产前宣教对产妇盆底肌力影响及康复疗效观察

张妮妮

莱阳市河洛卫生院妇产科，山东烟台 265206

产科中工作的重点之一是为产妇进行相关知识的宣传教学，指导产妇预防产后盆底功能障碍等。产妇进行相关盆底肌锻炼运动，可以较好的促进产后盆底功能的恢复，这种针对产妇产前宣教盆底肌锻炼的方法，在妇产科中已经越来越被重视[1]。结合当前实际情况，部分产妇对产前宣教内容不关心，缺乏一定的认识，对产后盆底肌锻炼不重视，致使产后盆底肌功能恢复较差[2]。针对这些原因，该院妇产科在产妇产前进行产前宣教，对产妇强调盆底肌锻炼对顺利生产及产后身体恢复的意义，取得比较理想的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科2016年6-12月接收的产妇160名作为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组产妇各80名。纳入标准：产妇孕周≥36周；初次分娩；顺产；能配合健康指导和产后3个月随访；排除标准：有盆腔手术史者；有盆底障碍性疾病者；有产前高危因素者；不能配合随访者。对照组产妇年龄20～40岁，平均年龄（31.5±4.3）岁，孕周(40.2±2.6)周，剖宫产 8例，顺产32名；研究组产妇年龄22～42岁，平均年龄（33.5±3.2）岁，孕周(39.1±1.3)周；剖宫产 4 名，顺产 36名。两组产妇年龄、孕周、分娩方式等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组产妇给予常规盆底肌锻炼健康宣教 接受常规盆底肌锻炼健康宣教。对照组孕妇定期进行产前体检，结合产妇体检情况进行相关的健康教育指导和孕期内相关注意事项[3]。

1.2.2 研究组常规宣教+产前宣教指导 研究组产妇在常规宣教的同时，还进行产前宣教指导，由科室内相关医护人员进行现场教学示范和现场教学点评。研究组产妇在妊娠第28周，由医院开始产妇产前辅导班，每周为产妇开课进行一次健康教育学习，内容包括妊娠知识、孕期饮食营养知识、分娩方式、盆底肌功能相关知识介绍、产程进展以及妊娠分娩对盆底肌功能的影响和锻炼方法等内容。同时相关医护人员应加强与产妇之间沟通交流。

1.3 观察指标

观察两组产妇产程时间及两组产妇进行不同宣教方法的有效率。

1.4 统计方法

数据统计应用SPSS 18.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验；计量资料用（x依s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇组产程时间对比，研究组产妇第一产程、第二产程和总产程时间显著短于对照组产妇（P＜0.05）。两组产妇第三产程时间差异无统计学意义（P＞0.05）。 详见表 1。

表1 两组产妇产程时间对比[(x依s)袁h]

两组产妇进行不同宣教方法的有效率比较，研究组产妇产前宣教总有效率明显高于对照组产妇常规宣教（P＜0.05）。 详见表 2。

表2 两组产妇不同宣教方法有效率对比[n(%)]

3 结论

常规的产妇孕期宣教只要是以安胎为主要目的，对产妇分娩及产妇产后各项生理指标恢复只是点到为止的宣教，致使很多产妇在分娩过程中不能较好的配合医护人员的相关指示分娩，造成产妇产程时间过长，产妇产后出现盆底肌功能出现障碍等情况，严重影响产妇产后的正常恢复[4]。目前随着医疗技术的不断发展，医疗设备设施更新换代速度快，妇产科的护理观念转变和实际操作水平提升，产前宣教和产妇盆底肌锻炼在妇产科中已经越来越被重视，但结合实际情况，个别医院受到条件限制，医护资源缺失，加之产妇及其亲属观念和现实情况制约，现行产妇盆底肌锻炼都是在产妇常规宣教中简单的进行介绍后，产妇在家自行锻炼。结合目前整体情况来看，部分医院方面，产妇盆底肌锻炼在产妇护理中重要性没有得到重视，其不够重视程度较为明显，盆底肌的宣教方面过于表面化和简单化[5]。在产妇及家庭来看，盆底肌锻炼效果较差，没有起到预想的目标。因此，需探讨更有效的盆底肌锻炼。该院针对盆底肌锻炼健康宣教的表面化、简单化等问题及没效果地问题，结合产科护理资源情况，强化了产妇产期宣教、盆底肌锻炼健康宣教。通过安排专业的医护人员为产妇进行专题授课、现场教学和点评等措施，在缩短产妇产程和提升产妇产后盆底肌力等方面取得了较好效果[6]。

综上所述，对孕产妇进行产前宣教强化盆底肌锻炼，可以有效缩短产妇分娩时间，提高产妇产后盆底肌力，这种效果较好的产前干预措施应当在临床中广泛应用。

[1]郑瑞云,张安.健康教育在产后盆底康复中的应用[J].全科护理,2015，2(10):95-96.

[2]刘文丽.盆底康复训练对产后压力性尿失禁治疗的效果观察[J].饮食保健,2016,3(7)：12-13.

[3]何花,陈若愚,李敏,等.孕期知信行教育对提高初产妇盆底肌康复相关知识的影响[J].护理实践与研究,2016,13(23):53-55.

[4]杨小伍,刘芳芳,苏娇.产后妇女盆底肌力状况及康复治疗效果分析[J].铜陵职业技术学院学报,2016,15(3):41-43.[5]黄宇艳.专人健康教育联合盆底肌训练持续性指导对产妇产后压力性尿失禁的影响[J].护理实践与研究,2015,3(7):63-64.

[6]袁少民.早期盆底康复治疗对产后盆底功能障碍的疗效观察[J].河北医学,2016,22(6):100-101.