用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果观察

戴锡荣

（淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100）

用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果观察

戴锡荣

（淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100）

目的：探讨用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果。方法：将淮安市洪泽区人民医院门诊收治的180例急性肠炎患者作为研究对象。按照治疗方法的不同将这些患者分为对照组（80例）和试验组（100例）。为试验组患者使用阿奇霉素进行治疗，为对照组患者使用培氟沙星进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效、开始治疗至临床症状明显改善的时间及不良反应的发生率。结果：试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05），其开始治疗至腹泻、发热、腹痛症状明显改善的时间均短于对照组患者（P＜0.05），其不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果较为理想。

阿奇霉素；急性肠炎；药理性质

急性肠炎是一种常见的消化系统疾病。此病多发生于夏、秋两季。急性肠炎是由各种病原微生物感染所致。此病患者病情发展的速度较快，需要接受及时、有效的治疗[1]。阿奇霉素是临床上一种常用的抗生素。用此药治疗由常见致病菌感染引起的疾病的效果理想。在本次研究中，笔者对用阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果进行探讨，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年3月至2016年12月期间我院门诊收治的180例急性肠炎患者。这些患者的病情均符合1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的关于急性肠炎的诊断标准。这些患者在发病后的3 d内均出现腹泻的症状，每日排便的次数超过3次，以排脓血便、水样便和黏液便为主。这些患者均存在腹痛、消化不良的症状。经血常规检查显示，这些患者血液中白细胞计数和红细胞计数均明显增多，进行粪便培养显示其大便内有致病菌。按照治疗方法的不同将这些患者分为对照组（80例）和试验组（100例）。在对照组患者中，有男性患者45例，女性患者35例；其年龄在23～78岁之间，平均年龄为（49.68± 8.76）岁；其中，有轻度急性肠炎患者26例，中度急性肠炎患者29例，重度急性肠炎患者25例。在试验组患者中，有男性患者57例，女性患者43例；其年龄在22～79岁之间，平均年龄为（49.85± 8.69）岁；其中，有轻度急性肠炎患者34例，中度急性肠炎患者37例，重度急性肠炎患者29例。两组患者的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在两组患者入院后，均对其进行止泻、止吐、维持水电解质平衡等常规治疗。在此基础上，为对照组患者使用培氟沙星（济南永宁制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20065759）进行治疗。此药的用法是：将0.4 g的培氟沙星加入到500 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注，1次/d。为试验组患者使用阿奇霉素（辉瑞制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10960112）进行治疗。此药的用法是：将0.5 g的阿奇霉素加入到500 ml浓度为5%的生理盐水中对患者进行静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

1）观察两组患者的临床疗效。本次研究的疗效判定标准是：（1）显效：治疗3 d后，患者排便的次数和大便的性状均恢复正常，其各项检查指标的水平均恢复正常。（2）有效：治疗3 d后，患者排便的次数明显减少，其大便的性状基本恢复正常，其各项检查指标的水平基本恢复正常。（3）无效：治疗3 d后，患者排便的次数、大便的性状、各项检查指标的水平均无明显改善。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。2）记录两组患者开始治疗至临床症状（腹泻、发热、腹痛）明显缓解的时间及在进行治疗期间其不良反应（恶心、呕吐）的发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较

2.2 两组患者开始治疗至临床症状明显改善时间的比较

试验组患者开始治疗至其腹泻、发热、腹痛症状明显改善的时间均短于对照组患者（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者开始治疗至临床症状明显改善时间的比较（d，±s）

表2 两组患者开始治疗至临床症状明显改善时间的比较（d，±s）

组别 开始治疗至腹泻症状明显改善的时间开始治疗至发热症状明显改善的时间开始治疗至腹痛症状明显改善的时间试验组（n=100）对照组（n=80）t值P值1.62±0.49 2.81±0.98 3.4345 0.003 1.43±0.31 2.75±0.34 2.1993 0.0412 2.08±0.49 3.75±1.42 3.5156 0.0025

2.3 治疗后两组患者不良反应发生率的比较

治疗后，试验组患者不良反应的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详细数据见表3。

表3 治疗后两组患者不良反应发生率的比较

3 讨论

急性肠炎是由细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起的一种消化系统疾病。此病患者会出现发热、腹痛、腹泻的症状。病情严重的患者可出现电解质紊乱、脱水、休克甚至死亡。目前，临床上对急性肠炎患者通常进行针对病原菌的治疗和对症治疗[2]。在对急性肠炎患者进行治疗的过程中，可使用阿托品、颠茄合剂、普鲁苯辛等药物对其进行治疗，以减轻其肠道的蠕动，进而达到止泻和止痛的目的[3]。也可以为此病患者使用氯丙嗪进行治疗，从而有效地抑制由肠毒素引起的肠黏液过度分泌，进而控制其排便的次数[4]。在本次研究中，在为两组患者进行常规治疗的基础上，为对照组患者使用培氟沙星[5]进行治疗。培氟沙星是一种氟喹诺酮类抗菌药。此药与诺氟沙星具有相同的抗菌作用，能够有效地抑制绿脓杆菌、不动杆菌属和肠细菌科等多种细菌的活性。临床研究证实，培氟沙星是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性来抑制细菌DNA的复制，从而起到杀菌的作用。但是，使用培氟沙星对急性肠炎患者进行治疗，可使其出现胃肠道不适的症状（包括食欲不振、恶心、呕吐），并能引发患者出现神经系统反应、过敏反应和肾损害。上述不良反应的发生可严重影响急性肠炎患者的治疗效果。我们为观察组患者使用阿奇霉素[6]进行治疗。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素。此药可有效地抑制细菌蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。阿奇霉素具有广谱抗菌的作用，对很多细菌均具有理想的灭活作用，而且半衰期较长，能够长时间地发挥药效。此药可通过大小便排出患者体外，因此不会对其肝肾功能造成明显的影响。

本次研究的结果证实，用阿奇霉素对门诊急性肠炎患者进行治疗的效果较为理想。

[1]朱梅芬.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J].浙江中医药大学学报,2014,38(6):754-756.

[2]付凤清.阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J].中国卫生产业,2013,10(36):88-89.

[3]侯丽君,唐艳.合理应用阿奇霉素治疗急性肠炎的效果研究[J].中外医疗,2017,36(2):127-129.

[4]王洁.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察[J].临床医学,2014,34(3):54-55.

[5]王雪丽.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].中国医药指南,2013(29):423-424.

[6]谷运明.82例阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果研究[J].北方药学,2014(2):30,31.

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]2095-7629-（2017）21-0165-03