这种口臭是胃有病

李恕军

嘴巴干，口气重，刷牙漱口都没用，最后发现问题出在胃里。临床上，确实有一部分胃食管反流病患者会有口臭症状。患者一开口，就闻到明显口气。

为什么在胃里的毛病会影响口气呢？这是因为，胃食管反流“本身就不是一个老实的病”，虽然病在胃里，但反流物会连累很多器官，当反流物累积到口腔时，就会出现口干、口臭等症状。

引起的胃食管反流一般有两类原因，一类是本身胃部有毛病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染都会伴发胃食管反流现象；另一类是由于饮食不当和生活习惯不良引起的食管反流。

以往年纪大的人易患，病因大多和食管胃动力异常、食管下段括约肌松弛、胃酸分泌增加有关。现在发现中青年发病也在增多。这和年轻人工作压力大、饮食习惯不良有关。另外，大部分口臭的人都有几个共同特点：爱吃油腻的食物，习惯喝浓茶或咖啡，每餐都吃得很饱。这些习惯都易刺激胃酸分泌，引起胃食管反流。

大多数患者的主要病变位置是食管，常见症状为烧心和反流，但有些胃食管反流是“到处骚扰”。除口腔外，还会影响鼻腔、中耳、咽喉部等。比如，当胃食管反流物反至鼻腔，刺激鼻黏膜引起慢性炎症，就会产生咳嗽、打喷嚏、鼻塞等鼻炎症状；当中耳黏膜被累及到时，会出现耳鸣等症状，甚至导致中耳炎；当反流物进入气管，又会引起剧烈咳嗽、咳痰、气急、憋氣等症状。当反流物到达食管上段和咽部后，可能会出现咽部刺痒、异物感等症状。

正因胃食管反流“变幻莫测”，很多患者在被诊断为胃食管反流之前，常常“游走”于耳鼻喉科、呼吸科、口腔科甚至心血管科，往往吃了不少药物，效果都不明显。

所以如果感觉到胸口经常有放射性的火辣辣的感觉、有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状；胸骨后不舒服反复在心内科就诊，做了很多心脏检查都没发现问题；有反复的哮喘、慢性咳嗽等发作，那么最好去一趟消化科，排查有无胃食管反流。

想治好胃食管反流，在生活上要做到“三不”，不熬夜、不紧张、不生气；饮食清淡易消化，吃七分饱，避免食用刺激性食物；睡前2～3小时不要再进食了。

如病人半夜躺平出现呛咳，可在患者后背垫高15度，通过物理作用缓解症状。endprint