庄德静
黑龙江省齐齐哈尔市建华医院骨外二科,黑龙江齐齐哈尔 161006
康复护理在经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术中的作用
庄德静
黑龙江省齐齐哈尔市建华医院骨外二科,黑龙江齐齐哈尔 161006
目的给予行经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术患者康复护理干预,探究临床作用。方法该次探究需要利用自愿参与原则在该院所收治的行经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术患者中选取52例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月—2016年8月,按照随机数字表法对52例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组26例患者。对于参照组患者来说,在护理过程中应用常规护理干预,对于研究组患者来说,在护理过程中应用康复护理干预,将2组患者实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组患者VAS评分、FIM评分、护理满意度显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予行经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术患者康复护理干预的护理效果较为理想。
经皮椎体成形术;脊柱后凸成形术;康复护理干预
骨质疏松症在临床发病率较高且病情较为复杂,一般给予患者保守治疗,对于病情严重患者需要给予患者经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术[1],并发症概率较高,需要给予患者康复护理干预。该组探究中选取52例患者,探究目的是深入分析给予行经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术患者康复护理干预的临床作用,报道如下。
参与该次探究的52例患者均选自该院所收治的经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术患者中,就诊时间是2015年8月—2016年8月,组别是2组,分组方法是随机数字表法,分别为研究组(n=26)和参照组(n=26)。研究组中男女患者例数分别是6例、20例,患者年龄在45~85 岁不等且中位年龄为(70.12±5.21)岁,合并高血压、糖尿病以及心脏病等老年性疾病的患者例数为20例;参照组中男女患者例数分别是7例、19例,患者年龄在 46~84 岁不等且中位年龄为(69.54±4.54)岁,合并高血压、糖尿病以及心脏病等老年性疾病的患者例数为19例。临床表现为胸腰背部疼痛以及生活不能自理等。利用统计学软件给予该组探究中2组患者各项临床资料对比分析,差异无统计学意义(P>0.05),各项临床资料包括:患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。
对于参照组患者来说,在护理过程中应用常规护理干预,按照院内常规护理干预流程给予患者病情密切监测以及护理要点详细讲解等。
对于研究组患者来说,在护理过程中应用康复护理干预,具体措施如下。
1.2.1 给予患者术前护理干预 术前需要给予患者心理疏导并尽可能与患者建立有效沟通,耐心倾听患者主诉,给予患者手术原因以及护理要点等详细讲解并利用成功案例法给予患者治疗信心建立,有效缓解患者的焦虑情绪以及紧张情绪等,给予患者手术体位耐受训练并严格遵循循序渐进原则,给予患者心肺功能以及排痰训练并指导患者如何进行腹式呼吸以及呼吸肌锻炼等,同时,给予患者放松训练以及咳嗽训练等。1.2.2给予患者手术护理以及并发症护理干预 主动与患者建立有效沟通交流并鼓励患者、关心患者,协助患者取位俯卧位并将患者双臂置于肩部上方、肘关节稍弯曲,垫枕于患者胸部、髋部以及小腿部位并将患者腹部悬空,术中需要给予患者心电监护并给予患者静脉通道建立,给予患者消毒铺巾操作并给予患者局麻,调好骨水泥并密切观察患者生命体征变化情况以避免骨水泥微粒进入椎体静脉窦、形成栓子,给予突发胸闷以及呼吸急促患者及时给予氧气吸入并给予患者对症处理,立即联系临床医师。另外,护理人员需要密切观察患者双下肢感觉运动情况并在患者出现异常情况时马上报告临床医生。术中,需要严格遵守操作规程并严格遵循无菌操作流程,密切观察患者创口是否出现了红肿症状以及渗出症状并在术后给予患者去枕平卧位以及心电监护。
1.2.3 给予患者术后康复训练 术后第1天在床旁给予患者双下肢肌力训练并遵循由易到难以及循序渐进的原则,主要包括:膝关节屈伸训练以及髋关节内收训练等,术后第2天给予患者尝试性离床下地行走训练并给予患者协助处理,根据患者病情恢复情况给予患者整体心肺功能合理调整以及纠正,可利用扶助行器行走并避免患者出现疲劳,术后第3天给予患者腰背肌训练并给予患者桥式运动、半桥运动等,10次/组,6次/d,术后给予患者正规抗骨质疏松治疗并给予患者出院康复指导,多进食牛奶以及虾皮等食物,严格遵医嘱服药,在恢复期时,叮嘱患者禁止负重并长期佩戴腰围,在必要时,可以给予患者口服钙剂。
利用10分制视觉模拟评分系统、功能独立性量表FIM判定2组患者的VAS评分、FIM评分,利用医院自拟调查问卷统计2组患者的护理满意度[2]。
数据采用SPSS 19.0统计学软件分析处理,计量资料经t检验且用()表示;P<0.05为差异有统计学意义。
将2组患者经过不同护理干预后得出的组间数据进行统计学分析,得出以下结论:研究组患者明显更佳,组间数据包括VAS评分、FIM评分、护理满意度,对比分析参照组患者组间数据发现差异有统计学意义(P<0.05),详情参见表 1。
表1 2组患者护理效果对比
骨质疏松症作为一种全身性骨代谢疾病具有低骨量临床特点,患者骨组织微结构会造成破坏并导致患者骨脆性增加,骨折发生率显著性增加,经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术是临床上用于治疗脊柱压缩性骨折患者的有效术式,主要致病原因是骨质疏松症,发病率较高,病情较为复杂,患病人群中常见老年人,需要得到临床重视。由于经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术属于有创治疗,需要同时辅以患者康复护理干预,可获得理想护理效果,其中脊柱后凸成形术临床优势诸多,创伤较小,止痛较为迅速并具有较快见效时间[3],并发症发生率较低,应用价值较高。
经皮椎体成形术对于临床技术水平要求较高且需要给予患者术前心理疏导护理干预,术中需要密切观察患者生命体征变化情况,术后需要给予患者功能训练,可保障患者临床疗效理想。
该组探究中,研究组患者VAS评分、FIM评分、护理满意度分别是(1.55±0.25)分、(114.06±5.66)分、96.15%,均显著性更佳。
综上所述,给予行经皮椎体成形术和脊柱后凸成形术患者康复护理干预的护理效果较为理想,可显著缓解患者的疼痛程度以及显著改善患者的生活独立能力,值得临床推荐。
[1]任莹,王义清,任峰奇,等.椎体压缩骨折经皮椎体成形术围手术期护理68例[J].陕西医学杂志,2016(3)∶382.
[2]李春蓉,李丽霞.护理干预对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的影响[J].护理实践与研究,2016,13(14)∶52-53.
[3]邹小玲.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的康复护理[J].现代诊断与治疗,2015(10)∶2370-2372.
R49
A
1004-6569(2017)06(b)-0053-02
庄德静(1983-),女,黑龙江人,本科,主管护师,研究方向:护理。
2017-03-19)