阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支原体肺炎的临床研究

杨丽新

（松原市中西医结合医院，吉林 松原 138000）

支原体肺炎是一种儿科常见的呼吸系统感染性疾病，好发生于冬春季节气候明显变化之时，患儿多会出现发热、咳嗽、咳痰、头痛、食欲下降、听诊肺部啰音等临床表现，如不能给予及时的救治，常会导致病情迁延难愈，甚至可导致多脏器功能衰竭、危及生命等不良后果[1]。小儿支原体肺炎的治疗以药物为主，其中大环内酯类抗生素是首选，尤其是阿奇霉素，在本病的治疗方面应用广泛[2]，另外，红霉素、罗红霉素、中成药等亦可用于治疗本病。但临床中如何合理选用药物治疗本病，是摆在儿科医务工作者面前的首要问题。近年来笔者采用阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支原体肺炎，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

共选择2017年1月～12月松原市中西医结合医院收治的支原体肺炎患儿130例，随机分为观察组和对照组2组，每组各65例，观察组男35例，女30例，年龄3～7岁，平均年龄（4.8±0.4）岁，病程3天～10天，平均（5.6±0.3）天；对照组男36例，女29例，年龄3～6岁，平均年龄（4.5±0.5）岁，病程2天～11天，平均（5.5±0.4）天。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，无统计学差异（P0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准

①年龄3～10周岁，男女不限。②符合“支原体肺炎”的临床诊断标准[3]，且病程＜2周。③排除合并有其它系统疾病，对本研究中的药物过敏者。④由家属签署知情同意书。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件，选择t检验及x2检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2 治 疗

2.1 对照组

常规治疗方法包括解热退热、止咳化痰、物理降温、补液等，在此基础上，给予阿奇霉素注射液（规格为0.5 g/支）10 mg/kg，每日1次静脉滴注，连续给药5 d，停药4 d，再给药5 d。连续治疗14天为1个疗程，共1个疗程。

2.2 观察组

在对照组常规治疗及阿奇霉素注射液治疗的基础上，再予中成药小儿肺热咳喘口服液（规格为10 ml/支）10 ml，每日3～4次口服。连续治疗14天为1个疗程，共1个疗程。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[4]

①显效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状及体征均消失，体温正常，胸部X线片提示阴影消失。②有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等症状及体征均消失，体温基本正常或显著下降，胸部X线片提示阴影有所减少。③无效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等真正及体征改善不明显，体温略有下降，胸部X线片提示阴影无改善，甚至恶化。

3.2 结果

观察组显效34例（占52.31%），有效27例（占41.54%），无效4例（占6.15%），总有效率为93.85%；对照组显效24例（占36.92%），有效29例（占44.61%），无效12例（占18.46%），总有效率为81.54%。两组效果比较，有显著性差异（P＜0.05），观察组明显优于对照组。

4 讨 论

肺炎支原体的大小介于细菌与病毒之间，可分裂繁殖，可在空气中进行传播，亦可引起一定范围的流行，小儿是感染肺炎支原体的高发群体，且近年来的发病年龄有变小的趋势，发病后应给予积极有效的治疗，以免引起其它严重后果。阿奇霉素属于十五环的第二代大环内酯类抗菌素，其与红霉素相比，抑制支原体的能力更强，且半衰期长，每日仅需要1次给药即可，且疗程较短，副作用相对较低，患儿耐受性较高，故已成为小儿支原体肺炎的首选治疗药物。小儿肺热咳喘口服液是一种中成药制剂，具有清热解毒、宣肺化痰、平喘抑菌的功效。综上可见，联合使用阿奇霉素注射液和小儿肺热咳喘口服液治疗小儿支原体肺炎，可有效改善患儿的症状和体征，疗程较短，效果满意，故值得推广。