早期护理干预对胎膜早破新生儿黄疸治疗效果的影响探讨

彭海燕

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

早期护理干预对胎膜早破新生儿黄疸治疗效果的影响探讨

彭海燕

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

目的研究早期护理干预对胎膜早破新生儿黄疸治疗效果的影响。方法选取2016年1月～12月我院收治的胎膜早破黄疸患儿60例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，各30例，研究组患儿施予早期护理干预，参照组患儿施予常规护理。比较两组患儿的血清胆红素水平、治疗有效率。结果研究组患儿的血清胆红素水平（109.71±11.45）μmol/L较参照组的（146.51±9.85）μmol/L低，治疗有效率93.33%较参照组的73.33%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对胎膜早破新生儿黄疸治疗效果显著，值得在临床治疗中推广应用。

早期护理干预；胎膜早破；新生儿黄疸

新生儿时期，新生儿黄疸比较常见，尤其是早产儿亦或足月儿，可能会出现不同程度的黄疸。黄疸疾病即是新生儿体内剩余未结合的胆红素过多，极易引起核黄疸的发生，致使新生儿发生胆红素脑病、听力受损、脑功能异常等症状，甚至可能会导致死亡[1]。在本次研究中，对胎膜早破新生儿黄疸治疗实施早期护理干预，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院收治的胎膜早破黄疸患儿60例作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，各30例。其中，男33例，女27例，年龄1～9天，新生儿分娩时的Apgar评分均在8分以上，就诊时的血清总胆红素水平、间接胆红素水平分别为（327.87±21.8）μmol/L、（296.59±39.6）μmol/L。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组患儿施予一般护理，研究组患儿施予早期护理干预[2]，主要包括以下几个内容：

1.2.1 抚摸护理

经过与家属的协商，对患儿施予抚摸护理，刺激皮肤表面神经，促进胆红素的代谢。行抚摸护理时，避开患儿饱腹、睡眠等情况，1次/d，15～20 min/次。抚摸患儿全身的顺序为头部、胸部、腹部、四肢以及背部。

1.2.2 光疗护理

对患儿施予光疗护理之前，保持病室适宜的温湿度，保持蓝光床的干净避免灰尘影响光线的穿透力。患儿裸体穿尿片进入蓝光睡袋，胳膊也必须放入睡袋，将蓝光床睡袋拉链拉好，盖上被褥，插上电源，密切观察。

1.3 疗效评定标准

比较两组患儿的血清胆红素水平、治疗有效率。其中治疗有效分为三个等级：无效、一般、显效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患儿的血清胆红素水平

对两组患儿施予治疗后，发现两组患儿的血清胆红素水平均有所下降，而研究组患儿的血清胆红素水平较参照组患儿下降的快，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患儿的血清胆红素水平（ ±s，μmol/L）

表1 比较两组患儿的血清胆红素水平（ ±s，μmol/L）

组别 治疗前 治疗后3天 治疗后5天研究组 327.35±30.54 239.57±13.37 109.71±11.45参照组 321.73±25.85 275.75±16.31 146.51±9.85

2.2 比较两组患儿的治疗效果

对两组患儿施予早期护理干预治疗后，发现：研究组患儿的治疗总有效率为93.33%较参照组患儿的73.33%的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患儿的治疗有效率[n（%）]

3 讨 论

新生儿黄疸一种常见的多发疾病，主要原因是血清胆红素在患儿体内的代谢发生异常，以致患儿血清胆红素水平升高，其临床特征表现为新生儿的皮肤、黏膜、巩膜出现黄染现象。对患儿施予早期干预护理，即抚摸、光照护理。抚摸护理增加患儿骨骼的灵活性，提高患儿皮表感受器官的敏感度，使神经处于兴奋的状态，促进胃肠蠕动，增强患儿食欲，以便胎便尽早排出，加快胆红素的代谢，降低胆红素的水平[3]。临床上使用的一种简单有效的方法来降低新生儿黄疸——光疗法，通过光疗可以间接将胆红素转化为胆绿素，便于排除体外。行光疗护理时，要注意患儿的生命体征，避免患儿出现脱水、灼伤等状况，若发现异常情况，应及时处理。

在本次研究中，采用早期护理干预胎膜早破黄疸患儿，发现：研究组患儿的血清胆红素水平较参照组的低，治疗有效率较参照组的高。差异有统计学意义（P＜0.05）。可以说，早期护理干预对胎膜早破新生儿黄疸治疗效果显著，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 王 慧,王菊萍.新生儿黄疸病因及治疗的临床分析[J].中国社区医师,2015,31(02):41-42.

[2] 谢梅红.早期护理干预在新生儿黄疸治疗效果的影响[J].广东微量元素科学,2016,23(10):42-44.

[3] 廖伟琼,陈华萍,邓玮筠,等.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].包头医学院学报,2015,31(07):107-108.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.138.02

刘欣悦