运动想象疗法结合PNF疗法对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的疗效观察

孙 京 王可升 张馨月

（吉林医药学院附属医院，吉林吉林 132013）

运动想象疗法结合PNF疗法对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的疗效观察

孙 京 王可升 张馨月

（吉林医药学院附属医院，吉林吉林 132013）

目的 通过对不同的治疗方法所产生的治疗效果的比较，为脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的恢复提供更加有效的治疗方案。方法 选取2015年12月—2016年12月在该院接受治疗的脑卒中偏瘫患者90例，随机分为结合治疗组和普通治疗组两组，综合比较两组患者治疗前后的运动功能评分指标以及MBI评分指标。结果 普通治疗组治疗后运动功能评分经过治疗提升24.37分，综合治疗组患者经治疗提升了33.92分；普通治疗组患者治疗后的MBI评分经过治疗提升了28.92分，综合治疗组经治疗提升了38.88分。综合治疗组明显高于普通治疗组。结论 通过调查与研究，明确了运动想象疗法结合PNF疗法对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的突出疗效。

运动想象疗法；PNF疗法；脑卒中偏瘫患

脑卒中偏瘫患者术后理想的恢复状态就是上肢及手各项功能的恢复，这意味着患者是否能在一定程度上生活自理。现阶段，临床上针对脑卒中偏瘫患者的上肢及手功能的恢复有了新的探索和发现，如何更有效能的运用想象疗法和PNF疗法，这是我们不断努力和发展的方向[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月—2016年12月在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者90例为研究对象。其中男性患者占56.4%，女性患者占43.6；年龄分布在43～82岁，平均年龄63.54岁。将90名患者随机分为结合治疗组和普通治疗组。除此之外，研究所选取的90名患者经过临床诊断均符合研究的要求，即诊断明确、病情稳定、均为初次发病、没有痴呆以及心脑功能疾病，并且经运动想象问卷调查评分均在25分以上。两组患者各方面无明显的统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

普通治疗组采取临床常规的干预治疗。综合治疗组除了基础的干预治疗之外，还创造性的结合运用运动想想疗法和PNF疗法，具体措施如下：（1）运动想象疗法——患者保持仰卧体位并保持闭眼状态，首先做3分钟左右的身体放松，紧接着集中注意力想象抓球、木钉，捏铁钉等细小的物品，保持6分钟左右，注意不少于5分钟，集中注意力反复想象；最后，在10个数字的倒数后睁开眼睛，练习结束。（2）PNF疗法——首先治疗师用专业手法接触病人

的皮肤暴露部位，朝着运动方向摆放，手放在同一平面，即患手或足的掌面或背面；其次，采用快速牵拉来施加阻力以提高肌肉张力，进而激发自主运动，充分调动患者的肌肉力量和反应速度；然后对关节进行牵拉为牵引，促进关节间隙扩大，进而实现周围的屈肌肌肉收缩；紧接着对患者的关节进行挤压，压缩关节间隙的同时刺激肌肉和关节的伸展，进一步施加阻力使患者自身产生运动，再配合适当的口令交流，尽可能促进患者的自主运动。三是治疗师采用更加灵活的箭步体位。以上训练均按时按量完成，保持两个月以上[2]。

1.3 统计方法

运用SPSS20.0软件完成数据的统计和分析处理的工作，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 综合治疗组与普通治疗组患者的运动功能评分研究

综合治疗组患者经过治疗之后运动功能评分明显高于普通治疗组，并且提升的幅度也明显大于普通治疗组。

表1 综合治疗组与普通治疗组患者的运动功能评分统计表

2.2 综合治疗组与普通治疗组患者的MBI评分研究

综合治疗组患者经过治疗之后MBI评分明显高于普通治疗组，并且提升的幅度也明显大于普通治疗组。

表2 综合治疗组与普通治疗组患者的MBI评分统计表

3 讨论与结论

经过调查与研究发现，运动想象疗法结合PNF疗法对脑卒中偏瘫患者上肢及手功能的恢复有更加明显的疗效，也就是说，对于中偏瘫患者的上肢及手功能的恢复来说更加有效的方法是多种方法的运用和结合，而并非某种单一的治疗方法就能够取得更为理想的效果。总的来说，无论是运动想象疗法的运用，还是与PNF疗法的结合，现阶段所取得的疗效都不是最理想的，所以还要在临床上不断探索更加具有创造性意义和疗效的综合运用的方法，使两种疗法对对脑卒中偏瘫患者的上肢及手功能的恢复有更好的疗效，促进患者更好的康复，从本质上提升患者的生活质量和生活水平，为患者术后的生活提供更基础的保障。

[1] 丛壮，郝春艳，石素宁，等.运动想象疗法结合音乐治疗对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（3）：196-198.

[2] 佘君慧，罗娟，林达伟，等.镜像训练引导的运动想象疗法对急性缺血性脑卒中偏瘫患者上肢功能的康复效果[J].神经病学与神经康复学杂志，2016，12（4）：191-196.

Observation of Upper Extremity and Hand Function of Sports Imagine Therapy Combined with PNF Therapy in Patients with Cerebral Apoplexy Hemiplegia

Sun Jing Wang Kesheng Zhang xinyue
（Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin 132013，China）

Objective To provide effective treatment for the recovery of upper limb and hand function in patients with cerebral apoplexy hemiplegia. Methods From December 2015 to December 2016, 90 patients with cerebral apoplexy hemiplegia were selected in our hospital, and randomly divided into combined treatment group and regular treatment group. The movement function and MBI scores were compared between the two groups before and after treatment. Results Normal movement function score after treatment group increased 24.37 points，the comprehensive treatment group patients after treatment increased 33.92 points；MBI scores of the tegular treatment group patients after treatment increased 28.92 points, while the combined treatment group increased 38.88 points. Combined treatment group is significantly higher than normal treatment group （P＜0.05）. Conclusion The movement imagine therapy combined with PNF therapy has a curative effect on the arm and hand function of patients with cerebral apoplexy hemiplegia.

sports therapy；PNF therapy；cerebral apoplexy hemiplegia

应用PNF结合运动想象疗法对偏瘫患者上肢运动功能的疗效。项目编号：20163014

孙京，本科，吉林医药学院附属医院人事科护师，研究方向：临床护理、护理教育。