精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

赵洪娓

（山东省潍坊市第四人民医院大柳树分院，山东 潍坊 261054）

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院神经内科病区有70例患者，护士30人。

1.2 方法

本次试验中需要研究精细化管理的应用效果，因此在研究中需要首先在精神病内科中开展精细化和护理管理项目，通过精细化管理来提高护理质量，从人员管理、工作制度、仪器准备以及护理过程等方面追求精细化，以此来提高内科护理的质量，并且研究精细化管理在内科护理中的应用效果。

1.2.1 工作流程更加精细

在精细化管理中，要从方方面面进行，精细化管理首先要做好工作流程的管理，在护理中首先要调整生命体征检测流程，患者自身的身体情况，各项参数，以及患者神经系统的指标等都在检测之内，神经内科经常见的就是血压检测，血压检测需要调整好时间，因为在测量血压时，需要关注到患者本身的生理变化情况、患者神经系统的调节等，为了不打扰患者休息，同时也要选择最适合的检测时间，就要选择符合患者生理习惯以及护理操作的时间段，以此来优化检测操作以及保护患者健康。同时，在护理工作中要优化循证护理流程，这是因为护对患者的护理需要对患者的身体情况有基本的了解，而这些了解正是来自患者自己的陈述。循征护理要求护士对患者投入更多关注，时刻检测患者身体情况，同时为患者和患者家属提供专业意见和解答。另外，在护理中还要制定健康教育流程，对患者的健康教育流程是不可或缺的，每周进项两次健康教育流程，并且为患者宣传日常维护健康的手段，做好患者的自我调节，提醒患者注意饮食、运动以及劳动情绪等，做好自我调节可以降低护理的难度。在护理最后，还要制定入院服务流程、输液、回访流程等，对于患者，我们需要做好长期的帮助与护理，并让患者对责任护士进行打分，将此作为他们的工作考核数据。

1.2.2 风险管理也要精细化

医院护理工作，尤其是神经内科的护理工作，风险管理是很高的。护士需要认识到在神经内科中经常发生的风险，诸如患者跌倒、烫伤、摔伤以及自杀状况等风险，这些风险的存在不但影响患者本身的安全，同时也关系到了其他患者的安全。护士在日常护理中需要注意患者情绪和身体情况的变化，一旦发现风险的萌芽，就要及时控制。护士需要树立风险意识，通过小组合作来制定方式风险的具体措施，不同的患者有不同的防治方式。同时，护士也要提高自己对于风险的评估能力，能够及时认识到风险的存在，判断风险的严重程度，是护士的一项重要能力，防患于未然是神经内科护士进行风险管理的重要信条。在日常护理中，护士可以在相应地点防止“小心摔倒”、“防止烫伤”等警示语，这些警示语会起到一定的提醒作用。

1.3 统计学分析

使用的SPSS统计学方法，使用这种方式，可以最大程度还原实验数据，并得出最明显的结论。因为在统计学的分析的过程中，需要对身体的各项的身体的机能进行了解，所以在统计学的分析中，需要对数据进行准确的处理，因为在数据处理过程中，会出现一些问题，所以需要注意到统计学的分析中使用的各种数学知识和统计学的知识，帮助实现统计学准确分析。

2 结 果

2.1 项目实施前后护理情况的比较

项目实施之后，基础护理、特级护理、合格率、不同护理等级的护理合格利率都有显著提升，同时意外事件发生的概率也明显降低。

2.2 患者满意度对比

项目实施之后，对患者问卷调查显示，80%的人都认为护理效果很棒，同时在自我调理上取得了很大进步。患者满意度也相较于之前有了显著提升。

3 讨 论

3.1 护理质量的管理不能马虎

神经内科的患者数量多，患病种类多，治理难度大，护理难度也会相应增大，队神经内科进行精细化管理是治疗需要。在管理的时候医院为护士制定了严格的管理制度、流程安排以及评分制度等，这些措施存在的目的都是为了提高护理质量，提高护理在患者康复中起到的作用。精细化管理将患者放到了主要的位置上面，为患者考虑，为患者的康复想办法，这正是精细护理存在的原因。通过这种方式，不但提高了护理的质量，也提高了护士自身的素质。

3.2 精细化管理对护理相关指标的影响

在实施护理之后，无论是基础护理还是特技护理等，护理文书合格率、护理效果、患者满意度都在提升，同时意外事件以及并发症发病率也相应降低，由此可见，精细化管理对于提高护理质量具有显著的影响。精细化管理中，护士值班人员分工明确，各层级相互配合，差错事故也在减少，同时管理制度的执行力度在增强，确保了护理服务的质量。

精细化管理强调将管理工作做细、做精，在日常管理中，我们要重视对护士个人责任意识、护士护理能力的提升，将护理操作精细化、管理制度细化、执行方式细化，通过多种方式提高执行标准和制度。这样可以有效提高科室护理管理，提高管理成效。患者在精细化的服务中可以获得更多利益，满足患者的健康需求，实现护理工作的进步。

[1] 李瑞英.内科护理纠纷相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2015.

[2] 操秋莲,郑 芳.509份内科护理记录存在的问题与对策[J].护理研究,2015.