2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究

葛海梅

淮西社区卫生服务中心医疗康复部，江苏淮安 223001

2型糖尿病属于一种代谢性疾病，病情发生和多种因素存在密切关系，病发后如果没有对患者及时进行有效的干预，很容易导致患者出现较多的并发症，糖尿病足就是常见的一种并发症。因为糖尿病的发生使得患者长时间处于高血糖状态，内分泌会随之出现紊乱现象，此后患者的下肢血管循环容易出现障碍，足部甚至出现感觉病变，此时外伤易发且多见溃疡，甚至坏疽等，最终只能对患者截肢。因此积极对患者发病的危险因素进行分析，就对于临床预防和及时干预具有重要意义，该次我们则积极展开相关研究，目的在于为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计入选10例糖尿病足患者和10例非糖尿病足患者，两组患者均为该院及外院2016年1月-2017年1月间收治。糖尿病足患者的年龄平均值为（64.23±2.13）岁，患者中包括男女分别为7例和3例，患者的糖尿病病程为（7.32±3.02）年；非糖尿病足患者的年龄平均值为（57.32±2.08）岁，患者中包括男女分别为8例和2例，患者的糖尿病病程为 （4.26±3.04）年。患者均知情并同意参加该次研究。

1.2 方法

对比两组患者的一般情况，包括两组基础情况，即是否吸烟、血压水平、体质指数、合并并发症的类型和例数等；和患者实验室生化检验相关指标，包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、AbA1c、2hPG 等[1]。 如果患者的临床情况比较表现处明显差异，则进一步对其因素进行分析，此外进行多因素回归分析，分析患者糖尿病足的相关危险因素[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床各项指标对比情况，同时总结患者发生糖尿病足的危险因素。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，用（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料，计量资料用（±s）表示，并用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项指标比较

比较两组患者的基础情况和实验室各项指标情况，差异有统计学意义，组间比较详细情况见表1、表2。

2.2 两组患者的糖尿病足危险因素分析

通过对两组患者的各项资料进行对比发现，其中FBG、AbA1c、糖尿病肾病、合并视网膜病变等差异有统计学意义，此后进行因素的回归分析，见表3。

表3 两组患者的糖尿病足危险因素分析

3 讨论

在临床针对于2型糖尿病分析时发现，病情发生后患者的血糖水平会明显升高，且病程持续时间较长，最终导致较多并发症出现。该次在研究时，首先针对合并糖尿病足患者和非糖尿病患者进行对比，发现其明显差异后实施危险因素的回归分析。结果显示，FBG、AbA1c、糖尿病肾病、合并视网膜病变、性别、年龄等均为糖尿病足的危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。针对其中的性别因素分析可见，糖尿病足的发生主要是患者的下肢血管受到侵蚀，女性自体能够分泌一定的雌激素，这对于血管保护具有积极作用，因此能够减少病发的可能，所以男性发病例数相对较多[3]。而年龄对于患者产生的影响则表现在，随着患者年龄升高，其机体功能会出现生理性下降，此时抵抗力随之降低，血糖升高对于患者产生的影响也会从不同方面体现出来，最终加大患者出现并发症的可能。而合并视网膜病变或合并糖尿病肾病、FBG、AbA1c异常等均说明患者的病情相对严重，且该类患者的病程往往较长，患者血管在长时间受到影响的情况下，自我修复能力会有所下降，最终均可能导致患者糖尿病足的发生[4]。此外存在的其他因素也可能对患者产生影响，例如患者年龄升高后其运动时间会明显下降，且多数患者不再适时进行相应的活动和锻炼，这均使得患者的血糖代谢情况较差，最终在多种因素综合的情况下，导致患者出现并发症[5]。

表1 两组患者基础情况比较

表2 两组生化检验指标比较[（±s），mmol/L]

表2 两组生化检验指标比较[（±s），mmol/L]

组别HDL LDL TC TG AbAlc 2hPG FBG NDF 组（n=10）DF组（n=10）1.26±0.21 1.29±0.63 3.12±0.69 2.84±1.06 5.26±1.16 5.34±1.75 2.04±1.41 2.36±3.26 9.03±2.49 11.05±3.05 16.35±6.05 15.39±4.02 9.71±3.28 11.27±3.05 tP 4.259.657.429.354.169.85＞0.05＞0.05 10.25＞0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

综上所述，2型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究发现，其多种因素均可对患者的并发症发生产生影响，因此应该在病发早期积极对患者进行相关因素的筛查，并结合患者实际情况施加相关干预，最终减少患者糖尿病足的发生，控制患者病情进展，减少并发症发生对于患者产生的影响。

[1]代雪梅,沈霞蔚,肖醉萱.2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素分析[J].疑难病杂志,2013,12（4）：310-311.

[2]鄢燕琼,陈传绮,郭铁成,等.2型糖尿病患者并发糖尿病足的影响因素及其预防对策[J].中国现代医生，2015，53（2）：20-23.

[3]毛秀英，邱宏亮.社区老年2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍危险因素分析[J].实用老年医学，2014，28（7）：587-589.

[4]罗莉,陈华凝，黄凌.2型糖尿病患者并发足部溃疡的危险因素[J].中国老年学杂志,2014,34（13）：3541-3543.

[5]孙顶，丁肃，邢媛媛.老年2型糖尿病患者糖尿病足危险因素分析及常见感染菌[J].国老年学杂志，2016，36（19）：4769-4770.