小儿推拿促进支气管肺炎康复的效果研究

李淑芳

（包头医学院第三附属医院儿科，内蒙古 包头 014010）

支气管肺炎是婴幼儿及儿童的常见病，主要是由细菌、病毒、肺炎支原体感染等所致，是以咳嗽、发热、呼吸困难等为主要表现，对小儿的健康及成长具有严重影响[1]。推拿是一种非药物的保健疗法，具有极高的安全性。为使支气管肺炎患儿获得更好的康复效果，2017年1月～2018年2月我科在部分患儿的护理中加入手法推拿，并已获得较为理想的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月我科收治的支气管肺炎患儿94例作为研究对象，入院后经病原学、X线等检查结果被确诊，西医诊断依据为《诸福棠实用儿科学》，中医诊断依据为《中医儿科学》[2]。其中男患儿49例，女患儿45例；年龄为6个月～7岁，平均（3.2±0.7）岁。采用随机数字表法将其分为参照组（n=47）与实验组（n=47），对比两组患者的年龄以及性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿的家长对于此次研究均有知情权，并自愿参与研究。

1.2 方法

患儿入院后均予以祛痰、平喘、抗感染、雾化吸入等对症疗法。

参照组：本组患儿在治疗期间予以常规护理方案，包括体征监测、用药、输液、家长健康教育、饮食指导等。

实验组：本组患儿在常规护理基础上加用推拿方法；对患儿进行清肺经、补脾经各50下，退六腑、清天河水、推三关各50下，之后对天枢、膻中、乳根、乳房穴及肺俞穴位各按揉50下，并分推膻中、肺俞穴，均为50下。对于风热型患儿，可加揉太阳、清天河水、开天门，均为50下；对于风寒型患儿，可加揉肺腧、推三关，均为50下；对于体虚、久咳的患儿，可加推三关、补肾经、捏脊，均为50下。1日1次，5天为一个疗程，依据患儿的康复情况予以1～2个疗程的推拿。

1.3 评价指标

（1）康复时间。（2）并发症发生率。（3）护理满意度评分：在出院时发放满意度调查表，由家长对儿科的护理服务做出评价，评分范围为0--100分，分数越高表示家长对护理服务越满意。

1.4 统计学方法

将研究数据均录入统计学软件SPSS 20.0进行分析、检验，对等计量资料（±s）的比较结果进行t值检验，对计数资料（n，%）的比较结果进行x2值检验，当P值小于0.05时表示组间比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复时间对比

实验组的平均退热时间为（1.58±0.4）d，快于参照组的（2.4±0.6）d；实验组咳嗽消失时间为（5.3±0.8）d，快于参照组的（6.8±1.2）d；实验组肺啰音消失时间为（4.6±0.5）d，快于参照组的（5.9±0.8）d；实验组的住院时间为（6.0±1.1）d，短于参照组的（8.7±1.4）d；两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症对比

实验组中有1例患儿出现肺大泡，发生率为2.13%（1/47）；参照组中有4例患儿出现肺大泡，3例出现脓胸，发生率为14.89%（7/47）；实验组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理满意度对比

实验组的家长满意度评分为（96.4±1.1）分，显著高于参照组的（84.6±3.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支气管肺炎也称之为小叶性肺炎，以冬春寒冷季节为高发期，患儿发病后，支气管、气管及纤维运动等会受到影响，导致久咳不断、痰液聚积。我科主张在常规护理方案基础上，为患儿进行推拿。推拿属于中医保健疗法，具有疏通经络、行气活血、调和脏腑、平衡阴阳等功效[3]。为支气管肺炎患儿补肺经具有补益脾肺之效，清肺经、退六腑、清天河水、推三关可起到良好的宣肺止咳、疏风解表、化痰止咳之效；揉乳根、乳旁穴具有宣肺理气、化痰止咳之效；分推肺俞与膻中穴可起到宽胸理气的作用，有助于化痰止咳。按照该方法进行推拿，可为小儿支气管肺炎的治疗起到良好的辅助作用。此次研究中，对94例患儿进行分组研究，对比结果显示：实验组患儿的康复时间快于参照组，并发症发生率低于参照组，家长满意度评分明显高于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；这一结果也充分凸显出了小儿推拿在支气管肺炎康复中的应用效果及价值。

综上所述，在支气管肺炎患儿的临床护理中采用推拿保健法，有助于患儿病情康复，并可减少并发症、提高家长满意度，故可在儿科中广泛推广及实践。

[1] 郭洪玲.中医护理路径对肺炎喘嗽患儿的临床作用[J].中国保健营养,2017,27(15):269.D

[2] 邹长秀,廖桂珍,潘福英,等.中医护理措施对支原体肺炎患儿症状改善时间及护理满意度的影响[J].医学信息,2015(44):188-188.

[3] 王 俊.推拿疗法在小儿支气管肺炎预防中的应用价值探析[J].医药前沿,2015(19):297-297,298.