心血管病患者吸氧状况调查及相应的护理策略

周 进

（南京市第二医院，江苏 南京 210000）

吸氧治疗是在临床医学上涉及面极广的治疗方法，尤其是在心血管内科。吸氧后可以增加血管内的血氧数值，加快其新陈代谢，改善多种因素所导致的问题。对治疗起到了至关重要的作用。但是在临床实验上对吸氧的评判众说纷纭，我们采取调查的方式对需要吸氧的20位患者进行访问，并提出与之相符的护理方法。汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年～2016年我院收治的心内科住院患者20位，包含12名男患者与8为女患者。分别为患有心力衰竭7例、不定期心绞痛5例、心肌梗塞6例、肺部患病2例、休克1例。

1.2 方法

对在住院期间进行吸氧治疗的患者走访，熟知吸氧情况。其中包含是否遵循医生处方、操作是否规范、是否对器械进行消毒等问题。对所发现的问题进行总体论述并提出相应解决办法。

2 结 果

统计出进行导管吸氧有17例；2例不想采用面罩方法进行吸氧。开完吸氧处方后按时吸氧的有17例；4例拒绝吸氧，其中1例经过劝导后开始吸氧、12例与医生所开处方停止时间相同。有5例进行不间断吸氧；4例擅自停止吸氧。操作过程规范的有15例、自主吸氧的有13例、定期清洁管道的16例、不清洁有2例，包含1例堵塞患者。从未更换的有7例、按时更换的有6例、每周更换的有10例。12例对氧气湿气液进行按时每日更换；从未更换的有1例；隔日更换的有一例。吸氧后认为舒适度极高的有7例；不愿主动吸氧的有7例；其中原因分为噪音、鼻子堵塞、干燥、存在异味、心理因素、支付不起等多种原因。

3 讨 论

吸氧是重要治疗方式之一，医生与患者两方面因素都会影响吸氧效果。通过心内科的随机调查发现质控满意度调查：为满意10例、一般5例、差5例。由此可见在患者接受吸氧治疗时存在一些问题，我们对此进行总结并且提出相应解决办法，效果如下：

医生为患者下达处方后应该马上进行治疗。大多数患者可以遵循医生所下达的处方进行治疗，但是也存在少数患者因为种种原因不愿意接受治疗，例如在之前治疗是发生不愉快或是认为自己的病情不需要进行吸氧治疗等。面对类似患者我们应该做到有足够的耐心进行劝导，将利弊一一列举供患者与家属进行判断，并将吸氧时的注意事项也交代清楚。

在使用过程方面大多数操作无误，但是也存在一小部分工作人员操作过程不规范。例如导管不固定、不符合规格、容易掉落等，经过细致的培训以后均可以达到标准。

在患者进行吸氧治疗时医护人员要认真检查，尤其是要注意连接处是否畅通。特别是在导管接触处是否正常连接、吸氧管是否有异物；发现问题后必须即可解决。对治疗时状态不好的患者在吸氧时饱和度没有达到标准需要向主任医师汇报，换另一种吸氧方式进行治疗。在仪器更换方面必须要及时督促患者，必须按期定时更换，如有发现存在异物堵塞时必须及时报告主治医师。

为了使患者更加配合的参与治疗，其吸氧舒适度尤其重要，必须重视此方面问题。（1）将吸氧器噪音降低至最小程度。治疗时出现噪音不仅影响被治疗患者，同时也会打扰其他病患休息。如在治疗时其病房没有相应除去噪音皮管，可以将连接处皮管舍弃取而代之用带有海绵的一端。可以减轻噪音，并且噪音降低的同时可以保持患者身心愉悦。更好的状态去参与治疗。（2）将导管内的异物赃物清洁到位。除了每日更换应该换的相应部分外还要定时清洁导管壁。如有异味可以通过加入相应健康清新剂，例如菊花。既可以达到安神的效果，还可以将异味减少到最小。（3）将病患鼻内堵塞感降低到最小。可以将单侧倒器官换做是双面。双面馆与单面管相比较起来相对舒适度更高。在使用时也更加方便，患者可以活动自如不受约束，堵塞感降低到最低的同时还增加了舒适度。

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