用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

薛 莉

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

薛 莉

（南通市中医院，江苏 南通 226001）

目的：探讨用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将2015年7月至2017年9月期间南通市中医院收治的86例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象。将这86例患者均分为西医疗法组和中西医结合疗法组。为两组患者均使用西医疗法进行治疗。在此基础上，为中西医结合疗法组患者加用肾炎益气汤进行治疗。然后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，与西医疗法组患者相比，中西医结合疗法组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。结论：用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎的效果显著，可有效地缓解患者的临床症状。

肾炎益气汤；慢性肾小球肾炎；西医疗法

慢性肾小球肾炎是临床上多发的肾小球疾病。此病患者的临床症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病情严重时甚至会发生肾功能衰竭[1]。慢性肾小球肾炎患者具有病程迁延、病情进展缓慢、预后差等特点。以往，临床上对慢性肾小球肾炎患者主要使用西医疗法进行治疗，但疗效并不理想，而且会给其带来较大的副作用。王志强[2]的研究表明，采用中西医联合方案对慢性肾小球肾炎患者进行治疗效果更为理想，可促进其水肿的消退，改善其血尿检测指标。为了进一步探讨用中西医联合方案对慢性肾小球肾炎患者进行治疗的效果，笔者对南通市中医院收治的43例此病患者使用西医疗法联合肾炎益气汤进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年7月至2017年9月期间南通市中医院收治的86例慢性肾小球肾炎患者。按照治疗方法的不同将这86例患者分为西医疗法组和中西医结合疗法组，每组各有43例患者。在西医疗法组的43例患者中，有男性23例，女性20例；其年龄为45～74岁，平均年龄为（62.53±5.60）岁；其病程为3～12年，平均病程为（7.63±0.25）年。在中西医结合疗法组的43例患者中，有男性24例，女性19例；其年龄为46～75岁，平均年龄为（62.40±5.73）岁；其病程为2～13年，平均病程为（7.45±0.37）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均使用西医疗法进行治疗。具体的方法是：1）根据患者的病情，使用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）对其进行治疗，以减少其尿白蛋白的排泄量。2）对患者进行抗凝、控制血压、纠正体内水电解质酸碱失衡等对症治疗。此基础上，为中西医结合疗法组患者使用肾炎益气汤进行治疗。肾炎益气汤的药物组成和用法是：生黄芪30 g、党参30 g、茯苓30 g、牡丹皮20 g、泽泻20 g、侧柏叶20 g、白术15 g、山茱萸15 g、金樱子15 g、淮山药15 g、怀牛膝15 g、甘草6 g，为偏肾阴虚的患者在此方中加用桑葚、枸杞子。将上述药物用水煎取汁150 ml，1剂/d，分2次服用。对两组患者均连续治疗4 w。

1.3 疗效判定标准

按照慢性肾小球肾炎的疗效判定标准[3]将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。经过治疗，患者的临床症状及体征均完全消失（无水肿，无肾实质性高血压，无蛋白尿），对其进行血尿检测的结果为阴性，可判定其治疗的效果为显效。经过治疗，患者的临床症状及体征均有所好转，其水肿、肾实质性高血压等临床表现均明显改善，对其进行血尿检测其蛋白尿的水平下降在50%以上、尿红细胞的水平正常，可判定其治疗的效果为有效。经过治疗，患者的临床症状及体征均无好转，对其进行血尿检测其各项指标均未改善，甚至病情在加重，可判定其治疗的效果为无效。总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS13.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，与西医疗法组患者相比，中西医结合疗法组患者治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

慢性肾小球肾炎是指患者出现水肿、血尿、蛋白尿等肾小球肾炎的症状在1年以上或其发生肾功能进行性减退的肾脏炎性病变。此病的病理类型较多且发病原因复杂。慢性肾小球肾炎患者若未得到及时有效的治疗，不仅会对其肾脏组织造成严重的损害，还会增加治疗的难度[4]。魏明刚等[5]的研究表明，用传统的西医疗法对慢性肾小球肾炎患者进行治疗，难以达到理想的治疗效果。因此，寻找一种疗效更为确切、安全性更高的治疗方案对慢性肾小球肾炎患者进行治疗是目前临床上急待解决的问题。中医认为，慢性肾小球肾炎属于虚劳、水肿、血尿等范畴。此种肾病以正虚为主，兼有邪实。肾炎益气汤具有化瘀止血、益气养阴之功效，适用于治疗慢性肾小球肾炎。此方中的黄芪具有利水消肿、补气升阳之功效，可纠正慢性肾小球肾炎患者蛋白尿与糖代谢紊乱的情况，提高其体内血浆血蛋白的水平，改善其血尿检测指标。此方中的生地黄具有养阴生津、清热凉血之功效，山茱萸、山药均具有收敛固涩、补肝益肾之功效。诸药合用具有化瘀止血、益气养阴、补脾益肾之功效[6]。本次研究的结果显示，与西医疗法组患者相比，中西医结合疗法组患者治疗的总有效率更高。这说明，用肾炎益气汤联合西医疗法对慢性肾小球肾炎患者进行治疗可发挥药物的协同效应，促进其临床症状及体征的消退。

综上所述，用肾炎益气汤治疗慢性肾小球肾炎的效果显著，可有效地缓解患者的临床症状。

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江苏省中医药管理局科技计划项目 项目编号 LZ13160