川芎嗪注射液治疗脑梗塞的临床疗效

刘彦麟

（重庆市合川区云门街道卫生服务中心，重庆 401538）

脑梗塞是临床上常见的一种急性脑血管疾病，是指脑部血管突然破裂，或者血管发生阻塞，使得大脑内无法流入血液引起的脑组织损伤。该病近年来发病率逐年增长，多发于老年人群，但并不是只有老年患者才会患病，过度饮酒、抽烟等都会导致脑梗塞患者的发生，患者发病后若不及时进行治疗，极易导致肢体功能、神经功能等的丧失。临床中常采用川芎嗪注射液、丹参注射液等药物治疗脑梗塞，基于此，本研究主要探讨脑梗塞患者经川芎嗪注射液治疗后的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月本院接收的脑梗塞患者84例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各42例。其中，观察组男25例，女17例，年龄46～73岁，平均年龄（59.5±13.5）岁；对照组男22例，女20例，年龄43～72岁，平均年龄（57.5±14.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入及排除标准：①均经MRI、CT等检查确诊；②本研究已获我院批准，患者家属知情；③临床资料不全患者不纳入本次研究。

1.2 方法

给予两组均常规对症治疗，在此基础上给予对照组丹参注射液（四川升和药业股份有限公司生产；国药准字Z51021303）治疗，静脉滴注，20 mL溶于50%葡萄糖注射液500 mL稀释，1次/d，治疗14d。给予观察组川芎嗪注射液（贵州拜特制药有限公司生产；国药准字H52020959）治疗，静脉滴注，10 mL溶于10%葡萄糖注射液500 mL稀释，1次/d，治疗14 d。

1.3 疗效评价与观察指标

治疗效果以神经功能评分大于等于90%，肌力功能显著改善，症状完全消失为显效；以神经功能评分处于50%～90%之间，肌力逐渐改善，症状基本消失为有效；以未达上述标准为无效[1]。

采用神经功能缺损评分量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，评分范围为0～42分，0～4分为轻度梗塞，5～15分为中度梗塞，16～20分为中重度梗塞，20分以上为严重梗塞。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

观察组经治疗后显效32例，占比76.19%，有效8例，占比19.05%，无效2例，占比4.76%，总有效率占比95.24%；对照组显效29例，占比69.04%，有效6例，占比14.29%，无效7例，占比16.67%，总有效率占比83.33%；观察组治疗总有效率较对照组来说更高，两组比较，差异有统计学意义（x2=7.413，P=0.006＜0.05）。

2.2 治疗前后NIHSS评分对比

观察组治疗前NIHSS评分为（21.65±2.78）分，对照组为（22.01±2.94）分，两组比较，差异无统计学意义（t=0.576，P=0.566＞0.05）。观察组治疗后NIHSS评分为（4.87±1.29）分，对照组为（6.96±1.05）分，两组比较，差异有统计学意义（t=8.143，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞近年来发病率有所增长，其死亡率有随年龄增长而上升的趋势。脑梗塞发病机制较为复杂，心肌梗死、动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块等都会诱发脑梗塞。并且由于人体大脑的每一个区域功能各不相同，脑梗塞患者发病后会出现说话不清、意识障碍，严重的会出现深度昏迷，脑出血或大面积的脑梗塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，危害极大。并且脑梗塞会直接损伤到患者脑神经元，从而导致患者循环功能障碍以及免疫功能失调，对患者的生存质量带来了不可逆的损伤[2]。近年来，临床中常采用川芎嗪注射液、丹参注射液等药物治疗脑梗塞，丹参注射液中主要药物成分为丹参，虽然具有活血养血的功效，但对于脑梗塞患者来说，临床治疗效果仍不够理想。

川芎嗪注射液近年来使用较为广泛，其主要成分为川芎，具有一定的活血祛瘀的功效。川芎嗪注射液用药后可有效的清除患者体内的氧自由基，从而加大血管内皮对于血栓的抵抗能力，并且该药能够对患者的血管平滑肌起到扩张的作用，从而改善血流情况，加大脑部血流量，从而有效的缓解脑部缺血、缺氧的症状。此外，川芎嗪注射用药后起效较快，能在短时间内于脑部局部发挥药效，从而改善患者脑神经组织，促进神经功能的恢复。本研究中，观察组经川芎嗪注射液治疗后效果较对照组来说更理想，并且神经功能改善程度也优于对照组，与李震亮[3]等研究结果完全一致。并且曾有学者提出[4]，川芎嗪注射液用药后能够使得血液黏度极大降低，从而间接改善了患者的血液循环功能。

综上所述，川芎嗪注射液可用于治疗脑梗塞，效果确切，能够促进患者神经、血液功能的恢复，改善预后，值得在临床中推广使用。