平均血小板体积在心血管病诊疗中的临床意义

王荣军，王艳英

（辽宁省阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）

心血管疾病是目前世界上常见的死亡原因，虽然近年来心血管疾病发生率呈现出降低的发展趋势，但冠心病还是常见的单个死亡原因，且卒中和心血管疾病住院例数不断增加，逐渐提升心血管疾病介入治疗比例、疾病致残比例、药物使用比例，进一步加重社会经济负担。选取2015年8月～2017年8月我院收治的心血管病疾病患者40例，20例心血管病疾病患者、20例稳定性心绞痛患者、20例健康体检者当做本次数据统计目标，报道和评估平均血小板体积的诊断价值

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年8月我院收治的的20例稳定性心绞痛患者、20例心肌梗死患者以及20例健康体检者，稳定性心绞痛组女性10例，男性10例，年龄取值范围为30岁至80岁，中位年龄（65.21±3.22）岁；心肌梗死女性9例，男性11例，年龄取值范围为31岁至81岁，中位年龄（65.88±3.98）岁；对照组女性11例，男性9例，年龄取值范围为31岁至82岁，中位年龄（65.55±4.22）岁。验证对比稳定性心绞痛组、心肌梗死组、对照组一般资料，P＞0.05，统计学数据差异并不显著

1.2 方法

采集20例稳定性心绞痛患者、20例心肌梗死患者以及20例健康体检者静脉血2 mL，将其放置到1.5 mg/mL的EDTA真空试管中，且在2小时之内完成所有样本的检测工作，应用美国贝克曼研发且提供的LH750型血液自动分析仪器进行相关检测

1.3 观察指标

观察以及分析稳定性心绞痛组、心肌梗死组、对照组的PLT（血小板计数）、PDW（血小板分布宽度）、MPV（平均血小板体积）

1.4 统计学方法

本次统计纳入的20例稳定性心绞痛患者、20例心肌梗死患者以及20例健康体检者涉及的所有数据资料均开展SPSS 19.0软件分析，对稳定性心绞痛组、心肌梗死组、对照组的PLT、PDW、MPV比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学数据存在分析意义

2 结 果

稳定性心绞痛组PLT（177.81±22.21）*1010/L、PDW（17.51±0.21）%、MPV（11.23±0.21）fI，心肌梗死组PLT（174.21±10.21）*1010/L、PDW（17.01±0.23）%、MPV（9.61±0.32）fI，对照组PLT（171.21±6.211）*1010/L、PDW（16.24±0.31）%、MPV（8.88±0.22）fI，稳定性心绞痛组、心肌梗死组、对照组的PLT对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。稳定性心绞痛组、心肌梗死组PDW、MPV对比对照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在心血管疾病中血小板存在重要的发病机理[1]，平均血小板体积是一种体现血小板激活的关键指标，相比较血小板数量，平均血小板体积更加敏感，和血小板之间的反应性存在相关性已经得到证明[2]。急性心肌梗死、冠状动脉成形术后再狭窄和高平均血小板体积存在一定关系。局部血小板活化以及血小板的过度反应是心血管疾病中起到关键作用的影响因素[3]。血小板体积可在一定程度上展现血小板的活力，相比较小血小板，大血小板的酶的活力以及新陈代谢更活跃，进而对促凝血素A2的产生进行促进[4]。平均血小板体积可对血小板生成速率变化程度以及血小板的刺激水平进行充分展现，因此，采取间接测量平均血小板体积方式来观察血小板活性[5]

本次数据显示，稳定性心绞痛组P D W（17.51±0.21）%、MPV（11.23±0.21）fI、心肌梗死组PDW（17.01±0.23）%、MPV（9.61±0.32）fI对比对照组PDW（16.24±0.31）%、MPV（8.88±0.22）fI，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实，血小板分布宽度可对附近血中血小板体积异质性差数进行展现，属于血小板体积分布的一种变异系数，可展现示血小板大小的实际分布状态。对于因乙酚胆碱诱发的冠状动脉痉挛而言，平均血小板体积属于独立的危险因素。因心血管疾病中血小板形态功能出现改变，存在不一致大小的血小板，增加功能强大、体积较大的且易聚集的血小板数量，随之增加血小板分布宽度。

综合以上结论，平均血小板体积对于早期判断心血管疾病十分有利，因平均血小板体积存在独特作用，值得未来进一步深入分析。