李青文
(沈阳医学院护理学院,辽宁 沈阳 110034)
1.1 一般资料 采用整群抽样法选取沈阳医学院402名护理专业本科生为调查对象。纳入标准:护理专业本科学生;积极配合本研究。排除标准:不配合研究者。
1.2 研究方法
1.2.1 研究工具 (1)一般资料调查表:自行设计,内容包括护生的性别、年龄、层次、年级、政治面貌、生源地等一般情况。(2)人际反应指针量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI-C)[3]:用于测量护生的共情能力。该量表共22个条目,分为观点取替(5条)、同情关怀(6条)、幻想力(6条)、身心忧急(5条)等4个维度。采用Likert 5级评分法,总分0~88分,得分越高,共情能力越强。本次测量量表的Cronbach'sα系数为0.78,各维度的Cronbach'sα系数介于0.73~0.82之间。(3)大五人格量表(Big Five Inventory,BFI)[4]:该量表由Oliver P.John编制,经黄希庭等翻译修订,用于测量护生的人格特征。该量表共44个条目,包括神经性(8条)、宜人性(9条)、开放性(10条)、外倾性(8条)、谨慎性(9条)等5个维度。采用Likert 5级评分法,从“完全不像我”至“完全像我”,分别计1~5分,反向题则相反计分。本次测量该量表的Cronbach'sα系数为0.72,各维度的Cronbac h'sα系数介于0.67~0.79之间。
1.2.2 调查方法 采用问卷调查法,以班级为单位,要求学生在30min内独立完成,填写完毕当场收回。本研究发放问卷450份,回收422份,回收率93.77%,经核查有效问卷402份,有效率为95.26%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料用(s)表示,采用Pearson相关分析探讨共情与人格特征的相关性,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 本科护生共情能力现状 本组护生共情能力总分最低33分,最高分78分,总分为(53.52±8.46)分,条目均分为(2.43±0.38)分。
2.2 护生的人格特征现状 本组护生人格特质最低99分,最高168分,平均(136.28±10.37)分,条目均分为(3.10±0.24)分,各维度得分见表1。
表1 护生BFI各维度得分比较(±s,分)
表1 护生BFI各维度得分比较(±s,分)
维度谨慎性外倾性开放性宜人性神经性条目数9 8 1 0 9 8得分28.90±3.27 24.82±4.18 30.47±4.22 27.54±3.50 24.55±3.31条目均分3.21±0.36 3.10±0.52 3.07±0.41 3.06±0.39 2.46±0.33
2.3 护生共情与人格特征的相关性 共情各维度与人格特征各维度多数具有相关性(P<0.05),见表2。
表2 护生IRI-C各维度与BFI各维度的Pearson相关
3.1 本科护生共情能力现状 本组护生共情能力总分最低33分,最高分78分,总分为(53.52±8.46)分,条目均分为(2.43±0.38)分。前期研究发现,经t检验和单因素方差分析,不同生源地、年级、父亲文化程度护生的共情能力差异有统计学意义[5]。
3.2 本科护生人格特征分析 由各条目均分可以看出,护生在“谨慎性”维度倾向性最强,其次是“外倾性”“开放性”“宜人性”,而“神经性”倾向得分最低。“谨慎性”维度得分高,说明护生比较自信、负责、有条理、努力、认真、细心、有毅力;“神经性”维度得分较低,说明护生不易产生焦虑、冲动、紧张、沮丧、敏感多疑等情绪。这可能与护生所学专业有关,作为医护人员,经常要面对一些紧急情况,这就要求护生具备良好的心理素质和稳定的情绪,以便在面临紧急情况时能从容应对。
3.3 本科护生共情能力与人格特征的相关性分析 表2显示,共情各维度与人格特征各维度多数具有相关性(P<0.05)。本研究显示,共情总分与人格特征中神经性、宜人性、开放性及谨慎性等维度呈正相关(P<0.01或<0.05),与外倾性不相关(P>0.05);共情各维度中,除“身心忧急”外,共情的其他等维度,即“观点取替”“同情关怀”“幻想力”与人格特征的“宜人性”“开放性”和“谨慎性”3个维度多呈正相关,而“身心忧急”与人格特征的5个维度多呈负相关。在共情和人格特征的相关研究中,有人认为人格特征会在很大程度上影响和制约人的情绪体验,由于每个人的性格特点不同,即使是相同情境,仍会产生不同的情绪体验,而且程度有所不同,相反,持续性的情绪体验还会强化或改变个体的人格特征[6]。也有研究认为,共情本身就可以隶属于积极人格,是人内心的积极力量[7]。因此,共情与代表谦虚、温顺、信任、善解人意、乐于助人及慷慨大方的“宜人性”(r=0.299,P<0.01)和代表有思变、有好奇心、感情丰富、有创新性及想象力的“开放性”(r=0.180,P<0.01)呈正相关。而“身心忧急”是一种消极的、自私的、以自我为中心的情绪体验,与人格特征各维度多呈负相关,这与之前的预期是一致的。
综上所述,共情是良好护患关系的切入点,是护士与患者沟通的桥梁,它不仅是一种工作理念和沟通技巧,更是一种有效的工作方式,是护士必备的人格修养。护生作为护理事业的后备力量,要进入临床为患者提供服务,而共情能力与其职业生涯息息相关。因此,学校和老师应积极引导护生树立正确的职业观,努力调试性格以适应护理的特殊岗位,全身心为患者服务。
[1]林树滨,谭毅华,林美玲,等.医学生共情的研究进展[J].中国高等医学教育,2015(10):32-33.
[2]谢晓颖,蒋荣泉,凌迎春,等.“共情护理”模式在抑郁症患者护理中的应用及其对患者生活质量的影响研究[J].中国医药导报,2013,10(33):122-125.
[3]詹志禹.年级、性别角色、人情取向与同理心的关系[M].台北:台湾政治大学教育研究所,1987:7-14.
[4]Lawrence A.Pervin.Oliver P.John主编,黄希庭主译.人格手册:理论与研究(上册)[M].上海:华东师范大学出版社,2003.
[5]李青文.本科护生共情能力与家庭功能的相关性分析[J].沈阳医学院学报,2017,19(5):424-427.
[6]陈建文,王滔.大学生压力事件、情绪反应及应对方式——基于武汉高校的问卷调查[J].高等教育研究,2012,33(10):87-94.
[7]闫志英,张奇勇,杨晓岚.共情对助人倾向的影响:人格的调节作用[J].中国临床心理学杂志,2012,20(6):858-860.