循证护理干预在小儿手足口病患者中的护理效果及对T淋巴细胞水平的影响

杨秀敏

（寿光市妇幼保健院，山东 潍坊 262700）

目前手足口病无特效药物治疗，除了进行对症治疗外，可通过科学的护理干预来减少并发症的发生，以改善预后。本课题选择2017年3月-2018年3月我院收治的小儿手足口病患者60例，探讨循证护理干预在小儿手足口病患者中的护理效果及对T淋巴细胞水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月-2018年3月我院收治的小儿手足口病患者60例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组。对照组30例，其中男14例，女16例；年龄1-12岁，平均（4.68±1.53）岁。观察组30例，其中男13例，女17例；年龄1-11岁，平均（4.57±1.49）岁。两组患者一般资料具可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法护理，观察组在常规护理基础上采用循证护理干预：（1）护理方案：对患儿的病情进行分析，找出循证问题，并根据以往的护理经验明确需要重点护理的内容，制定循证护理计划。（2）心理护理：由于发热、溃疡等带给患儿较强的不适感，导致患儿易出现哭闹，影响治疗及病情康复，因此可通过讲故事、做游戏、抚触、拥抱等方法稳定其情绪，同时向家属讲解手足口病的相关知识，减少家属的担忧，缓解其紧张、焦躁的情绪，以免造成医患关系紧张。（3）环境护理：对患儿进行隔离，以免发生交叉感染，维持好病室环境，保持空气畅通、温度适宜，患儿接触过的玩具、餐具等需要进行消毒处理。（4）对证护理：做好口腔护理，餐前餐后需要用生理盐水清理口腔；预防患儿对疱疹、溃疡部位进行抓挠，可采用生理盐水清洗创面，促进康复；加强生命体征检测，以便发生脑膜炎等并发症时可及时进行处理；做好饮食护理，食物以清淡、易消化为主，避免生冷、辛辣的食物刺激口腔溃疡。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床护理效果比较

观察组皮疹消失时间、住院时间和并发症发生率分别为（4.53±0.62）d、（6.97±1.12）d和6.67%，均优于对照组的（6.37±0.78）d、（10.56±1.49）d和13.33%（P＜0.05）。

2.2 两组外周T淋巴细胞水平比较

观察组CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值分别为（47.26±3.82）%和（1.75±0.32），均高于对照组的（38.52±4.37）%和（1.54±0.28）（P＜0.05）。

3 讨 论

手足口病是儿童常见的病毒性传染病，主要表现为发热，手、足、口部发生疱疹、溃疡，可引起脑膜炎、肺水肿、心肌炎等并发症，对患儿的身心健康危害较大。循证护理是一种将科研结论、临床经验和患者实际情况相结合的临床护理模式，能够审慎、严谨地制定出科学合理的针对性护理方案，从而优化护理过程、改善治疗结局。本院通过心理护理、消毒隔离、疱疹和溃疡护理、口腔护理、饮食干预等措施，能够有效减轻患儿的痛苦，减少哭闹次数，并促进病情康复。本研究中，观察组皮疹消失时间、住院时间和并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。当患儿的免疫功能低下时，T淋巴细胞水平相对较低，本研究中，观察组CD3+CD4+百分率和CD4+/CD8+比值均高于对照组（P＜0.05），说明循证护理干预能够改善患儿的免疫功能，避免免疫功能紊乱成为病毒入侵的突破口。

综上所述，循证护理干预能改善小儿手足口病患者T淋巴细胞水平，促进病情康复，值得推广应用。