抗结核治疗联合胸腺肽对糖尿病合并肺结核的疗效分析

丁 香

（重庆市重钢总医院，重庆 400080）

抗结核治疗联合胸腺肽对糖尿病合并肺结核的疗效分析

丁 香

（重庆市重钢总医院，重庆 400080）

目的 抗结核治疗联合胸腺肽对糖尿病合并肺结核的治疗效果分析。方法 选取本院2014年3月7日—2016年3月8日收治的50例患者（糖尿病合并肺结核），随机分为对照组与观察组，各为25例，分别采用抗结核（对照组）以及抗结核+胸腺肽（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果 治疗后观察组（抗结核+胸腺肽）痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合以及T淋巴细胞亚群情况均优于对照组（抗结核），对比差异显著（P＜0.05）。结论 抗结核治疗联合胸腺肽治疗糖尿病合并肺结核效果显著，值得推广。

胸腺肽；抗结核；糖尿病合并肺结核；效果分析

肺结核是临床上一种常见的慢性传染性疾病，主要是由于机体细胞免疫反应功能低下所导致的。由于患者痰菌阳性率较高加上肺部组织感染严重，如不及时治疗，将会造成严重的影响【1】。有相关研究表示，胸腺肽+抗结核治疗能够有效治疗该病，为了研究其具体疗效，选取本院50例患者随机分组进行治疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取本院收治的50例糖尿病合并肺结核患者，收治时间为2014年3月7日—2016年3月8日，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合糖尿病合并肺结核的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。

对照组25例，其中男性17例，女性8例，最高年龄以及最低年龄分别为67岁、32岁，平均年龄为（43.31±6.54）岁，病程6～16年，平均病程（12.7±1.4）年。

观察组25例，其中男性16例，女性9例，最高年龄以及最低年龄分别为66岁、31岁，平均年龄为（42.97±6.83）岁，病程6～17年，平均病程（13.0±1.5）年。两组患者男女之比、平均年龄、平均病程对比没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均进行胰岛素等常规治疗。对照组采用2HREZ/4HR的化疗方案：湖北广济药业股份有限公司生产的异烟肼片H，一天一次，一次0.3 g，口服；郑州环科药业有限公司生产的利福平胶囊R，一天一次，一次0.45 g，口服；上海寿如松药业泌阳制药有限公司生产的乙胺丁醇片E，一天一次，一次0.75 g，口服；通化爱心药业有限责任公司生产的吡嗪酰胺片Z一天三次，一次0.5 g，口服。观察组在对照组基础上加用胸腺肽，皮下注射，一周两次，一次1.6 mg。

1.3 评价指标

记录两组患者痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合的情况，并在记录治疗前后患者T淋巴细胞亚群水平。

1.4 数据统计

把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况，见表1。

表1 痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合情况[例（%）]

2.2 治疗前后T淋巴细胞亚群情况，见表2。

表2 治疗前后T淋巴细胞亚群情况（x±s）

3 讨论与结论

T细胞介导细胞是机体主要的免疫机制，在抗结核菌中有着重要的作用。CD4+细胞是能够起到诱导生理学功能的T淋巴细胞，能够在释放TNF-α、IL-2等介质之后起到促进杀灭结核杆菌增值巨噬细胞的作用。CD8+细胞是能够抑制细胞毒性生理功能的T淋巴细胞，CD4+细胞在降低时难以将结核菌局限于病灶之内，而CD8+细胞增加时，溶解结核菌的功能会显著加强，并使结核菌出现大量扩散和释放等现象。

根据结果可得知，治疗后，观察组（抗结核+胸腺肽）痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合以及T淋巴细胞亚群情况均优于对照组（抗结核），对比差异显著（P小于0.05）。这也与陈翠翠在《胸腺肽α1对伴有2型糖尿病的老年重症肺炎细胞免疫功能的影响》中得出的结论相仿。

综上所述，联合胸腺肽抗结核治疗糖尿病合并肺结核效果显著，值得推广。

[1] 孙琳.胸腺肽α_1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床治疗效果分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：73-74.

Effect of Thymosin and Anti Tuberculosis on the Treatment of Diabetes Mellitus Complicated with Pulmonary Tuberculosis

Ding xiang
（Chongqing Chonggang General Hospital，Chongqing 400080，China）

Objective To analyze the effect of thymosin against tuberculosis in the treatment of diabetes mellitus with pulmonary tuberculosis. Methods Fifty patients with diabetes mellitus complicated with tuberculosi from March 7 2014 to March 8 2016 were included randomly divided into control group and observation group，with 25 cases each group，using anti-tuberculosis（control group）and anti-tuberculosis + thymosin（observation group）for treatment. Treatment effect were compared between groups. Results The observation（anti-tuberculosis +thymosin）than that of the group（anti-tuberculosis），and the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Thymosin combined with anti-tuberculosis is effective for the treatment of diabetes mellitus complicated with tuberculosis，which is worthy of promotion.

thymosin；anti-tuberculosis；diabetes mellitus with tuberculosis；effect analysis

丁香，本科，主治医师，研究方向：结核、内科。