用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果分析

吴肇芬

（南京市六合区妇幼保健所，江苏 南京 211500）

用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果分析

吴肇芬

（南京市六合区妇幼保健所，江苏 南京 211500）

目的：分析用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果。方法：选择2015年1月至2016年12月期间在南京市六合区妇幼保健所进行人工流产的100例女性作为本研究的对象。随机将这100例女性分为比较组（n=50）和超声组（n=50）。采用实时阴道超声引导下人工流产术对超声组女性进行人工流产，采用无痛吸引管负压吸宫术对比较组女性进行人工流产，然后比较两组女性手术持续的时间、术中的出血量、术后阴道流血持续的时间及其术后并发症的发生率。结果：超声组女性手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间均短于比较组女性，其术中的出血量少于比较组女性，其术后并发症的发生率低于比较组女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果显著，能有效地减少其术中的出血量，缩短其手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间，降低其术后并发症的发生率。

阴道超声引导下人工流产术；无痛吸引管负压吸宫术；人工流产；并发症

人工流产是指在妊娠3个月内用手术或药物终止妊娠。近年来，随着我国无痛医学的发展，人们对无痛手术的需求越来越高，选择进行无痛人工流产术的女性也逐年增多。但采用常规的无痛吸引管负压吸宫术对女性进行人工流产，存在一定的漏吸、宫内残留等风险[1]。近年来，随着超声技术的发展，临床上采用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产，显现出良好的效果。为了进一步探讨用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果，笔者对近年来在南京市六合区妇幼保健所进行人工流产的100例女性的临床资料进行回顾性研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2016年12月期间在南京市六合区妇幼保健所进行人工流产的100例女性。将这100例女性分为比较组（n=50）和超声组（n=50）。比较组女性的最小年龄为21岁，最大年龄为44岁，平均年龄为（27.7±1.4）岁；其最短妊娠时间为43 d，最长妊娠时间为68 d，平均妊娠时间为（57.3±1.8）d。超声组女性的最小年龄为20岁，最大年龄为43岁，平均年龄为（26.2±1.3）岁；其最短妊娠时间为40 d，最长妊娠时间为67 d，平均妊娠时间为（55.7±1.4）d。两组女性的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

本研究中100例女性的纳入标准是：1）停经的时间≥40 d。2）进行B超检查可见孕囊。3）进行尿液检验的结果呈阳性。4）知晓本研究的目的，并自愿签署了《知情同意书》。其排除标准是：1）妊娠的时间≥70 d。2）合并有其他严重的内科疾病。3）病历资料缺失。4）不具有进行人工流产术的指征。

1.3 方法

采用实时阴道超声引导下人工流产术对超声组女性进行人工流产，具体的手术方法是：用型号为Fabius 2000的麻醉机（由上海德尔格医疗器械有限公司生产）进行静脉麻醉[2]，所用的麻醉药物为丙泊酚。使该组女性取膀胱截石位，对其外阴、阴道等部位进行消毒。在超声探头的表面涂抹藕合剂，并用保护套将探头套住。将探头与扩阴器一同置入阴道内，转动探头，仔细查看孕囊的位置、子宫的形态等。在超声的引导下将探针、吸引管及宫颈扩张器置入宫腔内（要沿着子宫的曲度置入手术器械），并将吸引管置入到孕囊处。将负压吸引装置的压力设为53.2 kPa，用吸引管将孕囊吸出，随后吸刮宫腔1～2周。将蜕膜组织吸除干净后，进行绒毛检查。若宫腔内无绒毛残留，则退出手术器械，完成手术。采用无痛吸引管负压吸宫术对比较组女性进行人工流产，具体的手术方法是：用型号为Fabius 2000的麻醉机进行静脉麻醉，所用的麻醉药物为丙泊酚。使该组女性取膀胱截石位，对其外阴、阴道等部位进行消毒。将负压装置与吸引管连接好，将负压吸引装置的压力设为53.20 kPa。将吸引管置入子宫内，将孕囊吸出，随后吸刮宫腔1～2周。将蜕膜组织吸除干净后，进行绒毛检查。若宫腔内无绒毛残留，则退出手术器械，完成手术。

1.4 观察指标

观察并比较两组女性手术持续的时间、术中的出血量、术后阴道流血持续的时间及其术后并发症（如宫颈粘连、人流综合征、闭经、子宫穿孔、月经量减少）的发生率[3]。

1.5 统计学处理

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组女性手术持续的时间、术中的出血量及术后阴道流血持续时间的对比

超声组女性手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间均短于比较组女性，其术中的出血量少于比较组女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组女性术后并发症发生率的比较

超声组女性术后并发症的发生率为4%，比较组女性术后并发症的发生率为14%。超声组女性术后并发症的发生率低于比较组女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组女性手术持续的时间、术中的出血量及术后阴道流血持续时间的对比（±s）

表1 两组女性手术持续的时间、术中的出血量及术后阴道流血持续时间的对比（±s）

组别 例数 手术持续的时间（min）术中的出血量（ml）术后阴道流血持续的时间（d）超声组 50 5.11±1.76 26.45±5.16 3.27±0.56比较组 50 8.82±1.97 52.13±11.74 5.96±1.22 t值 4.711 8.509 4.472 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组女性术后并发症发生率的比较

3 讨论

对女性进行人工流产是其在意外妊娠后为了终止妊娠而采取的一种补救措施[4]。近年来，随着我国医疗技术的发展，无痛人工流产术在临床上得到了广泛的应用。相较于采用普通的无痛人工流产术对女性进行人工流产，采用实时阴道超声引导下人工流产术对其进行人工流产的安全性更高，且清宫更加彻底[5]。

本研究的结果显示，超声组女性手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间均短于比较组女性，其术中的出血量少于比较组女性，其术后并发症的发生率低于比较组女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用实时阴道超声引导下人工流产术对女性进行人工流产的效果显著，能有效地减少其术中的出血量，缩短其手术持续的时间和术后阴道流血持续的时间，降低其术后并发症的发生率。

[1]李建芳.全程阴道超声引导下无痛人工流产术100例临床分析[J].医学信息,2014,14(16):604-605.

[2]吴志群,胡红英,廖玉珍.超声引导下人工流产术在无痛人流患者中的应用观察[J].右江民族医学院学报,2016,17(6):60-62.

[3]张桂萍.米非司酮联合阴道超声引导对减少人工流产并发症效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,15(31):4748-4749.

[4]傅艳妹,周红,廖妙芳,等.超声引导在减少人工流产并发症中的效果观察[J].浙江预防医学,2014,26(2):192-193.

[5]晁煜,王红杰,殷建梅,等.无创阴道超声引导下高危人工流产术病例临床分析[J].新疆医科大学学报,2015,15(1):80-81.

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]2095-7629-（2017）21-0103-02

吴肇芬，女，1979年7月出生，主治医师