提高军队疗养院继续医学教育管理质量效能的对策探讨

耿燕

继续医学教育是指卫生技术人员毕业后的在职医学教育，是不断学习和更新现代医学科学发展知识，实现连续性、终生性医学教育的重要组成部分。军队卫生医疗机构依据国家卫生部有关文件精神实施和开展继续医学教育，对加强军队继续医学教育管理，提高各级卫生技术人员临床诊疗水平，更新国内外医学知识起到了积极的作用。近年来，军队疗养院随着职能任务拓展，专业门类增多，人员数量减少，继续医学教育整体管理模式和效能发挥上显现出一些发展中的问题。

1 继续医学教育对提高疗养质量效能的作用

1.1 适应疗养院发展的需要 当前军队疗养院职能由保健疗养向特勤疗养、康复疗养不断拓展，任务也向适应性医学训练、健康鉴定、职业性疾病矫治等方面转变，对医务人员的业务水平要求不断提高。医务人员参加继续医学教育学习已不仅仅是个人的主观意愿的需要，更多的是适应岗位需要，适应疗养院发展的需要。

1.2 医务人员个性发展的需要 在知识化的时代里，医务人员迫切需要不断接受新知识、新技术、新业务，以力求与医学发展的步伐保持一致。通过继续医学教育掌握了相应的业务知识，在疗养服务过程中，激发了个人潜能，展现了个人能力，实现了自我价值，从而达到满足个性发展的需要[1]。

1.3 疗养院培养人才队伍的需要 疗养院的建设发展，高素质的人才队伍至关重要。通过发挥继续医学教育在人才培养方面的功能作用，培养一批适应军队疗养院发展需要的学科人才，同时也可以尽量缩小医务人员之间能力水平的差异，为疗养院打造出梯次合理、质量丰厚的人才队伍。

1.4 新业务、新技术继承和发展的需要 医学科学技术是在工作实际中，由医务人员不断学习、发展和创造出来的，具有一定的继承性。继续医学教育具有传播功能，可以使更多的医务人员学习和掌握新业务、新技术，推动了医学技术的继承和发展。

2 当前军队疗养院继续医学教育工作现状

2.1 重视程度不够 由于单位职能任务和工作特点，疗养院较重视疗养服务，对人才的培养和继续医学教育的投入相对不足。加之军队医务人员在完成继续医学教育学分要求上没有硬性规定，与职称晋级、职务提升等用人制度上也没有完全挂钩，因此有些单位和个人对继续医学教育重视程度不够，积极性不高，相对影响了此项工作的开展。

2.2 主观认识不足 军队疗养院的部分医务人员认为平时工作忙，疗养任务重，业务能力水平能满足日常工作需要就可以了，对业务学习缺乏紧迫感；由于疗养院医疗任务相对较少，医务人员疑难病症接触有限，致使部分人员对医学前沿发展的跟踪意识不强，对学术讲座、业务培训等教育活动积极性不高、主动性不强。

2.3 内容设置不科学 由于每名医务人员业务水平和渴望知识的程度不一，教育的针对性和实用性则显的尤为重要。有的单位不能根据职称高低确定培训目标和内容，导致培训质量不高，效果不明显[2]；教学设置的内容与从事的工作和专业联系不紧密，且实践性不强，对临床医务人员缺乏吸引力，导致学分制教育管理流于形式。

2.4 考核监督不完善 在组织继续医学教育时，部分疗养院相对注重任务的完成，而忽视了对质量和效果的考核和评估。参加短期培训和学术会议时，结业证书和学分证明发放把关不严。组织管理部门对教育形式、内容和效果缺乏跟踪指导，考核监督机制相对不完善，导致少数医务人员的业务水平未能通过继续教育得到实质性的提高。

3 对策

3.1 转变思想，更新观念，增强对继续医学教育重要性的认识

3.1.1 领导要适应发展，更新观念 各级领导要进一步增强对继续医学教育工作重要性的认识，真正树立科学发展的理念和持续培养的人才观。自觉认识到继续医学教育是人才工程、素质工程，是提高单位卫生部门整体卫勤保障能力，适应疗养院职能任务拓展需要的重要工作内容，加大组织领导和教育经费投入，确保教育工作有序开展，整体效能得到有效发挥。

3.1.2 医务人员要提高认识，增强自觉性 提高医务人员学习的自觉性是继续医学教育发展的源动力。要教育广大医务人员树立早学习早受益、多学习多受益的思想意识。摆脱消极、等待、观望的学习态度，把继续医学教育作为提升业务素质和保障能力的重要手段，充分发挥个人主观能动性，变被动学习为主动学习[3]。

