足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察

田浩南

陕西省商洛市洛南县医院骨科，陕西商洛 726100

足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察

田浩南

陕西省商洛市洛南县医院骨科，陕西商洛 726100

目的分析探讨足骨骨折患者采取微型钛板内固定治疗的治疗效果。方法选取该院骨科2015年6月——2016年6月期间收治的足部骨折患者50例，根据治疗方法的不同分为两组，观察组和对照组，对照组患者采取钢丝内固定治疗，观察组患者采取微型钛板内固定治疗。分析对比两组患者的治疗效果。结果对照组中痊愈18例，痊愈率为72.0%。观察组中痊愈24例，痊愈率为96.0%，观察组患者治疗效果优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.0%（1/25），对照组患者术后并发症发生率为24.0%（6/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论足部骨折患者采取常规内固定治疗很容易发生骨折片移位，而采取微型钛板内固定能够有效的避免患者的骨折片移位，同时也有效的避免了感染的发生，是患者尽快恢复健康，所以微型钛板内固定适合在足部骨折的临床治疗中应用。

足部骨折；微型钛板内固定；钢丝内固定

足骨的组成包括跗骨、跖骨以及趾骨组成。多数经关节的足部骨折是由轴向暴力所导致的，而距骨骨折由暴力下压跟骨产生骨折，而跟骨由一侧较薄的皮质骨壳构成，所以较易产生骨折。导致关节外足部骨折的主要原因是扭转暴力，特别是在前突、内侧突或载距突骨折中，扭转暴力是导致骨折的直接原因[1]。因为足部骨折的种类较多，所以治疗方法也较为复杂。在常规治疗中，患者术后发生感染、骨折片移位、关节肿胀等情况较多。基于此，该文就足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果做研究，旨在探讨有效的治疗方法，现分析2015年6月—2016年6月期间该院收治的足部骨折患者50例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院骨科收治的足部骨折患者50例，根据治疗方法的不同分为两组，观察组和对照组。其中对照组患者25例，男患者17例，女患者8例，年龄为17～60 岁，平均年龄（36.4±2.6）岁，包括跖骨骨折 8 例，趾骨骨折10例，距骨骨折7例。观察组患者25例，男患者15例，女患者10例，年龄为18～58岁，平均年龄（35.9±2.4）岁，包括跖骨骨折10例，趾骨骨折10例，距骨骨折5例。两组患者在性别、年龄以及骨折原因等基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规钢丝内固定治疗，观察组采取微型钛板内固定治疗：采取硬膜外麻醉，麻醉后在患者足踝上绑止血带，应用C型切口，剥离骨膜。选择合适的钛板置入固定，同时在不同角度和平面进行钻孔，上螺丝，常规缝合[2]。

1.3 观察指标

①足部骨折治愈以患者能够站立平稳行走为准，并且影像学检查结果显示患者骨折情况恢复良好。②观察患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间以及并发症情况。

1.4 统计方法

该次研究中的所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料采用%表示，进行χ2检验，计量资料采用（s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗5个月后，对患者治疗情况进行评估，选取的25例患者均甲级痊愈。而根据观察指标评定，对照组中痊愈18例，痊愈率为72.0%。观察组中痊愈24例，痊愈率为96.0%，观察组患者治疗效果优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 手术情况

观察组患者的手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.0%（1/25），对照组患者术后并发症发生率为24.0%（6/25），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术情况比较（s）

表1 两组患者手术情况比较（s）

组别 手术时间（min）术中失血量（mL）骨折愈合时间（d）观察组（n=25）对照组（n=25）t P 25.1±7.6 75.3±6.2 11.25＜0.05 120.2±18.2 412.6±53.9 5.01＜0.05 90.1±2.4 98.5±6.7 8.71＜0.05

3 讨论

足部作为人体负担体重、站立与行走的重要身体结构，同时也是人体易发骨折的常见部位。一旦出现足部骨折，势必会影响到患者的正常生活，并且给患者带来诸多的不便之处。因此在患者出现足部骨折的情况下，就需要对其给予有效的治疗，并且认真做好患者的术后康复工作。但是在常规治疗中，往往采取了不适合患者的治疗方法，从而导致治疗效果不佳[3]。

随着医疗技术的不断发展，钛合金越来越多的应用于骨科治疗当中，微型钛板内固定一般应用于眶周、鼻眶筛、上颌骨等非支柱区域，而足骨组成也较为复杂，但是微型钛板包括直型、L型、T型等多种样式，可应用于不同部位的骨折当中，对于典型的骨折横行、短斜型、以及粉碎性骨折都具有良好的治疗效果[4]，另一方面，微型钛板相较于传统治疗更为可靠，传统克氏针固定后，患者骨折部位经常发生愈合不全以及感染等情况，而采取微型钛板就可以避免或减少此类情况的发生。该文研究结果显示对照组中痊愈18例，痊愈率为72.0%。观察组中痊愈24例，痊愈率为96.0%，观察组患者治疗效果优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，钛板内固定与传统内固定相比，手术操作更为简单，对患者损伤较小，有精确、可靠的解剖固定，固定后患者足部不留瘢痕，还可避免损伤神经，具有良好的生物相容性[5]。该研究手术情况结果显示观察组患者的手术时间、术中失血量以及骨折愈合时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为4.0%（1/25），对照组患者术后并发症发生率为24.0%（6/25），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，钛合金耐腐蚀性高，与人体骨组织和软组织均有良好的相容性，可长期保留在体内，避免二次取出，这就减少了住院次数并且减轻了患者的经济负担。

综上所述，足部骨折患者采取常规内固定治疗很容易发生骨折片移位，而采取微型钛板内固定能够有效的避免患者的骨折片移位，同时也有效的避免了感染的发生，是患者尽快恢复健康，所以微型钛板内固定适合在足部骨折的临床治疗中应用。

[1]胡永生.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].首都食品与医药,2016,23(8):33-34.

[2]胡超,肖金刚,胡文健,等.颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折 [J].中国组织工程研究,2016,20(11):1610-1615.

[3]杨勇,李忠哲,刘坤,等.中节、近节指骨骨折微型钛板侧方固定的疗效分析[J].中华骨科杂志,2016,36(20):1294-1301.

[4]刘文东,辛景义.微型钛板内固定治疗 Lisfranc损伤[J].中医正骨,2016,28(10):52-54.

[5]曾飞跃,陈慧娟.不同材料在颌面部骨折内固定术中的临床应用比较研究[J].中国临床医生杂志,2016,44(9):85-86.

R683.4

A

1004-6569（2017）07（a）-0153-02

田浩南（1974-），男，陕西商洛人，大专，主治医师，研究方向：脊柱四肢及关节骨折的治疗。

2017-04-05）