探讨临床路径在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用

杨颖

【摘要】目的：研究临床路径在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果。方法：将2016年3月至2017年3月在我院行前列腺增生手術的患者纳入本次研究，病例总数为100例，采取随机抽签的方式将其分为研究组与对照组，研究组50例采用临床护理路径进行干预，对照组50例采用常规护理干预，对比种护理方式的护理效果。结果：与对照组患者相比，研究组患者住院时间更短，住院费用更少，并发症发生率更低，护理满意度更高，P<0.05，提示具有统计学意义。结论：通过对前列腺增生手术患者实施临床护理路径干预能有效促进其病情的康复，减轻经济压力，减少并发症的发生，提升护理满意度。

【关键词】前列腺增生症；围手术期；临床护理路径

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

前列腺增生是临床上常见的一类男性泌尿生殖系统疾病，其病程长，会对患者正常生活造成严重不良影响[1]。随着医疗技术的发展，手术疗法在前列腺增生的治疗中得到了广泛应用，并取得了满意的疗效。加强对前列腺增生症患者围手术期的护理干预利于提升手术效果，保障患者身体健康。本文就临床路径在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果进行探讨，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2016年3月至2017年3月在我院行前列腺增生手术的患者纳入本次研究，病例总数为100例，采取随机抽签的方式将其分为研究组与对照组，每组各50例。研究组患者年龄48—77岁，平均（62.1±3.8）岁；前列腺Ⅱ度34例，Ⅲ度16例。对照组患者年龄46—75岁，平均（61.7±3.7）岁；前列腺Ⅱ度36例，Ⅲ度14例。采取SPSS19.0统计学软件对研究组与对照组患者上述资料进行分析处理，结果显示P>0.05，两组差异未见统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，做好手术准备，密切关注患者的心理状态，给予饮食指导、用药指导等。

研究组采用临床护理路径进行干预，具体如下：（1）成立临床路径小组。临床路径小组由科主任、主管医生、护士长、责任护士等有关人员共同组成，并组织所有成员参与临床护理路径相关知识的培训，考核合格后方可上岗。（2）制定护理方案。收集患者的临床资料，准确评估其病情，结合患者的护理需求，制定临床护理路径表。（3）实施。①入院当日。由责任护士向患者介绍住院环境，消除其对陌生环境的紧张感和恐惧感；进行自我介绍，并介绍其认识主治医生、同病室病友等；对患者病情和心理状态进行初步评估。②手术前一天。给予患者心理疏导、饮食干预，讲解有效咳嗽、排痰、深呼吸、床上排便的方法，为术后康复做准备。③手术开始前。向患者介绍手术的方法、目的、疗效、配合要点、注意事项等，给予患者心理安慰和鼓励。④术后当天。密切监测患者各项生命体征，加强对引流管、伤口、膀胱出血量的观察；告知患者手术顺利完成，以提升其康复信心。⑤术后1至3天。对冲洗液的颜色、伤口敷料渗血情况和膀胱痉挛情况进行重点观察。⑥术后3至5天。对患者的肠道功能恢复情况进行评估，给予患者饮食护理，指导其开展盆底肌功能训练。⑥术后6至7天。对尿液引流情况进行评估，认真做好尿管护理。⑦术后8至9天。对伤口间断拆线，指导患者在拔除导尿管后恢复膀胱功能。⑧出院指导。做好出院宣教，包括饮食、运动、康复等指导，护理人员与患者互留电话，定期随访，嘱咐患者定期来院复查。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者的住院时间和住院费用。

1.3.2 对比两组患者并发症发生率和护理满意度。统计比较两组患者在术中和术后发生尿路狭窄、尿路感染、继发性出血等并发症的例数和发生率。采取我院制定的护理满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，满分为100分，得分≥ 60分则为满意。

1.4 统计学方法

对研究组与对照组患者的实验数据采用SPSS19.0进行分析，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，P<0.05代表组间差异具有显著性。

2 结果

2.1 对比两组患者住院时间、住院费用

研究组患者住院时间较对照组更短，住院费用较对照组更少，两组对比P<0.05，存在统计学意义，详见表1。

2.2对比两组患者并发症发生率和护理满意度

研究组患者并发症发生率较对照组更低，护理满意度较对照组更高，P<0.05，组间差异可见统计学意义，详见表2。

3 讨论

前列腺增生的发病机制较为复杂，可能与年龄、遗传、肥胖、酗酒、环境等诸多因素相关，患者一般可出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽、血尿、膀胱结石等症状，该病不但会危及患者的身体健康，还会降低其生活质量[2]。保守疗法治疗前列腺增生的效果不佳，且用药周期长，开支大，手术疗法正成为越来越多患者的选择。但手术患者往往出现心理状态不佳，治疗依从性差，术后并发症高发，术后恢复慢等诸多问题，诸多研究显示，加强对患者的护理干预可有效改善这些问题，提升治疗效果。临床护理路径是针对某一特定疾病并所采取的具有严格工作程序、严格要求的一项新型护理模式，其目的是提升疗效、减少资源浪费，为患者设计个性化的护理方案[3]。本次研究发现，通过对前列腺增生手术患者开展临床护理路径干预后，其住院时间明显缩短，康复进程加快，经济压力减轻，各类并发症的发生率显著降低，仅为6.0%，护理满意度高达96.0%，且以上指标与采用常规护理的患者相比P<0.05，具有统计学意义，本次研究结果与潘红梅[4]的研究结果一致。

由上可见，临床路径在前列腺增生症患者围手术期护理中具有积极的应用效果，值得推广。

参考文献

谢秀艳. 前列腺增生症临床路径变异疾病因素分析与护理对策[J]. 护理学杂志， 2014， 29（22）：29-30.

王莉， 徐洁， 张全云. 临床护理路径在降低前列腺电切术后膀胱痉挛中的应用[J]. 现代医药卫生， 2013， 29（8）：1236-1237.

王宣娜. 临床护理路径在前列腺增生手术患者治疗中的效果观察[J]. 中国当代医药， 2012， 19（34）：111-112.

潘红梅. 临床路径在前列腺增生症患者中的应用[J]. 健康必读旬刊， 2013， 12（1）：9-10.endprint