眼科手术中常见安全问题与防范措施

崔冠一

（河南科技大学医院，河南 洛阳 471023）

近年来，随着网络科技的发展崛起，曝光的医疗事故越来越多，眼睛作为人体重要的器官之一，更是受到用心呵护。眼科是一个专科性很强的科室，医生的责任也是重大，为避免在眼科手术中的意外发生，认真分析在眼科手中可能出现的问题及预防措施，就显得尤为重要。

1 眼科手术中存在的安全隐患

一场成功的眼科手术离不开医生的主导、患者的配合和护士的服务，然而，在实际操作过程中，经常会有意外发生，以下就是总结的几个关于眼科手术中可能存在的安全隐患。

1.1 患者自身因素

眼疾患者大多数以老年人居多，老年人在手术中容易产生紧张不安的情绪，在手术中反应迟钝，因为视力不好，身体容易失去平衡从而产生坠床或者是跌倒的情况。且老年人器官功能衰竭的比较严重，在手术中容易产生其他的并发症，增加了手术的难度。其次，大多数眼疾患者可能在手术中产生焦虑或是害怕的情绪，担心手术费用，担心眼睛会失明，担心在手术中是否会疼痛等等，眼科手术是眼球晶体的手术，患者乱动或是不配合主治医生都会阻碍正常手术的成功，严重了甚至会损伤患者视力，导致失明。

1.2 眼科医生因素

医生是一个救死扶伤的职业，眼睛是心灵的窗口，结构复杂精细，这就要求眼科医生有精湛专业的医术，有的眼科大夫自命不凡，仅仅凭借自己多年从医的经验就在手术中独断专行，没有团队意识，也没有根据患者的眼疾程度量体裁衣。且眼科手术大多数是在显微镜下进行，因为眼科医生的疏忽，极易产生破坏晶体或是手术异位的情况，容易引发医疗事故。这就要求眼科医生必须专业性强，同时在工作时要保证有一个认真负责的态度。

1.3 医护沟通不到位

眼疾患者大多数视力不好，由于医生和护士没有沟通好，在手术前后没有仔细核对患者的姓名，造成接错患者的情况比比皆是。再者，护士在手术前面没有细心观察病人的精神状态，缺少对病人细致的关系和呵护，没有仔细核对医生开的遗嘱，马虎大意或是自己随意搭配药物，无视药物禁忌，这不仅给眼科医生在手术中带来了不便，更严重甚至会威胁患者的生命。

1.4 医院审查制度不完善

医院没有严格制定手术中的规章制度，没有落实岗位责任制，给没有责任心的医生和护士钻了空子，疏忽了管理，滋生了不合理现象的出现，从而影响手术顺利的完成。再者，医院缺乏相应的人文关怀制度，为了手术的顺利进行，应鼓励医生和护士多对患者进行沟通和关怀。

2 安全防范措施

为避免手术中可能出现的一系列事故，需制定相应的安全防范措施。

2.1 完善医院各项安全管理规章制度，并且建立医疗事故应急预案

完善各项安全管理规章制度，实行岗位责任制，确保手术前的各项环节能顺利进行，医院可定期组织医生和护士对于在手术中可能出现的问题进行安全事故演练，用来应对在眼科手术中可能出现的医疗事故，以不变应万变。同时也应定期责令相关部门检查医疗器械、药品、一次性医疗用具是否都在有效期内，对于即将临近过期或是已过期的药品和医疗用品进行销毁处理。并且对于手术中用到的手术刀具和用品进行定期消毒，避免在眼科手术中因卫生问题导致患者感染其它疾病，

2.2 加强医患之间的交流，建立人文关怀制度

交流能促进感情的建立和培养，可鼓励医生和护士每天去病房对患者进行健康慰问，这样既能消除手术前患者的紧张情绪又有利于医生全面了解患者的情况，制定正确的手术方案，进而使患者能得到更有效的治疗。同时，医院也定期检查病床、桌子的摆放是否合理和安全，因为眼疾患者大多数都是视力减退，看不清周围事物，所以要给患者提供一个安全舒适的环境进行治疗和休养，从物质环境和心里建设上体现人文关怀制度。

2.3 建立严格的检查制度，医生和护士应严格按照医嘱进行用药

护士在护理过程中要严格遵照医生遗嘱，同时也应及时向医生汇报患者近期的身体健康情况，有什么异常及时报告。对于医生开的医嘱及时查看药品和器械的使用日期，每天按时计量检查患者的体温、视力恢复情况，督促患者及时滴眼药水，并准确传达医生的遗嘱。同时，医生和护士也应有职业责任心，对待病人要尽心尽责。

3 结 论

眼睛是心灵的窗口，是感受世间万物的载体，也是人体不可缺少的重要组成部位。为了能使更多患眼疾的患者能重见光明，离不开医院、眼科大夫、护士的共同配合。注重医生专业培训、护士护理的业务知识培训和患者的心理健康，合理的杜绝在眼科手术中可能出现的安全隐患，制定预防措施，确保眼科手术的顺利进行。