联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果探讨

王国祥

（常州市金坛区中医医院骨科,江苏 金坛 213200）

联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果探讨

王国祥

（常州市金坛区中医医院骨科,江苏 金坛 213200）

目的：探讨联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取2016年8月到2017年8月在金坛市中医医院就诊的110例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为试验组和参照组，每组各55例患者。为试验组患者联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法进行治疗，为参照组患者联用牵引疗法、推拿疗法进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果：试验组患者和参照组患者治疗的总有效率分别为98.18%（54/55）、85.45%（47/55），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

针刺；推拿；牵引；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，多发生于第四和第五腰椎之间的椎间盘[1]。中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰痛”的范畴[2]。在本次研究中，金坛市中医医院联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法对55例腰椎间盘突出症患者进行治疗，取得了较为理想的疗效。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象为2016年8月到2017年8月在金坛市中医医院就诊的110例腰椎间盘突出症患者。根据治疗方法的不同将其分为试验组和参照组，每组各55例患者。试验组患者中有男29例，女26例；其中年龄最小的24岁，最大的60岁，其平均年龄为（38.6±12.32）岁。参照组患者中有男31例，女24例；其中年龄最小的26岁，最大的62岁，其平均年龄为（39.4±12.14）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 研究对象的纳入标准

其病情符合腰椎间盘突出症的诊断标准。2）存在脊柱侧弯、腰部活动受限等临床表现。3）进行CT检查的结果显示其患有腰椎间盘突出症。4）知情并自愿参与本研究。

1.3 研究对象的排除标准

合并有其他的腰椎疾病。2）存在进行针刺治疗、推拿治疗或牵引治疗的禁忌证。

1.4 方法

为试验组患者联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法进行治疗。进行针刺治疗的方法是：选取患者的委中穴、阳陵泉穴、肾俞穴、阿是穴作为对其进行针刺治疗的主穴，并根据其病情选取对其进行针刺治疗的配穴。若患者存在血瘀的情况，应选取其后溪穴、三阴交穴、人中穴及血海穴作为对其进行针刺治疗的配穴。若患者存在寒湿的情况，应选取其气海穴、大肠俞穴及腰阳关穴作为对其进行针刺治疗的配穴。若患者存在肾阳虚的情况，应选取其腰阳关穴、命门穴作为对其进行针刺治疗的配穴。若患者存在疼痛剧烈的情况，应选取其悬钟穴、后溪穴作为对其进行针刺治疗的配穴。选定穴位后，对这些穴位进行消毒，然后使用毫针对其进行针刺。在得气后，每3 min对毫针进行1次提插捻转，留针时间为20～30 min，每天针刺1次。治疗10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。对患者进行针刺治疗后，告知其睡觉时选用硬板床，不得进行激烈的运动，以免影响治疗的效果。进行推拿治疗的方法是：协助患者取俯卧位，使用按、压、揉、推、滚等5种手法对其进行推拿治疗。用双手对患者足太阳膀胱经与腰部督脉的交汇处进行自上至下、由重及轻的推拿。采用揉法和滚法对患者的膀胱穴进行推拿。使用拇指对患者的委中穴、承扶穴、压环跳穴、殷门穴等穴位进行按压。将以上操作反复进行3次，使患者的肌肉得到放松。每天治疗1次，每次治疗30 min，治疗10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。治疗后，告知患者注意腰部的防寒保暖。进行牵引治疗的方法是：协助患者取仰卧位，根据其耐受情况使用床边牵引法对其进行治疗，每天治疗1次，每次治疗20 min。治疗10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。为参照组患者联用针刺疗法、牵引疗法进行治疗。进行针刺治疗和牵引治疗的方法与试验组相同。

1.5 观察指标

观察两组患者的临床疗效。

1.6 疗效评价标准

显效：经治疗，患者的腰部疼痛、单侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等症状显著改善。有效：经治疗，患者的腰部疼痛、单侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等症状有所改善。无效：经治疗，患者的腰部疼痛、单侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等症状未改善。

1.7 统计学分析

本研究中的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者中临床疗效为显效的患者有34例（占61.82%），为有效的患者有20例（占36.36%），为无效的患者有1例（占1.82%）。试验组患者治疗的总有效率为98.18%（54/55）。参照组患者中临床疗效为显效的患者有31例（占56.36%），为有效的患者有16例（占29.09%），为无效的患者有8例（占14.55%）。参照组患者治疗的总有效率为85.45%（47/55）。与参照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是由腰椎间盘退行性病变引起的。目前临床上对此病的发病原因尚不完全明确[3]。进行手术治疗是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用方法。但临床研究发现，腰椎间盘突出症患者在接受手术治疗后容易出现神经损伤、感染等并发症[4]。中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹证”的范畴[5]。用针刺疗法治疗腰椎间盘突出症可有效地缓解患者的疼痛症状。用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的疼痛症状，减轻其患处肌肉的紧张感，促使其脊柱功能恢复正常。用牵引疗法治疗腰椎间盘突出症可改善患者腰椎关节不对称的情况，促使其腰椎关节的力学平衡恢复正常。有文献指出，联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果较为理想，且安全性较高[6]。

本次研究的结果证实，联用针刺疗法、推拿疗法、牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(19):2120-2121.

[2]王会刚,武善亮,牟琳,等.针灸推拿加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].世界中西医结合杂志,2014(5):511-513.

[3]潘迅.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报,2014,30(3):504-506.

[4]刘烁炜,柴仪,温志刚,等.腰椎间盘突出症的保守治疗方法的研究进展[J].河北中医药学报,2017,32(4):60-64.

[5]叶壮益.手法加针灸治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效研究[J].医学综述,2014,20(5):942-943.

[6]莫伟,许金海,叶洁,等.腰椎间盘突出症中医治疗方法的研究进展[J].中国中医急症,2016,25(3):474-476.

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