艾灸神阙与印堂对50例脑力疲劳型亚健康状态的调治作用

1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530001

艾灸神阙与印堂对50例脑力疲劳型亚健康状态的调治作用

雷龙鸣1李俊婵2韦小霞2

1.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学，广西 南宁 530001

目的观察艾灸神阙与印堂调治脑力疲劳型亚健康状态的临床疗效。方法将100例脑力疲劳型亚健康状态就诊者，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组给予健康教育及适当休息，观察组在对照组基础上加用艾灸神阙与印堂穴的调治方法。观察并比较两组的脑力疲劳视觉模拟评分情况。结果治疗后观察组脑力疲劳视觉模拟评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸神阙与印堂对脑力疲劳型亚健康状态具有较好的调治作用，值得临床推广应用。

亚健康；脑力疲劳型；艾灸疗法；印堂；神阙

疲劳型亚健康是亚健康状态的一种，也是亚健康状态的主要类型之一[1]。随着电脑、手机在人们工作与学习中的广泛应用，脑力疲劳型亚健康人群越来越多，给人们的身心健康带来了严重影响。近年来，笔者采用艾灸神阙与印堂的针灸方法调治脑力疲劳型亚健康状态，取得了较好的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例2014年12月至2017年6月到我院推拿科门诊就诊的脑力疲劳型亚健康状态者，其中男37例，女63例，年龄18～45岁；病程3个月至3年半。将其随机分为对照组(健康教育组)和观察组(艾灸+健康教育组)，每组50例。对照组中男17例，女33例，年龄18～45岁，平均年龄(26.36±5.71)岁，病程3个月至2年8个月，平均(14.46±4.05)个月，脑力疲劳视觉模拟评分评分3.5～8.1分，平均(7.51±2.38)分；观察组中男20例，女30例，年龄18～43岁，平均年龄(28.84±6.35)岁，病程3个月至3年半，平均(13.71±4.34)个月，脑力疲劳视觉模拟评分3.4～8.2分，平均(7.47±2.43)分。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 以《亚健康中医临床指南》[2]关于亚健康及疲劳型亚健康的判断标准为依据，并结合脑力疲劳型亚健康的主要临床表现：①以脑力劳动为主，每天用脑工作、学习时间累计达6h以上；②持续3个月以上反复出现的脑力疲劳症状，并存在由于脑力疲劳带来睡眠不佳、情绪低落等其它不适症状，但尚能维持正常工作；③无重大器质性及精神心理疾病。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准者；②性别不限；③年龄标准：男18～45岁，女18～40岁；④临床相关检查及实验室检查(如B超、尿常规、血常规、CT检查，心、肝、肾功能检查)无异常者；⑤无精神障碍及精神疾病者。

1.4 排除标准 ①处于疾病恢复期者；②曾患过肿瘤或带瘤生存者；③主观或客观原因致不能接受调治者；④近1个月来接受过或正在接受其它调治而可能影响本研究结果者。

1.5 中止标准 ①观察过程中出现新发疾病或意外事件者；②主观或客观原因致中途主动退出、未能完成计划疗程者。

1.6 治疗方法

1.6.1 对照组 给予健康教育，并于每日12:00至16:00期间平卧休息35～45 min。

健康教育嘱受试者减少用脑工作与学习时间，平衡心态，合理膳食，保证充足睡眠，避免饮用浓茶、咖啡等物影响睡眠。

1.6.2 观察组 行健康教育结合艾灸印堂、神阙穴。

艾灸印堂、神阙穴于每日12:00至16:00期间施术。受术者取仰卧平躺位，暴露腹部。印堂穴由施术者采作回旋灸的温和灸法，神阙穴采用灸盒灸的温和灸法，均采用普通清艾条作为灸用材料。每次35～45 min，每天1次，5 d为1个疗程，疗程与疗程之间休息2 d，共调治4个疗程。

1.7 观察指标 采用视觉模拟评分法评价两组调治前后的脑力疲劳程度[3]。用一带有表情脸谱的直尺片作为评估工具。测评前向受试者讲清：尺片一面最左端为笑脸，表示无脑力疲劳，最右端为哭脸，表示极度疲劳，由受试者移动标定杆，以确定最近24 h内最感痛苦的脑力疲劳程度。测评者在尺片另一面即可读出并记录出相应分数。分数越高，表示疲劳程度越严重。

