犬马拉色菌病的治疗

颜卫 赵莎莎 蒋珊珊

摘要 马拉色菌是一种条件致病菌，过度增殖会引起感染导致马拉色菌皮炎，该病是犬真菌性皮肤病中常见的一种。本文介绍了宠物医院接诊的一例犬马拉色菌皮肤病病例，通过临床症状、伍德氏灯检查、显微镜镜检确诊，用伊曲康唑、免疫增强剂结合药浴治疗，效果显著。

关键词 犬；马拉色菌；治疗

中图分类号 S858.292 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2018）21-0241-01

马拉色菌是一种常见的酵母菌，也是一种条件致病菌，正常时少量存在于外耳道、口、肛门周围以及潮湿的皮褶内，当其过度增殖时，会引起感染，导致马拉色菌皮炎。目前，将马拉色菌分为7个种，即厚皮马拉色菌、糠秕马拉色菌、限制性马拉色菌、球形马拉色菌、合轴马拉色菌、斯洛菲马拉色菌和钝形马拉色菌[1]。引起马拉色菌过度增殖的潜因较多，如食物过敏、内分泌疾病、遗传性过敏体质等。适合马拉色菌生长的条件为潮湿、温暖、角质缺失、炎症环境、长期使用抗生素等。当宿主的皮肤防御屏障被破坏时，马拉色菌转变为致病菌引起感染。犬的临床症状主要是瘙痒，出现抓挠动作，引起皮肤破损和马拉色菌扩散，感染后犬皮肤的pH值改变，补体激活，炎性介质释放，炎性渗出为马拉色菌提供了潮湿环境，同时易继发细菌感染。外耳、腋下、趾间较易感染且症状典型，外耳分泌物增多，指甲甲沟有渗出，指甲颜色变为深棕色或出现趾间囊肿。慢性感染病例会出现皮肤色素沉着、变厚、过度角质化、油腻性脱毛，并伴随有难闻的气味。马拉色菌还可通过母犬的生殖道或产后舔舐、理毛传染幼仔[2]。

1 病例介绍

泰迪，1岁，体重5 kg。主诉：该犬1周前出现精神不佳、抓挠背部、啃咬前肢的情况，近日抓挠情况日益严重，出现大面积脱毛。

2 临床检查

2.1 一般检查

患犬体温38.9 ℃，心率102次/min，呼吸23次/min，左前肢内侧皮肤脱毛严重、有白色结痂，右前肢前端有1块皮肤完全脱毛，有较厚的皮屑层，耳朵处皮肤增厚明显，皮屑多。

2.2 血常规检查

患犬采集抗凝血，用血液细胞分析仪做血常规检查。结果表明，红细胞数量减少、白细胞和单核细胞数量增多。

2.3 伍德氏灯检查

将患犬抱入暗室内，打开伍德氏灯预热5 min，待光线稳定后，对准病变的皮肤和毛发，观察到明显的荧光苹果绿反应。

2.4 镜检

用刀片刮取患犬病变部皮肤的皮屑，涂片后进行diff-quick染色，镜检，视野下观察到“花生样”芽生酵母菌。

根据患犬的免疫状况，结合临床皮肤增厚、结痂，实验室伍德氏灯检查患部出现荧光苹果绿反应，显微镜病料染色检查有花生豆粒物等，诊断为马拉色菌感染。

3 治疗

注射肤曲康（伊曲康唑），2 d进行1次，1.25 mL/次，持续治疗10 d（共5针）。伊曲康唑主要用于芽生菌、组织胞浆菌、马拉色菌等引起的感染，长期使用会影响犬只的肝肾功能。口服免疫增强剂黄芪多糖，1 d服用2次。外用麻辣洗（主要成分为2%咪康唑和2%葡萄糖酸氯己定）药浴，也可选用爽宝（主要成分为咪康唑）或派奥洁（主要成分为2.5%洗必泰）。使用伊丽莎白项圈，避免患犬舔舐。福来恩外用驱虫滴剂避免继发感染。抽喂皇家犬皮肤处方粮。

治疗3周后，犬患部皮肤恢复正常状态，血常规检查各项指标未见异常。

4 结语

马拉色菌是具有厚壁的单细胞酵母菌，呈椭圆形、圆形或圆筒形，细胞在出芽时呈“花生”样[3]。犬感染早期往往症状并不明显，表现为抓挠或舔蹭、少许脱毛和皮肤发红，如果主人能及时发现，可以及时护理干预。当患犬皮肤长期处于疾病状态或皮肤环境、有利于马拉色菌生长繁殖时，会造成马拉色菌的过度增殖而引起感染[4]。常于患犬的颈腹侧、腋窝部、四肢折转部、会阴部、趾间出现湿性红疹、剧烈瘙痒等症状，病变的皮肤往往出现色素沉着，呈黑色或棕色且伴有难闻的异味。诊断时要注意，马拉色菌是条件致病菌，正常状态时也会少量存在，因而即使在显微镜下观察到少量马拉色菌，也不能确诊为马拉色菌性皮炎[5]。镜检时尽量观察到载玻片的每个部分，注意多观察几个视野，以免漏诊，高倍镜下观察到马拉色菌的数量多于5个时可确诊。

通常选用的药物有伊曲康唑和酮康唑，外用药浴联合治疗效果更显著，并且可以缩短疗程。马拉色菌感染往往感染面积不大，但是分布较广，所以使用抗真菌香波控制马拉色菌增殖是可行且经济有效的方法。香波的选择一方面看有效成分，马拉色菌皮炎的皮肤上往往有较重的油脂，香波的药物成分要能较好地去油脂、除菌；另一方面看香波的温和度，皮肤病发生时患病动物的皮肤防御屏障已经破坏，刺激性药物成分在除菌的同时也会导致皮肤细胞生长减慢，强力型香波在去除皮脂的同时也会引起过分干燥，从而促使油脂分泌加快。香波一般在犬身上停留10～15 min，冲洗干净后用体感舒适的暖风吹干。一般3 d左右药浴1次，严重的病例可以隔天药浴。此外，需要保持患处干燥，需保持饲养环境干净、干燥。马拉色菌病的治疗疗周期一般需要2～3周，持续到显微镜检查为阴性，彻底治疗才能更好地避免复发。

5 参考文献

[1] 拓江，路永红.马拉色菌属的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2011，25（1）：66-68.

[2] 韦华梅.犬马拉色菌病皮炎和耳炎的诊疗[J].畜牧兽医科技信息，2014（7）：128.

[3] 王学梅，郝小静，张倩.犬马拉色菌性皮炎的诊断与治疗[J].山东畜牧兽医，2013，34（12）：30.

[4] 王庆阳，胡顺营，李书新.金毛犬皮肤细菌性毛囊炎并发马拉色菌感染的诊治[J]. 当代畜牧，2014（14）：60-61.

[5] 叶舒，张明，郭晓华，等.犬马拉色菌病的诊断与治疗[J].黑龙江畜牧獸医，2017（14）：211.