系统康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应能力的影响

石磊 ，张银涛 ，赵菁

1.包头市第六医院临床心理科，内蒙古包头 014040；2.包头市第六医院临床一科，内蒙古包头 014040

系统康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应能力的影响

石磊1，张银涛2，赵菁1

1.包头市第六医院临床心理科，内蒙古包头 014040；2.包头市第六医院临床一科，内蒙古包头 014040

目的讨论系统康复护理对稳定期精神分裂症患者社会适应功能的影响。方法现随机选取2015年3月—2016年10月该院收治的精神分裂症患者42例，分成对照组21例，实验组21例，对照组采取常规护理方式，实验组在对照组的基础上给予系统康复护理，对BPRS评分和NOSIE评分进行对比和分析。结果经过治疗后实验组BPRS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；经过NOSIE评分发现，实验组的社会认知能力和个人整洁程度积极因素评分明显高于对照组，精神病性表现、社会性退缩情况和社会功能总体缺陷消极积因素评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者治疗时采取系统康复护理有助于社会功能的恢复，值得在临床上推广和应用。

系统康复护理；精神分裂症；社会功能恢复

随着生活节奏的加快，人们的压力越来越大，精神疾病的发病率也在逐年上升[1]，严重的影响了人们的生活质量。该次调查中选取了2015年3月—2016年10月该院收治的精神分裂症患者42例作为研究对象，并对其进行系统康复护理，效果良好，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年3月—2016年10月该院收治的精神分裂症患者42例，分成对照组21例，实验组21例，实验组包括男性患者10例，女性患者11例，年龄 21～35 岁，平均年龄（28.2±2.1）岁，病程 1～6 年，平均病程（3.5±0.6）年；对照组包括男性患者5例，女性患者 16 例，年龄 18～41 岁，平均年龄（29.5±3.1）岁，病程 1～4 年，平均病程（2.5±0.2）年，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。该次参与调查的全部患者经医院诊断，均符合中国精神疾病分类CCMD-3精神分裂症的诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组患者给予常规护理措施，主要包括以下几方面∶①日常生活护理：保证患者合理饮食以及休息，注意个人卫生[2]观察患者排泄情况，避免发生其他疾病。②用药护理：保证患者按时、定量服药，观察患者的不良反应以及应用效果，并及时作出调整；③安全护理：由于疾病的特殊性，患者通常会出现自伤、自杀冲动行为等表现，所以要注意观察患者的情绪变化[3]，提前做好防护工作，防止危险发生；④心理护理：与患者建立良好的关系，患者有合理范围内的护理需求，需要尽量满足，根据患者不同的病情可进行适当的心理护理，保持心理健康，减少精神刺激。

1.2.2 实验组护理方法 实验组在对照组的基础上给予系统康复护理，具体如下：①康复训练：患者入院后，充分了解患者年龄、文化程度、家庭情况以及发病原因等一般资料，根据患者的病情与医生讨论出合理的治疗方案，并告知家属。方案主要内容包括人际关系训练、生活技能训练、社会技能训练等多个训练模块，训练期间护士要细心、耐心，根据患者情况设定训练的难度，一般都会由简单开始[4]，逐渐增加难度，根据掌握情况随之作出调整，在训练中要不断的鼓励患者，给患者增加信心，提高治疗有效率。经过系统的训练后，患者能够掌握基本生活技能和人际交往技巧，有效地融入社会和家庭，逐渐步入生活正轨。②健康教育：根据患者的恢复情况以及受教育程度进行健康教育，教育的形式可以以讲座视频、报刊等多种方式展开，对于个别患者可进行一对一指导，保证患者掌握健康的生活习惯，正面面对疾病现状，并且能够有效的配合医护人员的工作，早入恢复健康。建议患者家属能够一同参与健康教育，避免患者掌握不足，降低治疗效果。③情绪疏导：精神分裂症患者一般是由于受到某种强烈的精神刺激导致发病，所以在治疗时可根据患者实际情况进行心理疏导，帮助患者控制和疏导不良情绪，经过反复训练，患者逐渐掌握了控制情绪的方法，降低了患者的发病频率；④兴趣爱好：医院可根据患者的病情及兴趣爱好有针对性的提供各种活动,如手工艺作品制作、声乐、器乐、舞蹈、绘画等系统学习,以帮助患者恢复认知，防止或减缓其衰退,建立积极向上的生活态度，增强治疗信心。

表2 两组患者NOSIE评分对比[（±s），分]

表2 两组患者NOSIE评分对比[（±s），分]

组别 社会认知能力 精神病性表现 社会性退缩情况 个人整洁程度 社会功能总体缺陷实验组（n=21）对照组（n=21）28.16±3.65 19.18±6.41 4.12±0.91 6.17±0.88 0.41±0.06 0.84±0.04 28.83±6.47 16.47±4.12 5.16±0.49 8.11±1.46

1.3 评价指标

采用明精神病评定量表 (BPRS)和护士用住院患者观察量表（NOSIE）对两组患者进行评定，评定的主要内容有患者的社会认知能力、精神病性表现、社会性退缩情况、个人整洁程度和社会功能总体缺陷等。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差()表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的BPRS评分比较

经过治疗后实验组BPRS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的BPRS评分对比[（±s），分]

表1 两组患者的BPRS评分对比[（±s），分]

组别 入院时 出院时实验组（n=21）对照组（n=21）t P 76.81±7.12 77.65±8.16 0.016 0.065 25.46±2.18 42.44±3.49 10.342 0.016

2.2 两组患者NOSIE评分对比

实验组的社会认知能力和个人整洁程度积极因素评分明显高于对照组，精神病性表现、社会性退缩情况和社会功能总体缺陷消极积因素评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是比较常见的一种精神疾病，其病程较长[5]，发病缓慢，不易治愈，预后较差，给治疗带了一定的难度。大部分精神分裂症患者伴随着病情的反复与迁延会出现部分症状残留和社会功能的损害导致患者走向衰退和精神残疾，不仅影响了个人的生活，还给家人带来了严重的影响[6]。在临床治疗方面，有完整的治疗方案，但是对于精神分裂症患者的治疗不仅局限于症状的恢复，同时也要注意其社会功能的恢复，进而提高其生活质量，降低其复发率。经过该次调查发现，治疗后实验组BPRS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；经过NOSIE评分发现，实验组的社会认知能力和个人整洁程度积极因素评分明显高于对照组，精神病性表现、社会性退缩情况和社会功能总体缺陷消极积因素评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，精神分裂症患者治疗时采取系统康复护理有助于社会功能的恢复，值得在临床上推广和应用。

[1]冯艾群.系统化护理干预对精神分裂症患者社会功能恢复的影响[J].中国医学创新，2012，9(5)∶43-44.

[2]于东侠.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].中国民康医学，2014，36(8)∶112-113.

[3]钟志国.精神康复治疗对恢复精神分裂症患者社会功能的影响分析及护理体会[J].科学咨询，2015(3)∶74-75.

[4]张苏静.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(27)∶4205-4206.

[5]单玥.系统化护理干预在精神分裂症患者社会功能恢复中的应用效果[J].今日健康，2015(11)∶304.

[6]赵成荣，李青.康复护理对精神分裂症患者社会功能恢复的作用[J].吉林医学，2014(32)∶7295.

R473.74

A

1004-6569（2017）06（b）-0067-02

石磊（1984-），女，内蒙古包头人，本科，主管护师，研究方向：精神障碍患者的护理与康复。

2017-03-25）