手术治疗肩锁关节脱位并锁骨骨折

王治君,张 宇, 杨明田,杨正鼎

·方法与应用·

手术治疗肩锁关节脱位并锁骨骨折

王治君,张 宇, 杨明田,杨正鼎

肩锁关节脱位；锁骨骨折; 骨折固定术,内

2003年3月～2016年12月,我科采用切开复位钢板内固定治疗12例肩锁关节脱位并锁骨骨折患者，效果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1病例资料本组12例，男8例，女4例，年龄18～65岁。患者均为新鲜肩锁关节脱位并锁骨骨折，右侧7例，左侧5例。伤后至手术时间3～14 d。

1.2治疗方法采用颈丛加肌间沟麻醉，必要时加局部麻醉强化。以骨折端为中心做6～8 cm弧形切口，显露骨折端。注意勿伤及锁骨下神经、动脉和胸膜，将骨折复位，选用适当长度锁骨解剖钢板置入固定，固定后直视下见骨折端位置良好。术后三角巾制动2周后开始不负重主动活动。

2 结果

患者均获得随访，时间4～24个月。手术无神经、血管、胸膜损伤。骨折均愈合。患者均已恢复正常的上肢功能。

典型病例见图1。

3 体会

为了避免出现漏诊及引发医疗纠纷，应该注意：① 术前仔细阅读X线片，怀疑骨折时做CT重建明确诊断。② 术中放置锁骨钩钢板时，应该C臂机透视确定固定稳定。③在肩锁关节脱位手术时，建议常规备锁骨钢板。

图1患者,女,42岁,右肩锁关节脱位并锁骨近端骨折，切开复位钢板内固定术后X线片，显示肩锁关节脱位及锁骨骨折复位好

Surgery treatment for the acromioclavicular joint dislocation and clavicle fracture

WANGZhi-jun,ZHANGYu,YANGMing-tian,YANGZheng-ding

acromioclavicular joint dislocation；clavicle fractures; fracture fixation,internal

R 683.1；R 684.7；R 687.32

B

1008-0287(2017)06-0756-01

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.06.042

腾冲市人民医院骨二科,云南 腾冲 679100

王治君,男,副主任医师,主要从事创伤、关节外科研究,E-mail:tcwang2009@163.com

(接收日期:2017-09-01)