用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的效果比较

徐 刚

(江苏省宿迁市沭阳县中心医院, 江苏 沭阳 223600)

用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的效果比较

徐 刚

(江苏省宿迁市沭阳县中心医院, 江苏 沭阳 223600)

目的：对比用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的效果。方法：对江苏省宿迁市沭阳县中心医院在2013年5月至2016年4月期间接诊的48例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性研究。对这48例患者均进行X线检查和CT检查。然后比较用这两种检查方法诊断胸腰椎骨折的准确率。结果：用X线检查诊断这48例患者胸腰椎骨折的准确率为66.67%（32/48）,用CT检查诊断其胸腰椎骨折的准确率为85.42%（41/48）。用X线检查和CT检查诊断这48例患者胸腰椎骨折的准确率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用X线检查相比，用CT检查诊断胸腰椎骨折的准确率较高。

X线检查；CT检查；胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是临床上常见的一种骨折。中老年人群是此病的高发人群。胸腰椎骨折患者的主要临床表现为脊髓损伤、下肢感觉运动功能障碍、大小便失禁等[1]。进行X线检查和CT检查均为目前临床上诊断胸腰椎骨折的常用方法[2]。及时对胸腰椎骨折患者的病情进行准确的诊断对提高其骨折的痊愈率具有重要的意义。在本次研究中，笔者对江苏省宿迁市沭阳县中心医院在2013年5月至2016年4月期间接诊的48例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在比较用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省宿迁市沭阳县中心医院在2013年5月至2016年4月期间接诊的48例胸腰椎骨折患者作为研究对象。这48例患者均存在不同程度的外伤史。这些患者中有男性36例，女性12例；其平均年龄为（52.21±4.26）岁；其中有胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折患者8例，胸腰椎爆裂性骨折患者12例，胸腰椎撕裂性骨折患者12例，胸腰椎屈曲压缩性骨折患者10例，胸腰椎脱位性骨折患者6例。详见表1。

表1 对这48例胸腰椎骨折患者临床资料的分析

1.2 方法

对这48例患者均进行X线检查和CT检查。进行X线检查的方法是：使用X线机摄取患者胸腰椎的正位片及侧位片，根据其病情需要可加摄其胸腰椎的双斜位片[3]。进行CT检查的方法是：1）让患者仰卧于扫描床上，告知其保持平静。2）使扫描平面与患者的椎管垂直，然后对其胸腰椎部位进行扫描。扫描参数：层厚为2～5 mm，螺距为1.0～1.5 mm，图像重建的层厚为1.0 mm。3）采用三维表面遮盖显示技术(SSD)和多平面重建技术(MPR)对受伤椎体的图像进行三维重建。

1.3 观察指标

观察比较用X线检查和CT检查诊断本组患者胸腰椎骨折的准确率。

1.4 统计学方法

本文中的数据均采用SPSS 13.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的结果

进行X线检查的结果显示，本组48例患者中有5例患者患有胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折，有8例患者患有胸腰椎爆裂性骨折，有8例患者患有胸腰椎撕裂性骨折，有6例患者患有胸腰椎屈曲压缩性骨折，有5例患者患有胸腰椎脱位性骨折。进行CT检查的结果显示，本组48例患者中有6例患者患有胸腰椎单纯性楔形压缩性骨折，有11例患者患有胸腰椎爆裂性骨折，有12例患者患有胸腰椎撕裂性骨折，有9例患者患有胸腰椎屈曲压缩性骨折，有4例患者患有胸腰椎脱位性骨折。详见表2。

表2 用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的结果

2.2 用X线检查和CT检查诊断胸腰椎骨折的准确率

用X线检查诊断胸腰椎骨折的准确率为66.67%（32/48）,用CT检查诊断胸腰椎骨折的准确率为85.42%（41/48）。与用X线检查相比，用CT检查诊断胸腰椎骨折的准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胸腰椎骨折是临床上常见的一种骨折，其发病率约占所有骨折总发病率的5%～6%[4-5]。及时对胸腰椎骨折患者的病情进行准确的诊断对改善其预后具有重要的意义。进行X线检查是临床上诊断胸腰椎骨折的常用方法。对胸腰椎骨折患者进行X线检查可准确地确定其受伤椎体的具体位置，了解其病情的严重程度[6]。近年来，CT检查在诊断胸腰椎骨折方面得到了广泛的应用。有研究指出，对胸腰椎骨折患者进行CT检查能够清晰地显示其骨折部位的具体情况，同时可观察其椎管的形态、狭窄的程度及骨折部位的移位情况。

本研究的结果证实，与用X线检查相比，用CT检查诊断胸腰椎骨折的准确率较高。此法值得在临床上推广应用。

[1]张有祥,杨毅群,赵升涛,等.胸腰椎骨折X线平片螺旋CT三维及多平面重建的对比分析[J].实用医学影像杂志,2006,7(2):84-86.

[2]周承涛，张光辉，刘旭林，等． 脊柱的 CT 与 X 线平片对照研究[J].医学影像杂志，2009，14(7):5-6．

[3]冯雷,刘泽,窦勃.X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值[J].中国当代医药,2010,17(1):7-8.

[4]翟冠中.CT诊断胸腰椎骨折的应用价值[J].黑龙江医药科学,2014,37(3):6-9.

[5]徐建国,曹治,朱文丽,等.胸腰椎骨折的X线及螺旋CT诊断[J].青海医药杂志,2005,35(5):15-17.

[6]周承涛，张光辉，刘旭林，等．脊柱的 CT 与 X 线平片对照研究[J].医学影像杂志，2009，14(7):5-6．

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