经兴奋，导致心率加快、充血、头痛、水肿以及食欲不振等症状；厄贝沙坦的不良反应主要是以头痛、眩晕以及咳嗽为主。两种药物的联合使用，能够有效的减少每一种药物的药物剂量，从而最大程度减少药物本身的不良反应，并且联合用药有可能可以兼并性的消除患者本身所存在的多种危险因素和疾病。

本研究结果充分说明对老年高血压患者联合应用厄贝沙坦与氨氯地平进行治疗，可以实现更加稳定的血压控制效果；另一结果显示，两组患者的不良反应发生率相同，无差异。这一结果充分厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗方式在安全性方面较为理想，对于患者的康复无负面影响。由此可见，厄贝沙坦与氨氯地平联合应用是老年高血压患者的理想应用方式，不仅疗效确切，同时可以最大程度预防并发症的发生，稳定血压，是临床首选治疗方式之一。

综上所述，厄贝沙坦与氨氯地平联合应用治疗老年高血压疗效确切，能够显著优化患者的血压状况，值得临床推广。

参考文献

崔淑芬.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（18）：2084-2086.

周全昌.厄贝沙坦联合小剂量利尿剂与苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较[J].重庆医学，2015，44（21）：2987-2989.

徐小明，邱倩，高翔，等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].河北医学，2016，22（5）：764-766.

高彦立.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，23（a02）：717-717.

颜艳，王爽，苏爱军，等.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的疗效及对糖代谢和血压的影响[J].现代生物医学进展，2015，15（21）：4149-4152.endprint