浅析PBL教学法在临床医学教学中的运用

杨博文，郭 华*

（1.山西医科大学，山西 太原 030002；2.山西医科大学第二医院，山西 太原 030002）

1 PBL教学法分析

在二十世纪早期，就有医学界的专家学者提出了对临床医学教学进行改革和创新理念，随着科学技术的进步和发展，医学教育也在不断发展，人们对医疗事业的要求越来越高。医学专业学生需要掌握的知识面较广，临床医学负荷越来越重，传统的医学教育模式无法满足现代医疗水平的提升，学生在死记硬背的学习中会忽视临床医学教育的实际应用。PBL教学法在教学中以人文主义教育为出发点，以学生为教学的主体，PBL教学法类似于情景教学，基于真实问题的基础上，以问题为核心，有针对性的采取临床教学方案。传统临床医学教学中，将生理、解剖、胚胎、胚芽、病理、生化各个学科的知识分别进行讲解，各学科教学之间缺少互动机制，学科之间界限明确。由于各学科教学之间缺少沟通，会出现重复教学的情况，比如在病理学科学习到的内容，在生理学科同样会学习到，既浪费学生的学习时间，还会影响学生学习的积极性。PBL教学法从根本上改变了这一问题，在临床医学中以学生为主体，锻炼学生的动手能力和动脑能力，在具体临床问题的基础上开展临床实践研究，将临床医学各学科的知识链接到一起，各个学科在教学期间相互渗透，培养学生的实践临床经验，发散学生的思维，使学生在学习中逐渐融会贯通。PBL教学法有利于培养现代社会需要的医学人才，可以在提高医学专业学生专业技能的同时，提升其专业素质。

2 PBL教学法在临床医学教学中的运用

在PBL教学法学习中，学生围绕一个临床医学研究课题开展医学研究活动，学习中，学生自主的发现问题研究问题然后解决问题，在教师的帮助引导下，教师可以在学生研究过程中加入提出问题这一环节，还可以通过建立假设问题的形式帮助学生进入临床医学的研究学习中。由于临床医学研究中学生讨论的医学问题有所不同，医学内容的学习难度也不相同，PBL教学法大致可分为三个阶段，初级阶段、中级阶段和高级阶段。在初级的PBL教学中，大多采用模拟标准病人的形式展开教学活动和教学研究。在教学中，由指导教师制定病例形态，同时可以规定学生的临床医学问题和临床医学假设。在采用PBL教学法时，对临床医学专业的学生也有一定的要求，学生必须全面掌握医学专业相关知识，其中包括疾病与病例研究、临床医学假设研究、医生和患者之间的相处关系、医学和社会之间的关系、医学职业道德等内容。

采用PBL教学法时，提出科学合理的问题假设是教学研究的基础，问题假设的提出也是教学取得成功的关键。通常来说，各学科的临床研究病例由学科教师经过研究后决定，在一定程度上保证了问题假设的合理性，同时，作为临床医学的专业教师，应该明确规定提出问题的方法和原则。比如在联系学生进行示范病例时，由于病例研究过程较复杂，需要设计有针对性的临床病例。在教师适当的帮助引导下，学生可以尝试自己提出问题并试着研究解决。在临床医学教学中，通常是八到十名学生为一个小组，一个小组配备一到两个医学指导教师。在进行临床医学讨论时，围绕某一具体病例开展医学研究活动，在这个过程中强调学生学习的自主性和积极性以及学生之间的团结合作意识。在临床医学研究过程中，教师应该时时关注学生的研究动态和研究方向，一旦发现研究活动偏离了原本的医学研究方向，教师需要及时纠正学生的研究思路，这也是PBL教学法中临床医学教师的主要作用。PBL教学法强调的是以人为本的医学教育理念，重在培养学生的实践操作能力和临床应变能力。学生既可以按照教师的问题假设进行临床医学研究，也可以在教师的指导下，自己提出问题、研究问题。

3 结 论

PBL教学法以现代社会对临床医学人才的基本需求为出发点进行教学改革，在教学中注重开发学生的潜能，锻炼学生的思维逻辑能力，提高学生的记忆力，培养学生的应变能力和临床医学反应能力。

[1] 殷 燕,任牡丹,卢新兰,米 琛,和水祥.结合精准医学的PBL教学法在临床医学八年制教学中的应用[J].西北医学教育,2016,24(03):341-344.