用盐酸川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死的效果对比

严巧莲

（江苏省如皋市精神病防治医院，江苏 如皋 226500）

用盐酸川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死的效果对比

严巧莲

（江苏省如皋市精神病防治医院，江苏 如皋 226500）

目的：比较用盐酸川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死的效果。方法：将近年来江苏省如皋市精神病防治医院收治的60例脑梗死患者随机分为川芎嗪组与血塞通组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上，用盐酸川芎嗪注射液对川芎嗪组患者进行治疗，用血塞通对血塞通组患者进行治疗，然后比较两组患者神经功能缺损的评分及其日常生活能力的评分。结果：与血塞通组患者相比，川芎嗪组患者在接受治疗后其神经功能缺损的评分更低，其日常生活能力的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用血塞通治疗脑梗死相比，用盐酸川芎嗪注射液治疗该病的效果更好，能更显著地改善患者神经功能缺损的状况，提高其日常生活能力。

盐酸川芎嗪注射液；血塞通；脑梗死

脑梗死又叫缺血性脑卒中，是临床上常见的脑血管疾病。该病是指患者局部脑组织的血液出现循环障碍，致使其局部脑组织发生缺血、缺氧，进而导致其脑组织发生坏死的一种疾病[1]。该病患者可出现偏瘫、呕吐、眩晕、失语、昏迷等临床表现。目前，临床上主要对该病患者进行保守药物治疗。盐酸川芎嗪注射液与血塞通均是临床上治疗脑梗死的常用药。在本文中，笔者主要比较用盐酸川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的60例脑梗死患者均来自2012年3月至2015年3月期间江苏省如皋市精神病防治医院收治的患者。其中，排除对本研究所用药物（如盐酸川芎嗪注射液、血塞通等）过敏的患者，排除不愿参加本研究、经治疗无效死亡及处于昏迷状态的患者。将这60例患者分为川芎嗪组与血塞通组。在川芎嗪组患者中，有女性患者12例，男性患者18例；其最大年龄为76岁，最小年龄为43岁，中位年龄为（58.5±8.5）岁。在血塞通组患者中，有女性患者10例，男性患者20例；其最大年龄为75岁，最小年龄为45岁，中位年龄为（59.5±8.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行溶栓、降血压、控制血糖、营养脑神经、抗凝、脱水、维持酸碱平衡等常规治疗。在此基础上，用盐酸川芎嗪注射液对川芎嗪组患者进行治疗。盐酸川芎嗪注射液（由郑州卓峰制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20055479，规格为2 ml：40 mg）的用法是：将40～80 mg（1～2支）的盐酸川芎嗪注射液溶于250～500 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注，滴速不宜过快，1次/d，连续治疗10 d为1个疗程，共治疗1～2个疗程。用血塞通对血塞通组患者进行治疗。血塞通（由云南特安呐制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z53020182，规格为0.1 g×12片×2板/盒）的用法是：口服，50～100 mg/次，3次/d，连续治疗20 d。

1.3 观察指标

用自制的《脑梗死患者神经功能缺损评分量表》评价两组患者在接受治疗前后其神经功能缺损的情况，得分越高表示其神经功能缺损的情况越严重。用《脑梗死患者日常生活能力评分量表》评价两组患者在接受治疗前后其日常生活能力，得分越高表示其日常生活能力越佳。

1.4 统计学处理

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在接受治疗前其神经功能缺损的评分及日常生活能力的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。与血塞通组患者相比，川芎嗪组患者在接受治疗后其神经功能缺损的评分更低，其日常生活能力的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者神经功能缺损的评分及日常生活能力评分的比较（分，± ）s

表1 治疗前后两组患者神经功能缺损的评分及日常生活能力评分的比较（分，± ）s

组别 例数 神经功能缺损的评分 日常生活能力的评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后川芎嗪组 30 21.26±2.13 6.49±1.58 33.16±4.37 86.68±7.72血塞通组 30 20.36±2.13 12.38±2.82 33.52±4.46 62.52±7.44 t值 1.636 9.980 0.316 12.342 P值 0.107 0.000 0.753 0.000

3 讨论

脑梗死具有较高的发病率及致残率、致死率。该病患者可出现肢体功能障碍和语言功能障碍等临床表现。目前，临床上治疗脑梗死的原则主要是改善患者的神经功能、恢复其脑组织的供血、减轻其脑水肿的程度及降低其并发症的发生率[2]。本研究的结果显示，与血塞通组患者相比，川芎嗪组患者在接受治疗后其神经功能缺损的评分更低，其日常生活能力的评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，用盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死可取得良好的效果。究其原因主要有以下几点：1）盐酸川芎嗪注射液可在短时间内改善并恢复脑梗死患者梗死病灶周围的血液循环和脑神经元，扩张其血管平滑肌，促进其脑部的血液流动，从而缓解其脑部缺血、缺氧的状况[3]。2）盐酸川芎嗪注射液能有效地清除患者体内的氧自由基，提高其血管内皮对血栓的拮抗能力，改善其脑血管痉挛的症状。3）盐酸川芎嗪注射液能抑制血小板聚集，降低患者血液的粘稠度[4]。血塞通是一种中药制剂，其主要成分为三七皂苷和人参皂苷，具有活血通络、祛瘀止痛的功效，是临床上治疗脑梗死的常用药[5]。

本研究的结果证实，与用血塞通治疗脑梗死相比，用盐酸川芎嗪注射液治疗该病的效果更好，能更显著地改善患者神经功能缺损的状况，提高其日常生活能力。

[1]韩永峰,段晋宁,张娟,等.川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗塞临床对比分析[J].中国继续医学教育,2015,7(8):250,251.

[2]胡雪梅.丹参川芎嗪注射液与血塞通治疗脑梗死临床对比分析[J].临床医学,2015,35(8):117-118.

[3]陈秋芳,朱晓峰,韩莉,等.丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J].中成药,2016,38(2):272-277.

[4]张秋月.银杏达莫与血塞通联合治疗脑梗塞的临床疗效与安全性评价[J].数理医药学杂志,2015,28(6):891-892.

[5]卜烨.血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效[J].北方药学,2014,11(10):55-56.

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]2095-7629-（2017）21-0097-02

严巧莲，女，1970年出生，汉族，江苏如皋人，主治医师，本科学历，研究方向：普通内科常见疾病的诊治