3.2 完善制度，按规施教，确保继续医学教育的规范化开展

3.2.1 健全和落实各项规章制度 完善和落实制度规定是做好继续医学教育管理工作的根本保证。要加大管理力度，健全《个人学分管理档案》，严格执行学分管理规定，完善考核、激励等制度规定，积极探索军地继续医学教育学分认证衔接机制。对教育项目、内容形式、教学人员素质等方面的审查审批手续要严格把关，逐步形成审批程序化、内容规范化、管理正规化的运行体制[2]。

3.2.2 切实加强培训的规划管理 制定人才中长期培养计划，根据岗位需要和培养方向，针对性的确定教育内容。定期选送中青年业务骨干到军地医学院校和科研机构进修学习，提高业务水平。定期安排学科带头人或业务骨干参加学术会议，及时了解国内外本专业领域的最新进展和前沿知识[4]，回来后组织专题讲座汇报收获，介绍经验，实施帮教。

3.2.3 严格落实激励约束机制 设立奖励基金，对学术思想新颖、理论技术创新的中标课题、科研成果和学术论文等实施奖励。对人才培训成果显著，科研工作成绩突出的先进集体和个人要进行表彰，激励和教育广大医务人员，浓厚学术氛围。将继续医学教育与医务人员职称晋升、任期考核、选升调级、评先评优等方面紧密挂钩，落实“培训-考核-晋升”一体化管理，切实调动医务人员的学习积极性。

3.3 贴近岗位，聚焦前沿，提高继续医学教育的实际效果

3.3.1 坚持基础业务培训 每年定期组织医务人员进行“三基”、临床常用诊疗操作、战伤救治技术，特别是训练伤、皮肤病等部队常见病、多发病诊治等内容的学习和培训，并通过岗前培训、科室带教、岗位练兵、技术比武、考核督促等方法，使医务人员能够扎实掌握专业基础理论、基本知识和基本技能，不断提高疗养医疗保障能力。

3.3.2 强化岗位业务培训 不断丰富卫生资源和教育资源，针对疗养工作中临床存在的问题和担负的任务，以“用什么学什么、缺什么补什么、差什么教什么”的原则，运用多种方式分层次地组织开展临床知识强化培训。如：心肺复苏、医疗设备操作(除颤仪、呼吸机、心电图)、心电图识别、X线片判读、常用临床诊疗技术、常见急症处理方法、临床查体等针对性强、效果明显、推广适宜的教育项目。

3.3.3 加强新知识的学习 每年制定的教学培训计划要贴近国内外医学发展动态，紧扣当前医技理论和临床的热点，内容涵盖疗养医学新理论、新知识、新技术、新方法，以及医学伦理、医疗安全、医学心理学、突发公共卫生事件处置等各方面内容。积极邀请国内外知名专家来院作学术报告、学术讲座，使广大医务人员开阔视野，丰富知识，启发思维[5]。

3.4 拓宽渠道，丰富内容，推动继续医学教育的领域延伸

3.4.1 在方法上要不断拓宽学习渠道 在科学组织在职学习的同时，还要积极鼓励和支持人员参加业务培训、学术会议、专业进修等活动，或通过函授教育和远程教育进行学历升级。积极组织外语培训班、辅导班，鼓励医务人员参加雅思、托福等外语学习，训练听说读写能力，帮助医务人员提高外语水平，不断追踪国内外医学前沿知识进展。

3.4.2 在内容上要注重理论系统与实践技能相结合 加强系统理论和新技能的培训，拓宽知识的广度和深度。举办心理学、中医学、公共卫生学、防疫学等方面的辅导讲座，培养外语、计算机、信息利用等基本能力。建立单位医学信息查新站，组织文献检索、论文查重查新的培训和训练，切实使医务人员业务素质在胜任岗位要求的基础上得到新的拓展。

3.4.3 在形式上要注重灵活多样 单位结合信息化、网络化和数字化建设，开展网络教学、线上答题、考核竞赛等活动[6-10]，满足不同专业类别，缓解工学矛盾。科室间定期或不定期采取交流、讨论、讲座等灵活的学习形式开展互动活动，提高学习效果。经常组织医务人员下部队巡诊，开展训练伤病防护和心理健康等知识讲座，积极参加卫生咨询、社区义诊、健康宣教等医疗活动，促进医务人员在学习和实践中不断提高综合能力。