优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果观察

吴兴凤

【摘要】 目的 探索优质护理服务在小儿输液护理中的应用效果。方法 2400例接受输液治疗的患儿作为研究对象， 按照入院先后顺序分为对照组（先入院）与观察组（后入院）， 每组1200例。对照组患儿采用常规护理， 观察组患儿采用优质护理服务， 对比分析两组的一次穿刺成功率、意外事件发生率、家属满意度评分等指标。结果 观察组患儿一次穿刺成功率为97.33%， 明显高于对照组的92.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿意外事件发生率为1.92%， 明显低于对照组的4.17%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属护理满意度评分为（95.8±5.2）分， 明显高于对照组的（89.4±6.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务在小儿输液护理中效果确切， 有助于避免输液过程中的意外事件， 提高一次穿刺成功率， 减轻患儿的痛苦， 值得推广。

【关键词】 优质护理；小儿输液；一次穿刺成功率；意外事件；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.096

Observation on application effect of high quality nursing service in pediatric transfusion nursing WU Xing-feng. Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital， Zhuhai 519010， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of high quality nursing service in pediatric transfusion nursing. Methods A total of 2400 children receiving transfusion therapy as study subjects were divided by admission order into control group （first admission） and observation group （post admission）， with 1200 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received high quality nursing service. Comparison and analysis were made on successful rate of one-time puncture， incidence of accidents and family satisfaction score between the two groups. Results The observation group had obviously higher successful rate of one-time puncture as 97.33% than 92.08% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously lower incidence of accidence as 1.92% than 4.17% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher family satisfaction score as （95.8±5.2） points than （89.4±6.5） points in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality nursing service shows affirmative effect in pediatric transfusion nursing， and it helps avoid accidents during transfusion， improve successful rate of one-time puncture and relive pain of children. It is worth promotion.

【Key words】 High quality nursing； Pediatric transfusion； Successful rate of one-time puncture； Accident； Nursing satisfaction

優质护理是以患者为中心、以护理程序为基础的一种整体护理模式， 小儿是一个特殊的群体， 其耐受性差[1]， 且对疾病认知低， 在输液治疗过程中很容易哭闹、挣扎等， 从而导致意外事件的发生[2]。因此， 在小儿输液护理中给予优质护理服务， 避免意外事件的发生， 提高患儿输液依从性， 提高护理质量[3]， 具有十分重要的临床意义。本院对1200例患儿采用优质护理服务， 取得满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2015年6～12月在珠海市妇幼保健院输液室接受输液治疗的患者共75120例， 其中儿童61598例（82.00%）， 排除病情严重、资料不全、家属不配合共9239例， 余52359例中随机抽取出2400例（4.58%）作为研究对象， 按照入院先后顺序分为对照组（先入院）与观察组（后入院）， 每组1200例。对照组中男860例（71.7%）， 女340例（28.3%）， 年龄1.0～6.0岁， 平均年龄（3.5±1.2）岁， 其中消化系统疾病345例（28.8%）， 呼吸系统疾病855例（71.3%）。观察组中男872例（72.7%）， 女328例（27.3%）， 年龄9个月～6.5岁， 平均年龄（3.8±1.2）岁， 其中消化系统疾病332例（27.7%）， 呼吸系统疾病868例（72.3%）。两组患儿性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 方法 对照组患儿给予常规护理， 即按照常规护理操作流程给予各项护理措施， 主要有健康教育、心理护理、巡视等。观察组患儿给予优质护理服务， 具体为：①改善环境。安装电视机， 播放儿童喜爱的动画片， 并结合儿童的心理爱好等在输液室墙壁上贴彩色的图片， 设置报刊栏， 放置儿童读物和儿童护理管理健康宣传手册， 供患儿和家属阅读[4]。保持输液室的干净整洁， 并且在相关区间贴警示标语或温馨提示。②提高护理人员技能水平给予患儿优质护理。输液室护士需要对儿童的生理、心理特点有深入了解， 要求护士定期参加护理部开展的各项培训， 进行分层次的培训， 并定期考核， 要求人人达标。③重视与患儿的交流沟通， 满足患儿的身心需求。护士要有耐心、爱心、童心的对待患儿， 主动与患儿交流沟通， 获取患儿的信任。护士要面带微笑的与患儿交流沟通， 用关爱的语言和态度、爱抚的方式拉近与患儿的距离。对于还需要哺乳的患儿， 可通过喂奶、玩玩具等方式转移其注意力[5]。④增加人力保证优质护理。调整输液室护士的排班模式， 明确岗位职责， 采用弹性排班模式， 护士之间分工明确、责任清晰， 为患儿的输液护理等待节省时间。同时根据本院输液室各个时间点不同岗位工作量变化特点， 采取有序错峰方式合理安排护理人员， 提高工作效率。⑤增加输液过程中的巡视观察次数。在患儿输液过程中， 护士增加巡视次数， 5 min巡视一次。并且在巡视过程中仔细询问患儿及其家属的感受， 告知患儿家属注意事项， 避免输液一侧手的上下移动， 以免针头滑出血管， 嘱咐家属不得自行调节滴速， 询问患儿是否出现异常反应， 若有要立即通知护

