心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析

孙丹婷

（萧山区中医骨伤科医院，浙江 杭州 311261）

从医学的角度来讲，在心血管疾病中，比较常见的疾病类型包括高血压、心绞痛、心肌炎、心律失常等一系列相关的疾病，这样的疾病类型对于患者的身体健康会造成十分严重的影响，给患者的生活质量大打折扣。针对相关的临床用药问题进行观察和评价，其根本宗旨是为有效提升临床用药的科学性、合理性，现在把相应的研究内容和结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

有针对性的选取2015年1月～2018年1月在我院住院治疗的心血管病患者100例的用药情况展开切实有效的回顾性分析，其中，男52例，女48例，年龄47～78岁，平均年龄（59.1±2.6）岁，在所有患者的疾病类型中，有30例高血压患者，有20例心律失常患者，有20例患者出现了心绞痛，有18例患者出现了心肌炎，有7例患者出现了心肌梗死，有5例患者出现了心力衰竭。所有患者都切实有效的符合相关的心血管疾病的诊断标准，并且病历资料方面都比较齐全。

1.2 方法

有针对性的根据相关部门的具体规定，并结合最新的《中国药典》等比较权威的书籍作为临床用药是否合理的真正判断标准，针对临床用药是否足够科学合理主要分为两个方面的标准：（1）抗菌素类药物是否真正意义上做到科学合理。这方面内容主要包括抗菌素类药物的应用种类，使用方法，以及药物的单次用量和连续用量，特别是与其他药物的联合使用情况等一系列相关方面；（2）非抗菌素类药物的使用是否真正意义上做到科学合理，其主要内容包括各类药物的联合使用情况、各类药物的配比注意事项和执行情况等、各类药物之间的互相作用情况等一系列相关方面。

1.3 心血管内科临床用药常见问题

针对我们医院心血管内科临床不合理用药方面的问题，主要体现为抗菌素类药物的不合理应用，所占的比例占总比例的42.5%，占第二位的是在很大程度上对于非抗菌素类药物的应用，所占的比例为总比例的33.5%，占第三位的是在患者的围术期针对抗菌素类药物的不合理应用，所占的比例为总比例的23.9%。

2 结 果

针对本次研究中所涉及的患者相关的住院病历，在很大程度上都出现了一定程度的用药问题，但是没有患者出现死亡的情况，有31例患者因为用药不够科学合理，而出现了一定程度的不良反应，不良反应率占到了31%。

3 讨 论

为了在最大程度上切实有效的提升临床治疗效果，心血管内科的相关医生针对临床用药问题情况，以及具体的临床实践，确保合理用药，应该做到以下几个方面：

3.1 有针对性的对于患者的饮食进行切实有效的调整，去除致病因素

针对心血管疾病，在治疗和用药的过程中，为了能够从根本上加以治疗，就需要对于相关致病因素进行切实有效的去除，这就要求患者不仅要重视治疗方案的实行，更要积极有效的对于饮食结构进行调整。

3.2 要选择更为科学合理的给药时间，切实有效的提升药物的利用率

要有针对性的结合患者的具体病情情况，针对不同的药物药效和期限进行科学的评价。因为心血管疾病的高发人群是老年人，他们的身体机能都出现了比较严重的衰退，吸收能力和免疫能力都比较差，这在很大程度上会使药物的药效削弱，所以在用药的过程中要有针对性的密切关注水电解质的有效平衡。

3.3 要谨慎的选择联合用药的药物，密切关注药品说明书

近年来，针对心血管疾病的治疗药物层出不穷，特别是很多的进口药或者合资企业生产的药品，种类繁多，无法进行有效选择，在进行用药的过程中，一定要谨慎选择，针对药品说明书要密切关注，详细研究，根据药品的类型，性质，用法和注意事项等一系列相关方面都要进行综合性的把握，选择更为合适的治疗药物.

综上所述，当前，在具体的医疗用药过程中，心血管疾病的药物种类众多，联合用药方案比较混乱，如果出现不合理用药的情况，会严重影响临床治疗效果，严重时还会发生特别大的不良反应，甚至对患者的生命健康造成巨大威胁。