探究早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的临床效果

冯楠楠，陶琳

佳木斯市中心医院神经内科，黑龙江佳木斯 154002

近年来，脑梗死的发生率不断增大，且脑梗死具有较高的死亡率和致残率，一旦治疗不当将极易造成患者致死或致残，这就严重影响了人们的生命与正常生活[1]。此外，随着社会经济的发展，人们对脑梗死急性患者康复治疗的效果要求越来越高。以下是该院早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的临床效果的研究报告，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年3月-2016年3月该院收治的脑梗死急性期患者运动功能障碍患者76例作为研究对象，并分为对照组和观察组，各38例，其中对照组采取常规治疗，观察组采取综合康复治疗。对照组男21 例，女 17 例，年龄 40～72 岁，平均年龄（53.34±3.56）岁。观察组男22例，女16例；年龄42～74岁，平均年龄（52.43±3.33）岁。两组患者性别、年龄等各项基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取出常规药物治疗，包括抗凝、脑保护、扩张血管、稳定斑块等药物治疗[2]。观察组则在常规药物治疗的基础上，及患者生命体征基本稳定后，采取早期康复治疗，具体包括以下几点：

①医院组建早期康复治疗小组，医生和护士积极讨论患者的病情，在根据每一个患者的实际病情，制定合理的制定合理的治疗方案；②患者卧位或坐位姿势摆放时，应注意患者的患侧功能位，需要通过软垫等武平进行侧位支撑；③在治疗期间，应定期对患者进行正确的、专业的肌肉按摩，从而避免痉挛和肌肉僵硬的情况发生；④通过活动肩、肘、膝、踝等关节对患者肢体运动功能进行训练；对患者进行起坐训练，要求患者挺直腰胸，头颈保持直立状态，上肢呈自然弯曲且置于身体或大腿的两侧，并定时给患者翻身，练习床上跪立、四点跪等体位，从而锻炼患者的关节；⑤医生和护士协助患者进行穿衣、步行、上下楼梯、上厕所等日常活动的训练；⑥通过上下肢康复机器人正确地训练患者的上下肢及患侧，进而增加患者四肢关节活动的能力；⑦通过电动直立床对患者开展立位训练，训练过程中确保站姿的正确；⑧在对患者进行训练时，可结合患者的实际病情，在训练中配合使用针灸、机表或rood技术刺神经[3]，从而起到促通患者局部神经的作用；⑨对于患者的饮食，护士应严格按照低盐、低热、低蛋白、低脂、低碳水化合物、高矿物质、高纤维、高维生素的饮食原则，合理搭配患者饮食，主食通常为蔬菜水果；⑩长期的康复治疗，可能会使患者产生焦虑抑郁情绪，这时就需要医生对其进行心理疏导，从而安抚患者的心理，稳定患者的情绪，并积极配合康复治疗。

1.3 效果评定

对比两组脑梗死急性期患者运动功能障碍患者治疗后的各项指标，包括运动功能、痉挛情况及运动肌力的评分，并通过发放患者满意度调查表，评估患者满意度：以100分为标准，85分以上为满意是，60-84分为基本满意，60分以下为不满意，满意度=(满意例数+基本满意例数)/总调查例数×100%[4]。

1.4 统计方法

应用SPSS.19统计学软件对数据进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x依s）表示，采用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的运动功能、痉挛情况及运动肌力的评分

治疗前，两组患者的运动功能、痉挛情况及运动肌力的评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的运动功能、痉挛情况及运动肌力的评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的运动功能尧痉挛情况及运动肌力评分的对比[(x依s)袁分]

2.2 对比两组患者对治疗的满意度

治疗后，观察组的患者满意度为89.48%，高于对照组71.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2 对比两组患者对治疗的满意度[n(%)]

3 讨论

脑梗死产生的原因主要是脑动脉粥样硬化，其能够对脑部神经系统进行破坏，从而使神经功能受到损坏，并抑制了运动神经的传导；一旦发生脑梗死，需及时送医，进而避免患者错过最佳救治时间[5]。

此外，在对脑梗死急性期患者进行治疗时，若仅仅依靠常规的药物治疗，并不能够拯救死亡的中枢神经元，而需在常规药物治疗的基础上，增加早期康复治疗，进而使脑梗死急性期患者的运动神经功能得到有效改善；通过对患者进行各项训练，从而重组和促进病变部位外周的脑细胞功能，并使重建后的脑细胞功能具有较轻的代偿功能与可塑性。该研究中，采取早期康复治疗的观察组，患者的运动功能、痉挛情况及运动肌力的评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此表明，早期康复治疗能够有效促进患者各方面功能的恢复；此外，研究结果还显示，早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍后，观察组的患者满意度为89.48%，高于对照组71.24%，差异有统计学意义（P＜0.05），与杨献珍[1]研究结果相符，可以得出，综合康复治疗能够提高患者满意度。

综上所述，早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍具有显著的临床效果，具有临床推广价值。

[1]杨献珍.对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(11):121-122.

[2]陈炜,张之福,杨宝玲,等.早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的效果[J].神经损伤与功能重建,2015,10(1):43-45.

[3]张冠雄.早期神经康复治疗对脑梗死急性期患者的影响[J].内蒙古医学杂志,2015,47(7):840-842.

[4]佟敏.脑卒中急性期患者应用康复治疗的临床分析[J].大家健康,2016,10(3):170.

[5]蔡娟.丁苯酞联合阿托代他汀对脑梗死后患者早期康复效果的临床观察[J].河北医药,2016,38(4):636-638.