半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效分析

邵洪亮

（黑龙江省八五九农场医院，黑龙江 双鸭山 156326）

功能性消化不良是目前临床中内科多见的功能性胃肠疾病，临床主要表现为恶心呕吐、上腹痛、嗳气以及食欲降低等症状。其发病因素多种多样，主要是因胃酸分泌过量以及幽门螺杆菌感染等方面所致。目前，西医是临床中治疗功能性消化不良的重要手段，但目前研究发现该疗法短期效果较好，但远期疗效不甚理想[1]。选择110例功能性消化不良患者，观察半夏泻心汤加减的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年4月～2017年4月收治的110例功能性消化不良患者分为两组，每组55例。其中观察组男30例，女25例；年龄31～78岁，平均年龄55.4±4.0岁；病程2个月～15年，平均病程6.4±0.8年。对照组男29例，女26例；年龄32～77岁，平均年龄55.8±4.1岁；病程3个月～14年，平均病程6.3±0.7年。入选标准：（1）符合相关诊断标准者[2]；（2）近期未行有关胃动力药物治疗者；（3）内窥镜未发现胃肠异常者；（4）同意本次研究者。排除标准：（1）伴血液病、呼吸道急性炎症等疾病；（2）伴恶性肿瘤者；（3）妊娠、哺乳期妇女。两组年龄、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组给予餐前口服枸橼酸莫沙比利片（生产单位：江苏豪森药业；批准文号：H19990315）进行治疗，每次一片，每天三次；（2）观察组给予半夏泻心汤（组方：半夏、黄芩、甘草及党参各10 g，黄连、干姜各3 g）加减治疗。伴大便干燥者加用大黄及枳实；伴纳差者加用麦芽及六曲等；伴气滞者加用厚朴及佛手等；伴严重疼痛者加用白芍及延胡索；伴严重嗳气者加用旋覆花及沉香；伴胃阴不足者加用麦冬及沙参。水煎服，每天一剂，每天两次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率：①痊愈：上腹痛、嗳气等症状消失，胃镜检查发现胃部病变消退；②显效：上腹痛、嗳气等症状、胃部病变明显改善；③有效：上腹痛、嗳气等症状、胃部病变有所缓解；④无效：临床症状、胃部病变无明显变化甚至加重。（2）中医症状积分：主要包括上腹部烧灼感、上腹部疼痛、早饱感以及餐后饱胀不适等症状。每项总分3分，3分：临床症状较重，对日常生活产生严重影响；2分：伴有中度症状，基本不影响日常生活；1分：伴有轻微症状，但不影响日常生活；0分：无症状；（3）不良反应情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；计量资料用“±s”表示、采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组总有效率对比

治疗后，观察组30痊愈，12例显效，10例有效，3例无效，总有效率为94.55%；对照组25例痊愈，10例显效，7例有效，总有效率为76.36%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组中医症状评分分析

治疗后，观察组上腹部烧灼感、上腹部疼痛、早饱感以及餐后饱胀不适分别为（0.9±0.2）分、（0.7±0.1）分、（1.1±0.3）分、（1.2±0.2）分；对照组分别为（1.9±0.5）分、（1.8±0.4）分、（2.0±0.4）分、（2.1±0.5）分；两组中医各症状评分差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况对比

治疗期间，两组均未发现明显不良反应。

3 讨 论

随着人们生活方式的不断变化，功能性消化不良发病率呈上升趋势。近年来临床中常见的胃部疾病，其发病机制较为复杂。有学者认为该疾病与胃酸过量及胃及十二指肠炎性反应等因素有关[3]。功能性消化不良往往会造成上腹痛、恶心等症状，极大影响了患者的日常工作生活。临床中西医较多使用抑酸、避免胃黏膜受损以及改善胃动力等方法进行对症治疗，但疗效并不甚理想。

综上所述，半夏泻心汤治疗功能性消化不良效果理想，安全可靠，值得临床中推广应用。

[1] 司爱军.中医辨证治疗功能性消化不良的近远期疗效及安全性评价[J].现代中西医结合杂志,2014,23(4):372-374

[2] 张声生,汪红兵,李乾构.消化不良中医诊疗共识意见[J].中国中西医结合杂志,2010,30(5):533-537.

[3] 李 欣,林 琳,魏 玮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中华中医药杂志,2013,28(4):876.