心理干预在体外受精—胚胎移植患者中应用研究

桑美英

【摘要】体外受精-胚胎移植是目前被广泛应用于不孕不育患者的一种助孕技术。针对体外受精-胚胎移植患者的心理问题并采取相应的心理干预措施，可以使得体外受精-胚胎移植患者身心保持健康，提高体外受精-胚胎移植患者的满意度、妊娠成功率、活产率。。

【关键词】体外受精-胚胎移植；心理问题；心理干预；满意度、妊娠成功率、活产率

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

体外受精-胚胎移植（in vitro fertility-embryo translation，IVF-ET）又称试管婴儿：即用人工方法取出精子与卵子，在体外受精、发育至一定阶段后，再将胚胎移植到母体子宫内继续发育至足月出生。试管婴儿作为一种先进的生殖医疗技术，為众多的不孕症患者带来了福音[1]。国内外许多研究表明在辅助生育的过程中女性比男性承受着更多的心理压力，女性比男性更需要心理咨询[2]。

体外受精-胚胎移植患者的心理问题及心理干预

体外受精-胚胎移植患者的压力可以反应在整个月经周期血清泌乳素和皮质醇激素水平的升高，这两种激素对压力敏感，被认为是心理压力的介质，Smeenk等通过对IVF-ET妇女治疗前、取卵前、移植前肾上腺素、泌乳素的测定以及治疗前症状评分量表的测量，发现肾上腺素的浓度跟患者的抑郁程度及妊娠情况明显相关[3]。情绪改变导致以肾上腺素、内啡肽等分泌异常增多的生理学变化，在生殖的各环节产生不良影响，从而导致不孕恶性循环[4]，国外有些学者指出由于不孕症导致一系列心理问题，在辅助生育的过程中需要心理干预，人类生殖医学中心在不孕不育的医疗过程中，有对所有成员提供心理咨询的义务[5]。据报道[6]：医师水平，治疗手段，医疗环境相同的条件下，加强对体外受精-胚胎移植患者的心理干预可降低患者的心理负担，改善其不良情绪，使患者保持轻松愉悦的心态，利于妊娠及生产的进行。来自于美国的随机对照研究表明，有效的心理干预能成功改善试管婴儿治疗周期的女性的幸福感[7]。一项来自香港当地医院的研究，在研究表明，接受IVF-ET治疗的妇女中，有效的心理干预，有利于提高妇女在家庭中的地位，有助于不孕不育患者夫妇更好的理解生育生命的意义，并且接受过干预的妇女身体疼痛、焦虑和定向障碍水平较低，婚姻更加平静和满意，从而强调了提供综合性生育治疗，包括心理和精神层面的重要性[8]。有效的心理干预可以让患者得到心理支持，提高患者的心理承受能力，在治疗过程中，保持相对平和的心态，减少负面情绪的发生，有利于提高IVF-ET治疗的临床妊娠率。因此，制定针对女性和男性的不孕夫妇接受试管助孕治疗的要求，特别是在紧张的等待期，妊娠失败的周期后，等待胚胎移植后（IVF / ICSI）治疗的结果是生育治疗中最紧张的时期之一，帮助其以更积极的方式面对胚胎移植后的等待期，这种简单的低成本自助应对干预增加了IVF / ICSI治疗中等待期的积极影响。

小结

目前，国内的生殖中心在心理咨询或心理治疗方面做的还很不够，专业人员的缺乏，临床工作的繁忙，很难有时间精力专注于发现并及时处理患者心理与情绪上的变化。通过改善服务态度、加强医患沟通、加强宣教、提供医疗咨询、指导就诊程序、进行人文关怀、提高医疗、护理质量等措施可在一定程度上解决不孕患者心理情绪上的问题。呼吁临床护理工作者重视辅助生育病人的心理状态、心理感受，针对性的为其提供心理干预，以缓解病人的心理压力和精神痛苦，提高患者治疗效果和心理健康水平。让不孕症患者即使在失败的情况下，也能对生殖中心保持较高的满意度，同样能为中心规模的扩大和发展创造有利的条件，更好的造福于人类！

参考文献

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