高花兰
生活中,有些还不到8岁的女孩或不到9岁的男孩,早早就出现了第二性征(性早熟),这些孩子的家长真是焦虑万分。
儿童性早熟的诱发因素较多,与遗传、营养、生长、应激、物理活动、疾病等因素有关,其中营养状况是公认的一个重要因素。研究发现,大多数性早熟儿童存在营养过剩的问题,儿童超重与肥胖可能是性早熟的主要因素。甜食、快餐等高能量、高脂肪食物的过多摄入,造成能量和脂肪过剩,导致儿童超重或肥胖。因此,儿童出现性早熟是多种因素综合作用的结果,与饮食营养有一定关系。
蜂王浆是一种高级的营养滋补品,内含激素类物质,能帮助调节机体新陈代谢,适合更年期女性食用。蜂王浆中的激素类物质会干扰儿童的内分泌,增加性早熟的风险,儿童不宜食用。
燕窝和蛋白粉的营养价值比较高,是否与儿童性早熟有关,目前尚无确切证据。但可以肯定的是,蛋白质摄入过量会加重肾脏的负担,对儿童的健康不利。《中国居民膳食指南(2016)》指出,不同年龄段的儿童蛋白质供给量分别为:3~5岁30克/天,6岁35克/天,7~8岁40克/天,9岁45克/天,10岁50克/天。冬虫夏草、人参是否与儿童性早熟有关,目前尚未明确。
豆制品中含有植物雌激素大豆异黄酮,是一种具有重要生理活性的天然营养因子,有显著的抗氧化和抗肿瘤活性,且容易被人体吸收。异黄酮具有双向的雌激素调节作用,在雌激素生理活性强的情况下,能起到抗雌激素的作用,可以降低与雌激素升高有相关性的癌症如乳腺癌的患病风险;在绝经期有替代雌激素的作用,可改善绝经期症状如骨质疏松等。所以,豆制品对儿童内分泌可能会有一定影响。但只要不是每天大量吃豆制品,就不会对儿童产生显著负面影响。
有家长担心,反季蔬菜、水果等生长时可能会使用“催熟剂”,这种物质会诱发儿童性早熟。其实,“催熟剂”是一种植物生长调节剂,它只针对植物有效,其化学结构跟人类激素完全不同,对人体的影响也不同,不会造成儿童性早熟。
薯片、辣条等小零食一般都有防腐剂等食品添加剂,虽然吃一点不会有事儿,但是吃多了毕竟不好,尤其是儿童,经常吃不利于儿童的健康发育。还有碳酸饮料也要少喝,它会影响孩子体内钙的吸收,对孩子的正常发育也是不利的。
儿童要均衡饮食、粗细搭配,经常换品种,比如面、米轮换吃,不要长期吃一种食物,以降低某种食物诱发儿童性早熟的风险。
饮食要规律,食物要多样化,保证营养全面,做到清淡饮食,减少在外就餐次数。吃好早餐,每頓早餐应包括三类以上食物,如粮谷类(如馒头、面包等)、肉蛋类、奶豆类(如牛奶、豆浆等)、果蔬类等。保证每天喝奶及其制品300毫升,可选择鲜奶、酸奶、奶粉等。多饮水,每天800~1 000毫升。少吃或不吃零食,少喝含糖饮料,禁止饮酒。
在合理饮食的基础上还应积极开展身体活动,保证每天有累计60分钟的身体活动,以有氧运动为主,如跑步、打篮球、游泳等。
此外,少用塑料容器也是预防儿童性早熟的关键。在塑料制品的生产中所用的邻苯二甲酸二乙基己酯、双酚基丙烷等内分泌干扰物(EEDs),具有拟雌激素样作用,可通过污染的水源、食物或皮肤等途径被儿童摄入吸收,处于生长发育阶段的儿童对EEDs较成人敏感,较低剂量就可能对下丘脑-垂体-性腺轴造成不良影响。
还要提醒的有,误服避孕药会导致儿童性早熟,家长要妥善保管避孕药。另外,家长们要密切关注孩子身体的变化,比如男孩阴毛生长、睾丸增大等,女孩乳房增大、月经初潮等。除第二性征外,家长也要关注孩子的身高变化,孩子在班级里是最高的或者是最矮的,都要多加留意,及时到医院进行检查、咨询、治疗。