高血压患者的社区康复指导

杜凤媛

嘉峪关兰泽园社区卫生服务站内科，甘肃嘉峪关 735100

高血压作为现代社会的常见病症，随着人们生活和工作的压力不断增加，患病人群也在逐年扩大。高血压作为常见的心血管疾病，它的普遍性及并发症的增加也引起更多人的关注。作为医疗资源最基层的社区卫生服务站，对于社区内的高血压患者有更多更方便的接触机会，为了减少高血压患者的痛苦及意外情况的发生，社区卫生服务站要开展高血压患者的社区康复指导，在高血压患者的医疗管理过程中，增加社区康复指导控制率，改善高血压患者的生活质量[1]。该站自从开展高血压患者的社区康复指导以来，获得较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年2月该社区内患有高血压病症的患者100例，其中包括男性患者54例，女性患者 46 例，年龄在 43～67 岁，平均年龄（56.1±2.5）岁，病程 1～12 年，平均（8.1±1.3）岁年。 将 100 例患者随机分为对照组和研究组各50例，所有患者不存在心功能不全、继发性高血压等病史，两组患者在性别、年龄以及病程及病史方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者均知情并同意该次研究。

1.2 方法

对两组患者都坚持进行常规药物治疗，主要是硝苯地平缓释片2次/d，1片/次。研究组除服用该药物进行治疗外，还由社区进行高血压患者康复指导，具体内容有以下几点。

1.2.1 心理方面康复指导 心理因素在所有的病症中都起到很大的作用，作为社区卫生服务站的工作人员要帮助患者进行心理疏导，消除患者压抑、恐惧的情绪，帮助患者建立积极乐观的心态来应对高血压，并且还要通过与患者家属的积极沟通，引导患者家属在日常的生活中对患者多些理解和包容，给患者创造轻松和谐的家庭环境，一切容易造成患者情绪激动、紧张的事情都要努力避免。或者在发生前都要做好各种应对措施和准备，以防发生意外情况。在患者家庭以外遇到的各类事情上，家属也要通过密切观察，开导患者，解除患者心中的苦闷与难题。无论从工作还是生活上，还是从社区卫生服务站还是患者家属身上，都要努力为患者解除难题，创造欢快、和谐的氛围。

1.2.2 作息尧饮食方面康复指导 无论是不良的饮食习惯还是不规律的作息时间，都能严重影响高血压患者的血压值。在作息和饮食方面，①社区卫生服务站通过发放健康饮食宣传单和定期讲座、不定时电话沟通的方式对社区内高血压患者进行宣传和督促，帮助患者制定低盐少脂的饮食方案，禁止食用油炸、高胆固醇的食物。抽烟除了容易引发肺部的各种疾病，还易诱发脉粥样硬化和冠心病的发生，喝酒更是对患者的身体有百害而无一利，过度的抽烟、喝酒对于高血压患者更是直接危害到生命[2]。②抓住一切机会讲解作息不规律对身体带来的坏处和对高血压患者的恶劣影响。不规律的作息时间不仅对身体其他器官影响极坏，对高血压的影响更是巨大，导致身体各方面的不适，甚至致命。社区的工作人员根据高血压患者的生活和工作特点帮助患者制定合适的作息时间表，经常提醒并督促其家属进行监督。

1.2.3 运动健身方面康复指导 运动是保持身体健康的第一选择，在紧张的生活和工作之余适当的进行健身运动，不仅有助于高血压患者的心理健康，还对血压的控制有极大的影响作用[3]。但不是所有的运动都适合高血压患者，要对患者进行明确的告知和建议，高血压患者应该采取舒缓、运动量小的运动，比如慢跑、太极拳、骑自行车等，帮助患者选择和制定适合的运动项目和活动时间，并向高血压患者进行基础医疗知识培训，在运动活动中出现不适要立即停止并采取科学的措施，严重者立即就医[4]。

1.3 效果评价

通过对社区内参与研究的高血压患者的血压量取情况进行比较。显效：舒张压降低≥10 mmHg，处于正常值内；或下降20 mmHg但未到达正常范围内。有效：舒张压降低＜10 mmHg处于正常值内；或下降≥10 mmHg未在正常范围内；或舒张压降低≥30 mmHg[5]。无效：舒张压无变化。

1.4 统计方法

用SPSS 18.0将所检测的数据进行分析，计数资料采用 χ2检验用[n（%）]表示，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在两组高血压患者的社区康复指导效果方面，研究组患者的血压控制效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表 1。

表1 两组血压控制情况比较[n(%)]

3 结论

高血压作为心血管病的一种，是一种普遍的慢性病，它给人们的生活和工作都带来很大的不便，社区卫生服务站在社会医疗资源中占据很大比重，在社区高血压患者日常的生活中，起到非常重要的作用，社区卫生服务站开展的高血压患者康复指导，通过关注患者的饮食起居和心理健康、活动健身、知识宣讲等方面开展工作，对高血压患者的病情控制起到非常显著的效果。在社区康复指导方面，还需要为患者介绍高血压相关知识。社区高血压健康教育方面，采取多种方式对患者及其家属进行高血压知识的宣传。首先是就诊时一对一的语言沟通，这样更有针对性，患者有问题能够当场给予解答。其次是文字方式的教育沟通。通过黑板报以及高血压预防与危害的健康教育处方、小册子进行免费发放等形式，把高血压疾病防治知识点进行详细的展示与宣传，给患者及其家属提供学习和指导的途径。进行高血压相关知识的健康教育，尽可能全面、广泛的为社区内高血压患者提供各种健康知识，供社区患者学习。

综上所述，在对高血压患者进行常规药物控制血压升高的同时，通过社区卫生服务站对辖区内的高血压患者进行康复指导，能明显改善高血压患者的血压值，能有效的保证患者的健康安全，提高其生活、工作质量，在临床应用上应当进行推广。

[1]崔秋红.高血压病患者的社区康复护理[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):231-232.

[2]徒宏亮,华辉,徐恒新,等.难治性高血压的社区管理及康复指导浅述[J].中国乡村医药,2016,23(23):63-64.

[3]马如莲.高血压病社区康复管理实践与探索[J].养生保健指南,2016,45(40):456-457.

[4]王华.社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响[J].中国卫生工程学,2016,68(1):73-74.

[5]李小燕.社区康复护理应用于高血压病护理中的效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29(5):759-760.