补充DHA有讲究

文/鲁靖 （小苹果儿科医生集团小儿内科 副主任医师）

有个健康、聪明、颜值高的宝贝是每个家长的心愿。“聪明”（智商），除去遗传这个重要因素外，后天的营养也是非常重要的。

说到聪明和营养的关系，不得不提的就是DHA。经常有家长会问：DHA是干什么用的？它和鱼肝油是一回事吗？需要补充吗？怎么补充？

1 什么是DHA?

DHA是二十二碳六烯酸，俗称“脑黄金”，从这个名字就知道它和大脑的发育有关，而且是个好东西。DHA是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸，是大脑和视网膜的重要构成成分，因此它对宝贝智力和视力的发育起到重要作用。

2 DHA对宝贝有哪些好处？

促进视网膜光感细胞成熟，有利于视神经细胞的发育。

促进大脑细胞发育。DHA是神经传导细胞的主要成分，也是细胞膜的主要成分，可维持神经细胞的正常生理活动，参与大脑思维和记忆的形成过程。

DHA的其他作用还在逐渐被认识和证实中。已发现DHA对成人也有着非常重要的作用，如减轻产后焦虑、延缓老年痴呆等。

3 宝贝如何补充DHA？

首先要说明，DHA和鱼肝油不是一回事。

我们常说的鱼肝油是维生素A和维生素D，因为都有字母A和D，所以有的家长会误以为是一回事，其实不是的。维生素D是宝贝们出生后要常规外源性补充的维生素。

DHA也需要外源性补充吗？是的。人体不能合成足够的DHA来满足自身需要，DHA又是脑发育必需的营养物质，所以就需要摄入DHA来弥补。

喂养方式不同，补充DHA的方式也不同

0～6个月母乳喂养的宝贝

对于0～6个月母乳喂养的宝贝来讲，母乳是最好的DHA来源。因此，母亲体内DHA含量充足至关重要。

2016年年底中华医学会儿童保健学组撰写了《0～3岁婴幼儿喂养建议》（以下简称《建议》）。《建议》指出：膳食均衡的健康母亲每周食用1～2次深海鱼可以基本保证乳汁中DHA水平，不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者，除补充多种维生素外，还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多，应避免摄入食肉的大型鱼类。深海鱼汞超标是大家担心的问题，所以总的原则是母亲定期补充相对安全的深海鱼类，酌情补充DHA补充剂。

0～6个月配方奶喂养的宝贝

由于配方奶喂养的宝贝不能从母乳中摄入优质、充足的DHA，所以服用配方奶中含有足够优质易吸收的DHA是关键。

如果配方奶中没有特殊标明添加DHA，但宝贝已经习惯了目前的配方奶，并且生长发育很好的情况下，可以补充DHA补充剂，但要选择适合宝贝服用的剂型。DHA补充剂分为鱼油及藻类来源，对于小宝贝而言，补充剂还是藻类来源的更为适合。

6个月后添加辅食的宝贝

2岁之前继续母乳喂养的原则同前，母乳仍为最好的DHA来源，母亲合理饮食可保证充足DHA供给。配方奶中DHA含量充足的也能够满足需要，配方奶中未添加DHA的可额外补充。

添加辅食后可以有意识地给宝贝添加富含DHA丰富的食物，但要根据宝贝月龄，对辅食耐受情况以及是否为过敏体质等综合考虑。例如，深海鱼类眼窝处脂肪、鱼油中DHA含量相对高；藻类食品，但适合宝贝的食品较少；干果类效果相对不理想，因为核桃等并不含DHA，而是含α亚麻酸，α亚麻酸可在体内转化成DHA，但其转化率极低（3岁以下不建议直接食用干果，谨防异物吸入；过敏体质宝贝谨防过敏发生）。

所以适当补充安全的深海鱼以及藻类食品是补充DHA的关键。2岁以上的宝贝停母乳后建议继续服用奶制品，根据服用奶制品是否含有DHA以及宝贝饮食习惯酌情补充DHA补充剂。

总之，DHA被称作“脑黄金”，有利于宝贝大脑和视网膜发育，确实和“聪明”有关。母乳是其最好的来源，其他如含DHA的配方奶、深海鱼、藻类、坚果、DHA补充剂，是宝贝DHA的重要获取方式，根据宝贝不同年龄喂养方式而决定摄取方式。