中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用

武霞

内蒙古包头市固阳县中蒙医院内科，内蒙古固阳 014200

该组探究中选取54例患者，探究目的是深入分析在脑卒中患者护理期间采用中医护理对患者肢体康复的促进作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与该次探究的54例患者均选自该院所收治的脑卒中患者中，就诊时间是2015年11月-2016年11月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=27）和对照组（n=27）。研究组中男女患者例数分别是17例、10例，患者年龄在75～48岁不等且中位年龄为（65.24±5.47）岁，左侧肢体瘫痪、右侧肢体瘫痪以及脑梗死、脑出血的患者例数分别是11例、16例、10例、17例；对照组中男女患者例数分别是16例、11例，患者年龄在74～49岁不等且中位年龄为（64.57±4.58）岁，左侧肢体瘫痪、右侧肢体瘫痪以及脑梗死、脑出血的患者例数分别是10例、17例、11例、16例。该组探究中给予2组患者各项临床资料对比分析时利用统计学分析软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组患者护理过程中应用常规护理干预，在研究组患者护理过程中应用常规护理干预+中医护理干预，其中常规护理干预同对照组，中医护理干预具体办法是：护理人员需要给予患者患肢实施穴位推拿治疗以及推拿手法治疗，穴位选择：肩前穴、太冲穴、解溪穴、曲池穴以及手三里、合谷穴、阳陵泉、足三里、血海穴等，每天需要给予每个穴位按压2 min，推拿患者患肢时需要利用推法、揉法以及一指禅等方法以确保患者可以达到缓痉止痛以及运气活血、疏经通络的临床目的，需要推拿10 min/次，1次/d。另外，护理人员需要每天给予患者1次艾灸治疗并选择涌泉穴、血海穴以及足三里、肩前穴等穴位进行艾灸，在进行艾灸时需要利用灸架并以患者皮肤出现潮红为标准。护理人员需要给予患者实施拔罐以及走罐治疗，协助患者选取舒适体位并将拔罐部位充分暴露，注意给予患者进行充分保暖以及适当遮挡，在患者皮肤上均匀涂抹凡士林并选择肌肉较为丰厚以及较为富有弹性的部位实施拔罐操作[1]，在拔罐前，需要对灌口边缘是否光滑进行再次检查并确保无缺损，在拔罐时，需要确保稳、准、轻、快并避免出现烫伤，在进行走罐以及留罐时需要以患者皮肤出现潮红为标准并保证隔天进行1次拔罐操作。

1.3 判定标准

判定2组患者肌力恢复情况、肢体功能、生活自理能力时分别利用Lovett 6级分级法、Brunnstrom分期量表、改良Barthel指数量表[2]。

1.4 统计方法

对该次参与探究的54例脑卒中患者所有临床数据进行深入分析，采用SPSS 19.0统计学软件，该组中计量资料用均数±标准差（x依s）形式表示，经t检验，该组中计数资料用[n（%）]形式表示，经 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

将2组患者实施不同护理干预后获得的组间数据进行统计学分析，得出明显研究组患者更佳的结论，组间数据包括护理总有效率、患侧上肢肌力评分、患肢下侧肌力评分、上肢Brunnstrom分期结果、下肢Brunnstrom分期结果、Barthel指数评分，对比对照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情参见表1。

3 讨论

脑卒中在临床上较为常见和多发且属于急性脑血管疾病，主要包括脑梗死、蛛网膜下腔出血以及脑出血，临床特点包括起病迅速以及局灶性缺失神经功能等[3]，患病人群中常见老年患者，发病率呈现为逐年上升趋势发展且致死率以及致残率均较高，可严重影响患者的生活质量以及严重威胁患者的生命安全。目前，临床上主要通过手术治疗给予脑卒中患者症状显著性改善，但是，术后恢复效果并不理想，基于此，临床上在脑卒中患者治疗期间提出了辅以中医护理干预的治疗理念，获得了理想护理效果。

表1 2组患者护理效果比较

在常规护理干预脑卒中患者中，主要护理措施是：护理人员需要协助患者保持合适体位并严格按照良肢体摆放患者[4]，可对抗或者预防患者发生痉挛，可保护患者肩关节，可针对早期诱发分离运动进行有效预防，协助患者将上肢摆放为伸展位并协助患者将下肢摆放为屈曲位，给予患者体位变换需要定时，临床目的是有效预防患者出现并发症，例如足下垂以及肘关节弯曲等，避免患者出现髋关节内外旋等。护理人员需要指导患者如何进行正确的早期被动运动以及如何进行正确的中后期主动运动[5]，待患者生命体征稳定后需要给予患者被动运动，无论患者处于昏迷状态还是意识清楚状态均需要对其进行抬举以及屈曲等活动，另外，还需要给予患者内收以及外展等被动运动，对患者的外旋踝、肘部、膝部以及肩部、髋部等部位进行被动活动，对于恢复中后期患者需要给予功能性主动运动指导，可以通过给予患者平衡训练以及桥式运动、坐立位转换等促进患者肢体恢复。护理人员需要与患者建立有效沟通交流并对患者内心真实感受进行充分了解，确保患者心理状态良好以及护理配合度较高，在恢复期早期以及中后期均需要做好解释工作以及心理疏导工作[6]，确保患者可以积极配合治疗和护理，利用成功案例法促使患者可以严格遵医嘱进行护理干预以及配合治疗，通过心理疏导促使患者主动配合锻炼并增加疾病治愈信心。该组探究中，研究组患者护理总有效率、患侧上肢肌力评分、患肢下侧肌力评分、上肢Brunnstrom分期结果、下肢Brunn strom分期结果、Barthel指数评分均显著性更佳。

综上所述，在脑卒中患者护理期间采用中医护理可显著增强患者肢体康复的促进作用，值得临床推荐。

[1]钟绍敏,吴斌,吴怡,等.中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(1):184-186.

[2]陈小华.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(14):143-144.

[3]高梅梅,何丽娜.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用[J].临床医学研究与实践,2016,1(24):180-181.

[4]赵丹,王芳.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].护理管理杂志,2015(7):501-502,505.

[5]田景.中医护理对脑卒中患者肢体康复的促进作用分析[J].大家健康,2017,11(3上旬版):54-55.

[6]彭华平.脑卒中偏瘫患者的中医康复护理效应[J].按摩与康复医学,2015(17):96-97.