延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响

曾 方，程海河

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

延续护理对癫痫术后患者服药依从性与自我效能的影响

曾 方，程海河

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的探讨延续护理对癫痫术后患者服药依从性及自我效能的意义。方法选取2015年1月～2017年2月在我院诊治的癫痫术后患者200例，将其随机分为对照组和观察组，各100例。对照组行常规护理干预，观察组行延续护理干预。比较两组患者经不同护理模式干预后的临床效果。结果经数据统计，观察组出院6个月[社会功能为（67.89±13.89）分、健康水平为（66.93±12.98）分、认知功能为（65.23±13.00）分]、1年、1.5年后的生活质量明显高于对照组（P＜0.05）；经护理干预后，观察组服药的总依从性（96.00%）明显高于对照组（P＜0.05）。结论延续护理可有效促进癫痫术后的患者愈后，提高患者生活质量及服药依从性；从而体现我院护理模式的发展，由医院护理至日常生活护理。

延续护理；癫痫术后；服药依从性；自我效能

癫痫是大脑神经元异常放电导致的短暂性大脑功能障碍，现今因人们的快节奏生活模式导致癫痫疾病的发作率逐年升高[1-2]。临床对于难治性癫痫常采用手术的方式治疗；因此科学有效的护理对促进患者愈后有重要的意义。本文探讨延续护理对癫痫术后患者服药依从性及自我效能的意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年2月在我院诊治的癫痫术后患者200例，将其随机分为对照组和观察组，各100例。患者均同意本次研究的护理方法并配合调研。观察组男48例，女52例，年龄39～64岁，平均年龄（42.69±5.47）岁；对照组男45例，女55例，年龄41～67岁，平均年龄（43.59±4.35）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：进行对症治疗，给予患者心电监护，指导患者采取健康的饮食，对患者出院进行常规健康宣教。

观察组在常规护理基础上给予延续护理：（1）成立延续护理诊治小组，由2名主治医师、全科护理人员组成。（2）住院期间对延续护理进行相关知识宣教，通过每周两次的讲座对延续护理进行“手把手”的指导，促使家属及患者了解延续护理的重要性。（3）建立交流微信、QQ等平台，加强与患者之间的交流，为患者日常出现的护理问题进行答疑解惑。每月1次开展关爱癫痫术后患者的公益讲座及义诊，鼓励患者及家属参加。（4）服用药物指导：责任护士遵医嘱告知患者及家属抗癫痫药服用的剂量、时间、名称等；并将制作好的服药卡交给患者；指导中正确用药。督促患者定期复查，告知患者复查的重要性，便于及时调整药物的服用剂量等。在交流平台上定期宣传用药的剂量、名称等材料。（5）指导患者及家属对于突发疾病的护理：详尽讲解癫痫发作的先兆、特性等，一旦发现，指导患者立即卧倒，头偏向一侧，松解患者衣服，清洁口腔保障呼吸通畅，并及时拨打120急救。（6）日常护理：保障充足睡眠，减少过度劳累，指导患者平稳心情，避免过度兴奋、紧张等；指导患者适当参加脑力劳动及适当体力活动。（7）复查：指导患者定期复查，术后6个月，1次/月。术后6个月～2年，1次/2个月。2年后每年复查1次。护理人员定期通过交流平台及电话通知患者复查；对减少复查者给予适当批评[3-5]。

1.3 观察指标

比较两组患者经不同护理模式干预后的临床效果。通过对患者发放我院自制的癫痫患者生活质量评定表，统计患者术后6个月、1年等的生活质量、服药依从性。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经数据统计，观察组出院6个月[社会功能（67.89±13.89）、健康水平（66.93±12.98）、认知功能（65.23±13.00）]、1年、1.5年后的生活质量明显高于对照组（P＜0.05）；经护理干预后，观察组服药依从性明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预后服药依从性比较[n(%)]

3 讨 论

为促进癫痫患者术后预后，不但要求有精湛的手术技巧，科学、严谨的术后护理对癫痫患者的愈后也有重要意义。

常规护理仅对患者住院期间进行合理的护理，但对患者出院后的护理无合理的护理规模。延续护理是一种科学的、合理的指导患者日常生活功能恢复的护理模式。其通过正确指导患者正确服药，指导对突发癫痫先兆的及时发现和正确的急救措施，有效的减少癫痫的发生。心理护理、日常活动、复查的护理及交流平台的建立均有效的加强患者积极面对疾病，促进愈后；提高患者的生活质量。

本次研究表明，经数据统计，观察组出院6个月、1年、1.5年后的生活质量、服药总依从性等明显高于对照组（P＜0.05）。延续护理可有效改善患者服药依从性，提高生活质量，从而促进患者愈后。

综上所述，延续护理可有效促进癫痫术后患者的愈后，提高患者生活质量及服药依从性，从而体现我院护理模式的发展发现，由医院护理至日常生活护理。

[1] 王红美.延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(22):249.

[2] 朱建秀.延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(10):1289.

[3] 张 俨.延续护理干预对鼻咽癌术后患者治疗依从性和自我效能感的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):60.

[4] 程玉红.延续护理干预对癫痫术后患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(21):2383.

[5] 冯 锋.延续性护理干预对早期原发性肝癌术后自我效能感及生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(6):1142.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.69.02

张 钰