老年保健防跌最重要

孙清廉

一、引起跌倒的原因

1.主观因素 老人的步行能力出现障碍。正常步行能力的维持决定于站立和行走时姿势的平衡和步态的稳定能力。随着年龄增长，老人骨骼更易发生骨质疏松、姿势平衡和步履稳定的能力逐渐变差，因而容易跌倒。其中主要与下列病态有关。

①眩晕、头晕：突然天旋地转，眼前昏黑，不由自主而倒下。最常见于患有内耳疾病而影响到前庭功能的病人、高血压、体位性低血压（直立性低血压）以及服镇静药和降压药过多者，也可由于颈椎病（脑基底动脉缺血）、脑动脉硬化造成脑供血不足而引起。

②姿势和动作控制能力失调：不能维持身体在站立和行走时正直的姿势和协调的动作，向前、向后或向一侧倾倒，或步态不稳；步行时躯干和两腿动作不协调、摇摇晃晃而跌倒。见于中枢神经系统疾病，如帕金森病、小脑变性萎缩等。这些病人从椅子上起立成站立位困难，或持续步行困难，不能维持平衡而跌倒。

③骨关节运动障碍、疼痛、变形：导致步态不稳而跌倒。可见于膝关节老年变形性关节炎、骨质增生、足踝关节骨关节炎及脑卒中后内翻足畸形等。

④体质虚弱、两腿或一条腿肌肉软弱：无力支撑站立和步行而跌倒。多因偏瘫、多发性周围神经炎、久病卧床体质虚弱（起床行走）等引起。

⑤精神不振，视物不清、注意力不集中：如老人有精神错乱、心神不安、注意力涣散，或因眼病（白内障、青光眼、眼底病等）视物不清、视野变窄，视物远近层次不清或立体感减弱，对环境的认识出现障碍，也容易跌倒。

2.客观因素 客观因素主要与环境、居室的防护、照明等条件有关，其中又以居室各种不安全的设施和环境有关。

二、预防措施

对于老年人出现的跌倒伤害，应加强一级预防，即控制老人跌倒的危险因素，对照明、防滑、安全警示设施等进行完善。高龄老人外出最好有人陪同。

1.通过检查身体，注意发现高血压、体位性低血压、颈椎病、骨关节病等上述有关疾病，并采取积极措施及时治疗和预防。

2.针对老年人家居环境中常见的不安全因素，应注意采取以下安全措施。

① 地板：湿滑的地板容易使人跌倒，因此，在浴室里靠近洗手盆、浴缸、厕座围的地板上要铺上防滑砖或防滑垫。打蜡地板所用的蜡应为防滑地板蜡，厨房洗盆附近的地板应铺有防滑垫。

② 照明：注意在楼梯、浴室、卧室、通道等处保证有足够的照明。

③ 扶手：在楼梯、浴室、洗手间的抽水马桶及淋浴等處安装扶手，随时可抓到扶手。

④ 睡床：高低要适当（从床垫面至地板高度约45～48厘米较适宜），否则上床易跌倒。床垫不要太松软，应选比较硬实质量好的床垫。

⑤ 室温：室温太低易使身体处于低温状态，手脚僵硬，老人容易跌倒。因此冬天的室温应不低于20℃。

3.生活中的注意事项。

① 重视锻炼身体，提高身体素质。

② 将平时常用物品最好放置在齐腰水平，这样拿、取方便而不用板凳。老人登高取物最好让儿女或他人帮忙，自己取物一定要有第二人保护。

③ 在居室内要穿防滑拖鞋，年高老人外出时最好柱拐杖，或由儿女们陪同外出。冬季下雪路滑时最好不要外出。

④ 不要单腿站立穿衣与脱衣，应坐在椅子或板凳上穿衣、脱衣。

⑤ 生活中一切行动应贯穿一个“慢”字，上楼下楼、走路、站立、转身都要慢一些，特别是半夜起床更不要太快，应先清醒一下头脑并活动活动身体，再缓缓站起，以免突然站起因头晕而引发跌倒。

⑥ 中老年人平时应多吃富含钙质的食品，如牛奶、酸奶、豆制品、海鱼、紫菜、虾皮等。或适量补充钙剂，以预防与减轻骨质疏松症的发生。

4.老年保健适当锻炼。

对于老年人来说，平时多锻炼，可增加身体的灵活度。

① 身体先挺直站立，双手自然下垂或叉腰，并由双脚尖点地，抬起足跟。足跟抬起，大约蹲10分钟或做100次。每天早晚各做一次，可以锻炼老年人的双脚踝能力，对老年退行性脚部疾病有非常好的治疗和康复作用。

② 取坐位，将左腿部弯曲，左脚踝置于右侧大腿上；用左手固定左侧脚踝，顺时针、逆时针方向各做10次，然后换对侧进行。每天早晚各练习一次，可预防踝关节活动障碍的发生、踝关节扭伤、踝关节疼痛等疾病。

③ 赤脚坐在桌上，全身放松，双腿下伸，脚不要着地；双脚尖慢慢下伸，伸压至极限，有轻度酸痛感时，再缓缓复原；复原后再慢慢上跷，跷至极限时再缓缓复原，做10次。每天早晚各练习一次，通过锻炼脚踝的屈伸可以增加脚踝的灵活性和柔韧性。

常言道：“人老骨头脆”，老年人日常养生保健的重点主要是多锻炼身体，提高身体协调能力，防止摔到。