剖析输尿管结石者用输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的护理措施及应用效果

李 静

（苏州大学附属常熟医院、常熟市第一人民医院泌尿外科，江苏 苏州 215500）

剖析输尿管结石者用输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的护理措施及应用效果

李 静

（苏州大学附属常熟医院、常熟市第一人民医院泌尿外科，江苏 苏州 215500）

目的探讨和分析输尿管结石者用输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的护理措施及应用效果，为以后的临床治疗提供可靠的参考资料。方法选取本院2015年8月～2017年8月收治的50例输尿管结石患者，将其分为观察组和对照组，各25例。两组患者均实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗，且治疗期间，对照组实施常规护理，在此基础之上，观察组实施综合护理，并对比分析两组患者的并发症发生率及住院时间。结果对照组并发症发生率为24.00%，明显高于比观察组的4.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组住院时间为（10.1±1.9）天，观察组住院时间为（6.9±1.3）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的同时，对其实施综合护理，不仅能有效降低并发症发生率，还能有效缩短住院时间。

输尿管结石者；输尿管镜钬激光碎石术；双J管疗法；护理措施；应用效果

输尿管结石属于泌尿外科疾病，在以往的临床中，一般对输尿管结石患者采取手术的方式进行治疗，然而，此法所带来的创伤较大，反而不利于患者的恢复[1]。近几年来，随着医疗技术水平的不断发展，采取输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗输尿管结石患者被广泛应用于临床中，取得了良好的临床疗效，同时，考虑到引起并发症的可能，本次研究在治疗期间对患者分别实施常规护理和综合护理[2]，对比分析两组患者的并发症发生率及住院时间，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年8月～2017年8月收治的输尿管结石患者50例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄24～61岁，平均年龄（45.34±5.67）岁；结石直径0.50～1.60 cm，平均直径（1.21±0.39）cm；9例下段结石，11例中段结石，5例上段结石。对照组的男15例，女10例；年龄25～62岁，平均年龄（45.66±5.72）岁；结石直径0.52～1.58 cm，平均直径（1.23±0.41）cm；8例下段结石，12例中段结石，5例上段结石。两组患者年龄、性别、结石直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J管治疗，且在治疗期间，对照组实施常规护理：对患者进行入院指导，并进行相关宣传教育；监测患者的生命体征，时刻关注患者的病情[3]。

在此基础之上，观察组实施综合护理：（1）积极同患者交流，与患者建立良好的关系，向患者详细介绍疾病与疗法的相关知识，耐心解答患者的疑虑，提升患者对抗疾病的信心；（2）固定好留置的双腔导尿管，保证尿管通畅，观察患者的尿液，并详细做好记录，嘱咐患者注意尿管情况，每天为患者提供尿道护理并按时更换引流袋；（3）时刻关注患者的实际情况，叮嘱患者多饮水、多休息，一旦患者出现异常情况，应马上采取对应措施；（4）指导患者学会缓解疼痛，以免产生不良情绪，密切监测患者体温及血白细胞的变化，一旦发现膀胱痉挛、腰痛等症状，及时采取应对措施；（5）嘱咐患者多食高维生素A、高纤维素食物，尽量少摄入维生素D、蛋白质及盐[4]。

1.3 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后并发症发生率比较

对照组发生逆行感染、膀胱痉挛、尿液逆流及异物排斥等并发症发生率为24.00%，高于观察组的4.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者护理干预后住院时间比较

对照组住院时间为（10.1±1.9）天，观察组住院时间为（6.9±1.3）天，对照组住院时间明显长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者住院时间比较（±s，d）

表2 两组患者住院时间比较（±s，d）

组别 n 住院时间观察组 25 6.9±1.3对照组 25 10.1±1.9 t-6.9500 P-0.0000

3 讨 论

目前，感染及代谢等因素极有可能引起输尿管结石；而且，在实际临床过程中，输尿管结石患者会出现血尿、右下腹疼痛及腰部不适等临床症状，严重影响患者的身体健康，因此，需对患者采取安全、科学的治疗方法[5]。目前，一般对患者采取输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法，尽管此法安全有效，但极易引发膀胱痉挛及异物排斥等并发症，不利于患者的病情，因此，在治疗期间要对患者实施有效的护理干预措施[6]。通过本次研究发现，对照组在常规护理下发生逆行感染、膀胱痉挛、尿液逆流及异物排斥等并发症发生率为24.00%，明显高于综合护理干预的观察组（4.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），这表明对输尿管结石患者实施综合护理能有效降低并发症的发生，加快患者的恢复。通过本次研究发现，对照组住院时间为（10.1±1.9）天，观察组住院时间为（6.9±1.3）天，差异有统计学意义（P＜0.05），表明综合护理能有效缩短输尿管结石患者的住院时间。

综上所述，在对输尿管结石患者实施输尿管镜下钬激光碎石留置双J管疗法的同时，对其实施综合护理，不仅能有效降低并发症的发生率，还能有效缩短住院时间，具有十分重要的临床价值。

[1] 李 峰,符 二,曹治列,等.同侧两根双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用效果[J].浙江临床医学,2017,19(5):859-861.

[2] 王健富,刘百川,钟瑞伦,等.输尿管镜钬激光碎石治疗双侧输尿管结石合并急性梗阻性肾功能不全19例报告[J].现代医院,2014,14(4):32-33.

[3] 闫永吉,刘建和,陈 戬,等.输尿管镜钬激光碎石处理长期留置双J管3例报道[J].昆明医科大学学报,2012,33(3):118-119.

[4] 彭 伟,李辉明,魏世平,等.输尿管镜钬激光碎石术后不留置双J管的临床探讨[J].中外医学研究,2016,14(14):103-104.

[5] 李 天,李 逊,何永忠,等.双J管留置时间对输尿管结石患者感染治疗效果的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(9):2064-2067.

[6] 李海松,周 峻,陈巍杰.中西医结合治疗对输尿管镜下钬激光碎石术后并发症的疗效观察[J].健康研究,2013,33(2):123-124.

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ISSN.2096-2479.2017.50.85.02

张 钰