逆行袖式切除术在肺癌手术治疗中的应用分析

尚文华

（赤峰市医院胸外科，内蒙古赤峰 024000）

逆行袖式切除术在肺癌手术治疗中的应用分析

尚文华

（赤峰市医院胸外科，内蒙古赤峰 024000）

目的 在肺癌手术治疗中予以逆行袖式切除术，分析其临床应用价值。方法 选择肺癌患者100例，纳入时间为2015年1月—2017年1月，按电脑排序分为研究组（逆行袖式切除术）和对照组（传统开胸治疗），对比分析患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率。结果 患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率组间差异显著（P＜0.05）。结论 肺癌手术实施逆行袖式切除术具有临床价值。

逆行袖式切除术；肺癌；手术治疗；应用分析

肺癌属于发病率极高的恶性肿瘤，该病症的发生会极大危害到患者的生命健康。肺癌的临床治疗效果不甚理想，十分容易转移到患者的脑部，临床常见的治疗方式还是以手术治疗更为常见。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选择肺癌患者共计100例，纳入时间为2015年1月—2017年1月，按照电脑排序的方式分组，单数患者标记在研究组，双数患者标记在对照组。

研究组50例，其中28例男性，22例女性；年龄范围40～60岁，平均年龄（50.26±6.66）岁；按照不同的病理发病部位，有29例患者发病于右侧，其余患者均发病在左侧；TNMI期、II期和 III期患者，分别有 25、20、5 例。

对照组50例，29例为男性，21例为女性；年龄范围42～60岁，平均年龄（50.22±6.26）岁；按照不同的病理发病部位，有28例患者发病于右侧，其余患者均发病在左侧；TNMI期、II期和 III期患者，分别有 24、20、6 例。上述数据中，经过对比发现，均没有统计学差异（P＞0.05），可组间比较。

1.2 方法

单数患者标记在研究组（逆行袖式切除术），双数患者标记在对照组（传统开胸治疗）。

对照组：在机体的后外侧予以切口，在第 5 根与第6根肋间隙插入胸中，对于胸腔内部的粘连组织予以分离，对于发育不全的叶裂清除，在肺部的静、动脉分支中游离，结扎处理后关闭支气管，同时对肺门淋巴结予以清扫。

研究组：（1）若患者为肺上叶的肿瘤类型，先切断中、下叶的支气管，并清除机体内部的分泌物，使用纱布将内部填充，闭合支气管近心端，暴露出肺动脉下干，分离肺动脉主干，并同时予以上束带固定，之后，分离肺上叶的血管及其病变组织，对其予以完全性切除，处理支气管开口后切除肺动脉；（2）若患者为肺中、下叶的肿瘤类型，要先分离并切断肺上叶支气管，在清理完分泌物后填充纱布，关闭支气管的近心端，暴露出肺动脉下干，实施切断后常规性结扎，在上叶支气的切断处游离，对病变组织予以切除后，吻合上叶支气管及其主支气管的开口。

1.3 观察项目

对组间患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率予以对比和分析。

1.4 数据处理

采用SPSS21.0数据软件分析系统，组间患者的手术时间、术中出血量均采用了t检验（计量资料），并发症发生率采用了卡方检验（计数资料），若比较有统计学差异则用（P＜ 0.05）来表示。

2 结果

患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率组件差异显著，研究组的比较差异更为突出（P＜0.05）。见表一数据。

表1 对比数据差异中的观察项目分析表

3 讨论与结论

逆行袖式切除术的优势性有：（1）与其他的术式相比，有较为广泛的手术适应症，可以满足于各种类型的患者，不会将肺全部切除，能够保留好同侧肺叶，可以切除内部的病变组织，基本实现了根治术的临床作用[1-2]；（2）可提高患者的生活质量，改善患者的临床预后效果；（3）传统的切除术在手术后极易引发肺不张和肺部感染等众多的并发症，甚至部分患者会直接影响到手术效果，而逆行袖式切除术可以降低并发症的发生率；（4）手术操作十分简便，有利于患者的术后恢复，大大减轻了患者的术后创伤感。

对比数据差异中，存在比较意义的项目有：患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率，且研究组（手术时间、术中出血量和并发症发生率分别为（2.31±1.11 h、140.11±20.33 mL、4.00%）的比较差异更为突出，P＜0.05。从上述数据和讨论可以得出：在肺癌手术治疗中，实施逆行袖式切除术的临床价值更为显著。

[1] 陈莹，黄丹霞，李润.医护一体化肺康复管理在肺癌围手术患者中的运用效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（24）：3561-3563.

[2] 凌东进，陈中书，刘红莲.全胸腔镜下肺癌根治术手术方法及器械改良的探讨 [J]. 江西医药，2015，50（12）：1334-1336.

Application of Retrograde Sleeve Resection in the Surgical Treatment of Lung Cancer

Shang Wenhua
（Department of Thoracic Surgery，Chifeng Hospital，the Inner Mongolia Autonomous Region 024000，China）

Objective To analyze the clinical value of retrograde sleeve resection for lung cancer. Methods A total of 100 patients with lung cancer were enrolled in the study group. In January 2015 to January 2017，the patients were grouped according to the order of the computer，the study group

retrograde resection and the control group received traditional thoracotomy. The amount of intraoperative blood loss and the incidence of complications were compared between groups. Results There were significant differences between the two groups in terms of the time of operation，the rate of intraoperative blood loss and the incidence of complications（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of lung cancer，the clinical value of retrograde cuffectomy is significant.

retrograde sleeves resection；lung cancer；surgical treatment；application analysis

尚文华，男，副主任医师，研究方向：肺癌治疗方面。