对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测的临床价值分析

吴军营，石立彦

（苏州大学附属儿童医院检验科，江苏 苏州 215000）

对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测的临床价值分析

吴军营，石立彦⋆

（苏州大学附属儿童医院检验科，江苏 苏州 215000）

目的：分析对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测的临床价值。方法：选择苏州大学附属儿童医院在2016年1月至2017年1月期间收治的40例轻症手足口病患儿、40例重症手足口病患儿及同期在该院进行体检的40例健康儿童作为本文的研究对象。将40例轻症手足口病患儿设为观察1组，将40例重症手足口病患儿设为观察2组，将40例健康儿童设为对照组。在三组儿童就诊的第1 d和第7 d（健康儿童也于第7 d来院进行淋巴细胞亚群检测）分别对其进行淋巴细胞亚群（包括T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值）检测，然后比较其检测的结果。结果：就诊的第1 d，观察1组患儿与观察2组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值均低于对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察2组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值均低于观察1组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。就诊的第7 d，观察2组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值均低于对照组儿童与观察1组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测的结果可作为诊断其病情轻重的有效指标之一。

手足口病；患儿；淋巴细胞亚群

手足口病是一种由肠道病毒感染引起的传染病。该病在5岁以下的儿童中具有较高的发病率。该病患儿的临床症状主要为手、足、口腔等部位出现疱疹及口痛、厌食、发热等，病情严重者可并发脑炎、心肌炎、肺水肿等疾病[1]。手足口病的潜伏期为2～10天，其传播途径主要包括接触传播、飞沫传播等。 在本研究中，笔者主要探讨对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是苏州大学附属儿童医院在2016年1月至2017年1月期间收治的40例轻症手足口病患儿、40例重症手足口病患儿及同期在该院进行体检的40例健康儿童。这80例患儿的病情均符合《手足口病诊疗指南》中规定的手足口病的诊断标准。将40例轻症手足口病患儿设为观察1组，将40例重症手足口病患儿设为观察2组，将40例健康儿童设为对照组。在观察1组患儿中，有男性患儿24例，女性患儿16例；其年龄为1～6岁，平均年龄为（4.2±0.9）岁。在观察2组患儿中，有男性患儿22例，女性患儿18例；其年龄为1～5岁，平均年龄为（3.9±0.7）岁。在对照组儿童中，有男性儿童21例，女性儿童19例；其年龄为1～6岁，平均年龄为（4.6±0.8）岁。三组儿童的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在观察1组和观察2组患儿入院后对其进行常规治疗（包括对其进行抗病毒治疗、维持其水、电解质平衡及其他的对症治疗等）均获得了较为理想的疗效。在三组儿童就诊的第1 d和第7 d，分别对其进行淋巴细胞亚群检测，然后比较其检测的结果。用EpicsXL型流式细胞仪绝对计数系统对儿童进行淋巴细胞亚群检测，方法是：采集儿童清晨空腹的外周静脉血，用美国B-C公司生产的四色淋巴细胞亚群分析试剂盒检测其血液标本中的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值。

1.3 统计学方法

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组儿童在就诊的第1d其T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值的比较

就诊的第1 d，观察1组患儿与观察2组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值均低于对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察2组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值均低于观察1组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 三组儿童在就诊的第7d其T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值的比较

就诊的第7 d，观察2组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值均低于对照组儿童与观察1组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察1组患儿的T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+的比值与对照组儿童相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表1 三组儿童在就诊的第1 d其T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值的比较（±s）

表1 三组儿童在就诊的第1 d其T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值的比较（±s）

注：＃与对照组相比，P＜0.05；*与观察1组相比，P＜0.05。

?

表2 三组儿童在就诊的第7 d其T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值的比较（±s ）

表2 三组儿童在就诊的第7 d其T淋巴细胞总量、CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值的比较（±s ）

注：＃与对照组和观察1组相比，P＜0.05；*与对照组相比，P＞0.05。

组别 例数 T淋巴细胞总量（%） CD4+T淋巴细胞计数（%） CD8+T淋巴细胞计数（%） CD4+/CD8+的比值观察 1 组 40 0.653±0.052* 0.503±0.239* 0.210±0.036* 2.949±0.837*观察2组 40 0.549±0.046＃ 0.362±0.197＃ 0.181±0.034＃ 1.572±0.171＃对照组 40 0.717±0.051 0.505±0.137 0.218±0.032 3.225±1.349

3 讨论

有统计数据显示，近年来，手足口病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。5岁以下的儿童是该病的高发群体。该病主要是由肠道病毒感染所致，其中以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型为主。该病是导致婴幼儿死亡的主要疾病之一[2]。临床研究表明，在未发生感染的情况下，人体内的淋巴细胞亚群处于一种稳定的状态，能正常地调节机体的免疫功能。若人体发生感染，淋巴细胞亚群就会根据机体的感染情况而改变自身的状态[3]。因此，对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测，能有效地诊断其病情。

本研究的结果证实，对手足口病患儿进行淋巴细胞亚群检测的结果可作为诊断其病情轻重的有效指标之一。

[1]郑跃杰,王文建.儿童手足口病[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(22):1692-1694.

[2]宋晓玲,张云辉,孟江明.676例手足口病患儿T淋巴细胞亚群的临床分析[J].中国热带医学,2012,12(11):1423-1424.

[3]单继烈,杨珊明,周建芳.手足口病患儿T淋巴细胞亚群检测的临床价值[J].现代实用医学,2016,28(6):749-750.

R446

]B

]2095-7629-（2017）21-0194-02

＊通讯作者：石立彦，邮箱：wjy_20@126.com