门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策

李翠岩

（松原市妇幼保健计划生育服务中心，吉林松原 138000）

门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策

李翠岩

（松原市妇幼保健计划生育服务中心，吉林松原 138000）

目的 探究门诊西药房不合理用药处方并设计应对策略。方法 以本院门诊西药房2015年06月—2016年06月开出的987份处方为对照组，于2016年07月开始实施处方干预，以此时间点之后开出的1108份处方为实验组，探析解决门诊西药房不合理用药处方问题的解决办法。结果 （1）门诊西药房不合理用药处方问题主要包括配伍问题、用药问题、药理问题、溶媒问题、重复问题；（2）实验组内存在的不合理用药的处方数量明显少于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 处方干预能够有效的降低门诊西药房不合理用药处方问题的发生，对于促进门诊西药房处方发展意义巨大。

门诊西药房；不合理用药；处方数量；处方

门诊西药房处方的科学性会影响患者治疗的效果。科学的门诊西药房处方有益于提高患者的治疗有效性、降低患者的诊疗花销；不科学的门诊西药房处方不仅会加重患者的疾病，还可能威胁患者的生命。因此，探究门诊西药房处方中的不合理用药问题，设计针对性的处理办法有着极强的现实意义[1]。为探究门诊西药房不合理用药处方并设计应对策略，下文以本院门诊西药房开出的8095份处方为研究对象进行实验，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院门诊西药房2015年06月—2016年06月内开出的987份处方为对照组；以2016年07月—2017年07月内开出的1108份处方为实验组。处方选择的方法为在对应时间内随机选取，且所有处方在内容方面比较差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

分析对照组内的987份处方，探究、总结门诊西药房不合理用药问题。基于门诊西药房不合理用药问题设计处方干预办法（如组建专家小组研究处方、严厉抗生素使用、完善处方流程等），并于实验组的1108份处方中落实。比较实验组和对照组的门诊西药房不合理用药问题的发生率，总结最佳的处方干预办法，优化门诊西药房处方。

1.3 统计学指标

本实验利用SPSS 18.0统计软件对获得的相关数据进行处理，同类型组间计数比较使用χ2检验，以 “P＜0.05” 确定同类型组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 门诊西药房不合理用药处方类型

通过分析可知，对照组内存在21例不合理处方，占该组总处方数的2.13%。对21例不合理处方进行归类，可将门诊西药房不合理用药处方归为五类，详见表1。

2.2 实验组和对照组的不合理用药处方比较

实施处方干预后，实验组中处方不合理用药的比例明显降低（21/987，2.13%），且与对照组比较存在明显差异

（7/1108，0.63%），其中 χ2=8.86，P=0.00＜0.05，有统计学意义。

表1 门诊西药房不合理用药处方类型

3 讨论与结论

现阶段我国的门诊西药房存在用药处方不合理问题，主要包括五类，分别是重复问题、用药问题、药理问题、溶媒问题和配伍问题[2]。导致门诊西药房用药处方不合理的原因比较多样，如患者存在多种疾病兼发问题、医师的处方开具技能不够、抗生素使用规范不健全等[3]。优化门诊西药房用药处方，降低门诊西药房用药处方不合理问题重要且必要，相关人士需要予以重视[4]。在具体落实时，可以从加大培训力度提高医师技能、端正医务人员诊疗态度、完善抗生素使用规范、强化审方等角度出发设计处方干预手段，如在本实验中，接受处方干预后的实验组中不合理用药处方比例（0.63%）明显低于接受处方干预前的对照组（2.13%），两组比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。充分说明上述处方干预在优化门诊西药房不合理用药、降低门诊西药房用药不合理问题发生方面能够发挥出良好效果。

综上所述，处方干预能够有效的降低门诊西药房不合理用药处方问题的发生，对于促进门诊西药房处方发展意义巨大，相关者需要深入研究门诊西药房不合理用药问题，积极设计策略，以不断的提高门诊西药房处方的科学性、合理性。

[1] 韩文华，陈虎强.我院门诊西药房不合理处方原因及对策分析[J].临床合理用药杂志，2012，5（16）：148-149.

[2] 倪旭.门诊西药房不合理用药处方原因分析及对策探讨[J].影像研究与医学应用，2017，1（5）：240-241.

[3] 宋瑞平.门诊西药房不合理用药处方调查及干预对策分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）：120-121.

Analysis and Countermeasure of Outpatient Pharmacy in Inrational Prescription

Li Cuiyan
（Songyuan Maternal and Child Health Care Planning Service Center，Songyuan，Jilin 138000，China）

Objective To explore the prescriptions of irrational drug use in outpatient pharmacy and to design the coping strategies. Methods The 987 prescriptions issued in our hospital outpatient pharmacy in 2015 06-2016 06 months were used as the control group. In July 2016，the prescription intervention was started. The 1108 prescriptions after that were selected as the experimental group，and the solutions to the problem of irrational prescriptions in the outpatient dispensary were analyzed. Results （1）Outpatient pharmacy prescription medication unreasonable problems mainly including compatibility problems，medication problems，problems，problems，pharmacological solvent repeated problems；（2）the number of prescriptions of irrational drug use in the experimental group was significantly less than the control group，significant difference between the two groups，P＜0.05，was statistically significant. Conclusion Prescription intervention can effectively reduce the occurrence of irrational drug use prescription in Western pharmacy of outpatient clinic，which is of great significance for promoting the development of Western pharmacy prescription in outpatient clinic.

outpatient pharmacy；rational drug use；prescription；prescription

李翠岩，本科，副主任药师，研究方向：药学。