炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性评价

董西娟

临洮县中医院儿科，甘肃定西 730500

儿童手足口病是一种由肠道病毒诱发的传染病且感染病毒主要是柯萨奇病毒16型以及肠道病毒71型[1]，患病人群中多见5岁以下学龄前儿童且病情较为凶险，致死率极高且传染速度较快，可严重影响患儿生命健康以及生命安全。目前，临床上根据儿童手足口病疾病特点以及发病机制提出了炎琥宁治疗，获得了理想临床疗效。炎琥宁药物提取过程是给予穿心莲提取物脂化、脱水以及成盐步骤后精制而成[2]，临床作用包括抗病毒以及清热解毒，主要适应证是病毒性肺炎以及病毒性上呼吸道感染，在临床上应用范围较为广泛，临床应用价值较高。该组选取该院于2014年10月—2015年10月收治的40例患儿为研究对象，探究目的是深入分析给予儿童手足口病患儿炎琥宁治疗的临床疗效以及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次探究的40例患儿均选自甘肃省临洮县中医院儿科所收治的儿童手足口病患儿为研究对象，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=20）和参照组（n=20）。研究组中男女患儿例数分别是11例、9例，患儿年龄在8个月～5岁不等且中位年龄为（2.3±0.9）岁，病程在 3～6 d不等且中位病程是（3.8±0.4）d；参照组中男女患儿例数分别是 12例、8例，患儿年龄在11个月～4岁不等且中位年龄为（2.1±0.5）岁，病程在 4～7 d 不等且中位病程是（4.1±0.1）d。该组探究中给予2组患儿各项临床资料对比分析时利用统计学软件，患儿各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予2组患儿常规补液治疗以及抗感染治疗，密切监测患儿的药物反应等。对于参照组患儿来说，在治疗过程中应用利巴韦林治疗，每天选取10～15 mg/kg利巴韦林混合100 mL葡萄糖溶液，给予患儿分2次进行静脉滴注，连续治疗时间是1周；对于研究组患儿来说，在治疗过程中应用炎琥宁治疗，每天选取5～10 mg/kg炎琥宁混合50～100 mL葡萄糖溶液，给予患儿静脉滴注，1次/d，连续治疗时间是1周。

1.3 临床疗效判定标准

当患儿经过治疗后体温恢复正常、临床症状全部消失（包括水泡结痂干燥且不存在渗液等）则判定为显效；当患儿经过治疗后体温下降至37.5℃以下且多数水泡处在结痂干燥状态、少许疱疹仍然存在且临床症状获得显著改善则判定为有效；当患儿经过治疗后临床症状不符合以上标准时判定为无效。临床总有效率是有效率+显效率。

1.4 统计方法

对该次参与探究的40例儿童手足口病患儿所有临床数据进行深入分析，采用SPSS 19.0统计学软件，该组中计量资料用（±s）形式表示，经t检验，该组中计数资料用率（%）的形式表示，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿临床疗效

对比分析2组患儿经过不同治疗后获得的组间数据，得出明显研究组患儿临床总有效率更佳的结论，对比参照组患儿而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿不良反应发生率（轻度腹泻）对比参照组患儿差异无统计学意义（P＞0.05）。详情参见表1。

表1 2组患儿临床疗效对比

2.2 2组患儿各项临床数据比较

将2组患儿经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析，得出以下结论：研究组患儿明显更佳，组间数据包括体温恢复正常时间、治愈时间以及疱疹消失时间、治疗72 h后谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酸酐，对比参照组患儿而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情参见表 2。

表2 2组患儿各项临床数据对比（±s）

表2 2组患儿各项临床数据对比（±s）

组别体温恢复正常时间（d）治愈时间（d）疱疹消失时间（d）治疗7 2 h后谷丙转氨酶（μ/L）治疗7 2 h后血尿素氮（m m o l/L）治疗7 2 h后肌酸酐（m m o l/L）研究组（n=2 0）参照组（n=2 0）t P 3.3 3±0.2 5 4.4 6±0.5 5 8.3 6 4 6＜0.0 5 2.2 3±0.4 8 3.3 9±0.3 6 8.6 4 6 1＜0.0 5 6.4 8±0.6 7 8.3 6±0.7 8 8.1 7 6 6＜0.0 5 3 1.8 8±1.8 8 4 7.5 5±7.9 6 8.5 6 8 0＜0.0 5 6.0 5±0.2 2 8.4 6±0.6 6 1 5.4 9 2 0＜0.0 5 1 1 4.3 5±7.7 8 1 4 7.5 5±1 4.6 5 8.9 5 0 9＜0.0 5

3 讨论

儿童手足口病在临床上较为常见和多发且病情进展较为迅速，临床表现具有隐匿性，患儿可并发肺水肿以及肺出血，病情严重时，可导致患儿出现心肺功能衰竭并致死[3]，基于此，临床上十分重视该病患儿的准确诊断以及及时救治，采取早发现、早诊断、早治疗的临床医治原则迅速判断患儿病情，通过给予患儿及时有效治疗显著降低患儿病死率，良好改善患儿预后。炎琥宁作为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐具有解热、抗炎以及促进患儿肾上腺皮质功能[4]，镇痛效果较为理想，可促进患儿中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能显著性增强并可以显著增强患儿体液免疫功能，对显著促进患儿免疫球蛋白合成过程以及提高患儿血清中溶菌酶含量均存在较大积极作用[5]，可对患儿早期毛细血管通透性增加以及炎性渗出、水肿等存在明显抑制作用，促进患儿促肾上腺皮质激素释放并增加患儿垂体前叶中促肾上腺皮质激素的生物合成量，临床作用包括灭活腺病毒以及流感病毒等，疗效确切，安全性高。利巴韦林临床作用是可抑制多种DNA以及RNA，可直接作用于RNA抑制蛋白质合成过程并达到抗病毒作用[6]，但是，致畸作用以及杀胚胎作用显著，不适宜应用于临床治疗。该组探究中，研究组患儿临床总有效率是95.00%，体温恢复正常时间、治愈时间以及疱疹消失时间、治疗72 h后谷丙转氨酶、血尿素氮、肌酸酐均显著性更佳。

综上所述，给予儿童手足口病患儿炎琥宁治疗存在理想临床疗效，可显著改善患儿体温恢复正常时间、治愈时间以及疱疹消失时间等，值得临床推荐。

[1]王永红,曹兰芳,姚海明,等.炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2016(2):144-146.

[2]宁慧娟,张艳玲,伏瑾,等.炎琥宁联合干扰素泵吸治疗儿童手足口病的临床疗效观察[J].中国医刊,2015(9):56-58,59.

[3]王杰.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病106例疗效观察[J].中国卫生产业,2014(27):116-117.

[4]吴晓静.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病65例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):69-70.

[5]康玉英.炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童手足口病疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志,2014(5):55-56.

[6]刘俊如.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗儿童手足口病138例观察[J].实用中医药杂志,2015,31(2):117-118.