胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗分析

刘连山

内蒙古自治区阿拉善盟中心医院骨外科，内蒙古阿拉善盟 750300

胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗分析

刘连山

内蒙古自治区阿拉善盟中心医院骨外科，内蒙古阿拉善盟 750300

目的探究在胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复时，使用康复治疗的效果。方法针对40例胫骨平台骨折术后患者实施常规康复治疗，并归为对照组，针对另外40例患者使用个性化康复治疗，并归为观察组；两组共80例患者均为该院2015年2月—2017年1月间收治。结果对照组患者的HSS膝关节功能评分平均为（68.35±2.13）分，观察组患者的功能评分平均为 （80.24±2.06）分；同时对优良率统计可见观察组为90.0%，明显高于对照组的72.5%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗分析发现，根据患者的实际情况制定对应的个性化康复方案，和常规的康复干预比较，能够提高患者的膝关节功能评分，最终帮助患者及时恢复，提高治疗效果，因此值得临床中借鉴和使用。

胫骨平台骨折；膝关节功能；康复治疗

胫骨平台骨折在骨外科临床中较为常见，骨折发生后对于患者的膝关节功能产生严重影响，同时限制患者的正常活动，因此需要对患者实施有效的干预。目前通过手术治疗能够帮助患者的骨折复位，但是此后仍然有患者容易出现功能恢复不佳的现象，因此康复治疗对于患者具有独特意义。该次则针对康复治疗的临床效果进行分析，目的在于总结临床经验，分析2015年2月—2017年1月间该院收治的80例胫骨平台骨折患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对80例胫骨平台骨折手术患者实施分组康复治疗，首先针对患者或家属说明研究概况，并需征得患者或家属同意，此后遵循随机原则将患者分为对照组和观察组两组，每组包括40例患者。对照组患者的年龄16.5～70.0岁，将其进行平均计算可得患者年龄均值为（43.26±3.02）岁，患者的骨折有21例位于右侧，有19例位于左侧，患者中男女各占24例和16例；观察组患者的年龄17.0～70.0岁，将其进行平均计算可得患者年龄均值为（43.34±2.69）岁，患者的骨折有22例位于右侧，有18例位于左侧，患者中男女各占25例和15例；比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

针对对照组患者实施常规的康复治疗，即指导患者保持充分休息，同时按照医嘱对患者使用相关药物，包括消肿、止痛等干预，以期促进患者康复；此后在患者静卧1个月时逐渐指导患者进行膝关节屈伸、抬高等活动，改善患者的膝关节功能。

观察组患者则使用个性化康复治疗，首先在干预前对患者情况进行评估，同时结合患者个人的实际情况制定康复干预计划，手术后初期需要指导患者绝对静卧休息，一周后患者可逐渐进行腿部抬高等活动训练，减少其肌肉萎缩发生的可能，1个月后患者可逐渐进行膝关节的伸展活动，活动过程中需要密切结合患者的可耐受性，同时在2个月后逐渐指导患者负重干预，负重由轻到重[1]。康复锻炼实施时需要考虑到患者的个体化差异，如果患者骨折恢复欠佳则需要股四头肌的训练和直腿抬高等训练，此后再逐渐对患者进行屈伸、负重等康复治疗，康复治疗的过程中应该密切监护患者情况，避免摔倒、扭伤等意外事件发生，促进患者及时恢复。

1.3 观察指标

观察患者临床情况，同时在手术后半年使用HSS膝关节功能评分系统对患者恢复情况进行评价，患者评分超过85分则定为优秀；患者评分超过70分但不超过85分即为良好；患者得分超过60分但不超过70分即为尚可；患者得分不超过60分即为差；其中优秀和良好两项所占比例即为总优良率，统计并比较两组患者的干预有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的HSS膝关节功能评分平均为（68.35±2.13）分；观察组患者的功能评分平均为（80.24±2.06）分；两组比较差异有统计学意义（t=13.05，P＜0.05）。同时对优良率统计可见观察组比例明显较高，见表1。

表1 两组患者的优良率比较

3 讨论

胫骨平台骨折在临床较为常见，由于胫骨平台是人体的重要承重部位，因此骨折发生对于患者的骨折处功能影响较大，并且容易导致患者的恢复受到影响。目前临床中对患者采用手术方法治疗能够取得一定的效果，但是手术后患者的康复仍然是中重点和难点所在，因此在手术中必须注重对患者实施康复治疗，以期帮助患者得到良好恢复[2]。

常规的康复治疗仅仅是按照临床中理论知识对患者进行干预，虽然能够起到一定效果，但是对于部分情况特殊的患者难以适用在，最终导致干预的效果不佳。而随着我国社会经济的不断转型，人们的生活水平均得到了明显的提升，这使得其生活面临的压力更大、生活节奏更快，胫骨平台骨折在临床中也越发多见，而患者生活质量的提升必然会使其对于治疗效果产生更高的要求和期许，常规的方法由于存在不足，因此对患者的恢复可能产生制约，最终无法满足临床需求，同时无法再顺应时代发展的潮流。因此必须基于常规的康复训练对其不足进行探究和完善，此时个性化康复治疗和综合康复治疗等干预方法应运而生。个性化康复治疗主要是将常规的康复知识和患者的实际情况结合，采取合理的方式对患者实施训练，确保其具有规范的康复训练基础，同时结合患者软组织的实际情况，骨折的稳定情况，最终对于患者的干预方法能够达到与疾病、与患者的完美统一，利于患者恢复[3]。该次研究则针对80例胫骨平台骨折术后患者分组实施康复治疗，最终对其膝关节功能进行评分比较，结果显示对照组患者的HSS膝关节功能评分平均为（68.35±2.13）分，观察组患者的功能评分平均为（80.24±2.06）分；同时对优良率统计可见观察组为90.0%，明显高于对照组的72.5%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），这充分说明观察组所用干预方法对于患者的积极性和有效性。

综上所述，胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗分析发现，根据患者的实际情况制定对应的个性化康复方案，和常规的康复干预比较，能够提高患者的膝关节功能评分，最终帮助患者及时恢复，提高治疗效果，因此值得临床中借鉴和使用，意义在于通过干预促进患者恢复，并改善其预后情况。

[1]孙令芝.早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：96-97.

[2]梁健芳，胡焕婵，周丽珍，等.循序渐进式康复护理联合蜡疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的影响[J].泰山医学院学报，2015，36（6）：695-696.

[3]许艳春.系统功能康复治疗对胫骨平台骨折内固定术后患者康复的影响[J].河北医学，2014，20（10）：1604-1605.

R68

A

1004-6569（2017）07（a）-0142-02

刘连山（1968-），男，蒙古族，内蒙古阿拉善盟人，副主任医师，研究方向：创伤骨科及关节。

2017-04-08）