一种附加计量功能吸痰管的研制

刘亚丽，许 丽，刘 侠

（1.中国人民解放军沈阳军区总医院 儿科，辽宁 沈阳110016；2.中国人民解放军沈阳军区总医院 延安里卫生所，辽宁 沈阳110002）

危重患者由于诊疗的需要，通常要观察记录24 h出入量，其中包括吸出的痰液量，由于目前临床常用的吸痰管不具备计量功能，或需要另外安装设施，才能完成此项工作，使用繁琐，给护士工作带来很多不便，甚至影响了病情观察的准确性，尤其是婴幼儿。在使用呼吸机患者住院过程中，痰液标本的颜色、形状及量的准确性，关系呼吸机带机时间、抗菌药物合理性及人工气道管理措施的评估[1]。为弥补临床使用中存在的缺陷，笔者研制了一种附加痰液计量功能的吸痰管。现报道如下。

1 材料与制作

1.1 材料 附加计量功能的吸痰管中吸痰管部分由硅胶材料制成，表面光滑，质地柔软，对呼吸道黏膜损伤小。计量壶选用聚氯乙烯（PCV）高压聚乙烯(HDPE)材料。

1.2 制作方法 该装置整体为一根带有“Y型”接口和计量器的双腔导管，包括吸氧管、吸痰管和计量壶3大部分，其中计量器部分是由计量器身与吸痰管楔形连接组成。计量器位于吸痰管“Y型”管路结构下方，吸痰管长度上1／3～1／2间（视管道型号大小而定）处。计量器开口于吸氧管对侧的吸痰管管内壁上。计量器与吸痰管呈倒楔形连接，上口大，下口小，与吸痰管连接处下端呈45°～20°斜坡式构造与计量器融合，与吸痰管连接处上端呈直角形构造向下与计量器融合。计量器与吸痰管连接处上口直径为1～2 cm（视管道型号大小而定），下口直径0.5～1 cm（视管道型号大小而定），并配有卡扣开关。计量器身呈圆柱形设计，直径1～2 cm（视管道型号大小而定），其上标注有计量刻度，底部封闭，设有螺旋帽开关。计量器总体长度在向上翻转时应达到吸痰管“Y型”管路结构上方。计量器与吸痰管连接处吸痰管管径增粗，连接之后吸痰管管径形状恢复正常。吸痰管为半透明软管，且吸痰管中下段管壁上设有计量刻度，可作为对未能入壶痰液的估量，予以参考测量。见图1。

图1 附加计量功能吸痰管结构示意图

2 使用方法

2.1 吸痰操作 取附加计量功能的吸痰管，在吸痰管插入患者气道前，将计量器收起握于持管的手上，复原管壁结构，减少负压的耗损，非负压状态下将该导管插入气道内，至所需长度后打开吸痰设备及供氧设备开关，当有痰液吸入时，放下计量器，使痰液经楔形上口进入计量器内，计算所吸痰量。

2.2 标本留取 如需进行痰液标本留取时，可打开计量器身下方螺旋帽，挤压计量壶身，痰液便可流入标本容器中；如无需进行痰液留取或留取完成不再进行计量时，可关闭楔形下口卡口开关，避免负压耗损及痰液逆流的污染；计量器与吸痰管连接处吸痰管管径增粗，连接上方吸痰管管径复原有利于所吸痰液入计量器，阻碍痰液越过计量器，导致计量不准确。计量器总体长度在向上翻转时应达到吸痰管“Y型”管路结构上方，以备吸痰前收起计量器，吸痰管管径形状复原，减低负压耗损所用。吸痰管中下方管壁上标注有计量刻度，可作为较少 （无法进入计量器）痰液的计量与参考计量用。

3 优点

3.1 便于观察病情 多功能计量吸痰管的使用可即时准确观察痰液颜色、性状及计算痰液吸出的数量。对于机械通气患者此装置能够通过操作者对吸出痰液性质及量的观察，为患者的病情状态和治疗效果提供可靠的临床信息等，能及时发现病情变化，预警肺部感染的可能，便于医生及时调整治疗方案。

3.2 方便痰标本留取 痰液吸出后进入计量壶，避免了痰液分散、干燥、挥发，可有效保证痰液标本的提取。

3.3 预防医院感染 标本留在计量器内，封闭存放，减少过多的操作环节，降低污染机会。尤其是对患有传染病病人的痰液可随时封闭处理，避免扩散。

3.4 临床可操作性强 操作简单，能减轻护理工作量，优化了护理工作流程，提高了工作效率，避免资源浪费，降低病人医疗成本，患者及家属满意。

[1]钟 惠,张靖哲,陶连德.一种新型计量吸痰器的设计与应用[J].护理学报,2014,21(1):72-73.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2014.01.024.