2 结果

观察组与对照组调治前与调治后比较，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。调治后两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组疲劳程度得分明显低于对照组。见表1。

表1 两组调治前后脑力疲劳视觉模拟评分比较 (分

注：与同组调治前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05。

3 讨论

亚健康状态虽非疾病状态，但如果不及时加以调治有可能发展成为疾病。脑力疲劳型亚健康状态是亚健康状态的一种类型，长期处于脑力疲劳状态会降低工作与学习效率，甚至引起情绪低落，降低生活质量。因此，有必要给予恰当、有效的调治措施。目前，对于脑力疲劳型亚健康状态的调治多采用适当休息、中药内服[4-5]、传统针刺疗法[3]及中药药酒[6]等方法，对亚健康所造成的脑力疲劳均有较好的缓解作用。

现代医学认为，脑力疲劳型亚健康状态可由于相关脑区处理负担增加而发生，与长时间使用手机与电脑有关[7]。脑力疲劳型亚健康状态人群的交感神经相对亢进，而对穴位采用传统针刺疗法可通过心因性自主神经双向的良性调整作用，从而实现其抗疲劳作用[3]。但是，传统针刺法不易被广大亚健康人群接受，而艾灸既无针刺之痛，又无服药之苦，亚健康人群较容易接受，因此，笔者采用艾灸疗法来调治脑力疲劳型亚健康状态。中医学认为，脑疲劳病位在脑，脏腑功能失调为本[8]。历代医家素有“病变在脑，首取督脉”之说[9]。故笔者选用位于头部督脉上的印堂穴，此为局部取穴方法，灸之可缓解脑力疲劳以治标。本观察选取神阙穴，此为远部取穴方法。灸疗神阙穴具有协调五脏六腑功能的重要作用，正如清代吴师机所云：“脐者，肾间之动气也，气通百脉，布五脏六腑，内走脏腑经络，命使百脉和畅。”因此，选用神阙穴具有调和五脏六腑功能的治本作用。印堂与神阙两穴合用，局部取穴与远部取穴相结合，标本兼治。本研究结果显示，观察组调治后与对照组比较，其疲劳视觉模拟测评记分明显低于对照组(P<0.05)。综上所述，艾灸神阙与印堂对脑力疲劳型亚健康状态具有较好的调治疗效，值得临床推广应用。

[1]曾文颖，谢晓磊，徐志兰. 678例亚健康疲劳患者发病及中医证候分布特点观察[J]. 中国中西医结合杂志，2014，34(10):1278-1280.

[2]中华中医药学会.亚健康中医临床指南[M].北京:中国中医药出版社，2006:10.

[3]黄丽玲，申仪.脑力疲劳型亚健康状态心率变异性分析及针灸干预效应观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，17(8)：197-199.

[4]黄璜，吴敏，王颖，等.宁神益智方治疗护士亚健康脑疲劳的临床疗效观察[J].护理学报，2013，20(11A)：64-66.

[5]徐惠祥，王忠民，王明闯.强力增忆汤对脑疲劳伴记忆力下降影响的临床研究[J].上海中医药杂志，2016，50(2)：55-58.

[6]陆世广，冯声宝，李静，等.中国劲酒对疲劳性亚健康患者疲劳程度的缓解作用[J].西部中医药，2017，30(2)：82-84.

[7]李健，陈国镇，陈春晓.基于脑电信号溯源分析的观看3D电视导致大脑疲劳研究[J].中国生物医学研究，2017，36(1)：46-52.

[8]任泓宇，钟正，杨朔，等.脑疲劳状态下腧穴热敏化现象研究[J].中医杂志，2015，56(1)：48-51.

[9]徐世芬，庄礼兴.电针百会、印堂为主治疗抑郁症疗效观察[J].上海针灸杂志，2010，29(9)：569-572.

广西壮族自治区教育厅高校科研项目资助艾灸“神阙”与“印堂”对亚健康脑力疲劳模型大鼠海马神经元的影响(项目编号：YB2014194)。

雷龙鸣(1969-)，男，汉族，博士，教授，研究方向为颈肩腰腿痛的推拿治疗及亚健康的推拿调治。E-mail：leilongming@126.com

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2017-10-20 编辑：张强)