士[6]。⑥输液即将结束需要拔针时， 护士提前2 min等候在患儿身边， 拔针动作熟练、轻柔， 指导家属正确按压穿刺部位， 嘱咐其按准部位， 略微按长一会， 按压结束后不得随意揉搓穿刺部位[7]。必要情况下可由护士按压。对患儿进行10 min左右的输液后， 观察输液后的局部状况， 穿刺部位是否出现出血等反应等。

1. 3 觀察指标及判定标准 观察两组患儿的一次穿刺成功率、意外事件发生率和患儿家属护理满意度评分。采用自制调查问卷进行护理满意度的调查， 于患儿输液结束后要求患儿或家属填写， 相关问题可在询问患儿的态度后填写， 满分为100分， 得分越高的满意度越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿一次穿刺成功率对比 观察组患儿一次穿刺成功率为97.33%， 明显高于对照组的92.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患儿意外事件发生率对比 观察组患儿意外事件发生率为1.92%， 明显低于对照组的4.17%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组患儿家属护理满意度评分对比 观察组患儿家属护理满意度评分为（95.8±5.2）分， 明显高于对照组的（89.4±

6.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

优质护理服务就是坚持以患者为中心， 将临床护理工作直接面向患者， 为患者提供主动、优质的护理服务。其转变护理理念为主动服务， 尊重、关心、爱护患者， 所有护理措施坚持以患者的舒适、安全、愉悦为原则[8， 9]。

3. 1 优质护理服务有助于提高一次穿刺成功率 本研究结果显示观察组患儿一次穿刺成功率为97.33%， 明显高于对照组的92.08%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。儿科是一个特殊的临床科室， 在小儿输液中， 患儿无法自理生活， 患病后承受生理心理的压力， 容易哭闹， 而家属也会随着患儿的哭闹而产生巨大心理压力， 故而小儿输液时的配合度较低， 容易引发不良事件发生， 一次穿刺成功率较低。在优质护理服务中， 重视对护理人员的培训教育， 一方面提高护理人员的护理操作技能， 提高其输液穿刺的技能水平；另一方面则强调护理人员与患儿、家属的交流沟通能力， 在给患儿输液穿刺时， 以语言交流、眼神、表情、肢体语言等安慰患儿及家属， 缓解患儿的抵触情绪， 如通过温馨舒适的输液室环境布置来影响患儿， 减轻其心理压力， 积极配合护理人员输液穿刺， 提高一次穿刺成功率。

3. 2 优质护理服务有助于减少输液中的不良事件发生 本研究结果显示观察组患儿意外事件发生率为1.92%， 明显低于对照组的4.17%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。小儿输液中往往不可能坐着一动不动， 多数患儿在输液过程中都会出现譬如玩玩具、吃东西、走动等现象， 这样容易出现渗液、输液器脱开等意外事件， 影响到输液的顺利进行， 也增加了患儿的痛苦。优质护理则以连续性、整体性、有效的护理服务， 在护理措施中渗透人文思想， 坚持以患儿为中心， 综合考虑到患儿的生理、心理特点， 为患儿营造良好的输液环境， 重视输液过程中的巡视、检查等， 以高度责任感给患儿提供护理服务， 及时发现意外现象。同时， 优质护理服务重视护理人员的沟通技巧， 护理人员正确与患儿、家属沟通， 获得患儿、家属的配合， 在输液过程中主动规避意外事件的诱因。

3. 3 优质护理有助于消除护患矛盾 优质护理服务是为患者提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质服务， 人性化、全面性、科学性和专业性是其基本内涵。在优质护理服务中， 小儿输液护理中， 坚持以患者为中心的理念， 热情、主动、耐心、及时的为患儿及家属服务， 缓解家属因患儿患病的烦恼、缩短护患之间的距离；优化护理工作流程， 保证护理安全， 并且积极满足家属、患儿的合理化需求， 提高家属的护理满意度。同时， 家属多伴有焦躁、烦闷等不良情绪， 护理人员在护理服务中以温和的语言、热情的态度重视护患沟通交流， 避免护患沟通不及时、沟通少而引起的各种冲突， 消除护患矛盾， 提高护理满意endprint

度[10-12]。本研究结果显示观察组患儿家属护理满意度评分为（95.8±5.2）分， 明显高于对照组的（89.4±6.5）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在小儿输液护理中渗透优质护理服务具有重要临床价值， 有助于保证输液的安全性、有效性， 预防意外事件发生， 同时在构建和谐护患关系上具有积极意义， 值得推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-25]endprint